活用しよう！WHO手指衛生多角的戦略
WHO手指衛生多角的戦略とは？
WHO手指衛生多角的戦略は、手指衛生を戦略的に進め、その遵守率向上に向けて取り組むために「医療現場における手指衛生のためのWHOガイドライン（WHO guidelines on hand hygiene in health care）1） 」に掲げられた戦略です。
掲げられている内容について
WHO手指衛生多角的戦略は、手指衛生に関する世界中の多くの研究結果に基づき、多角的な観点から考えられた「5つの要素（図1）」、「5つの瞬間（図2）」、「5つのステップ（図3）」から構成されています。
手指衛生多角的戦略を構成する主な3つの要素3）
5つの要素（図1）
さまざまな観点からみた戦略の主な構成要素
+
5つの瞬間（図2）
患者ケア時における手指衛生実施の機会
※手指衛生の5つのタイミングについて、詳しくはこちらをご確認ください
+
5つのステップ（図3）
各ステップでのアプローチの提案
※「5つのステップ」は毎年繰り返して実施し、そのサイクルを少なくとも5年以上は継続することが推奨されています
手指衛生多角的戦略 導入に向けて
手指衛生多角的戦略の進め方は、「多角的戦略実践ガイド（Guide to Implementation）3）」で分かりやすく解説されており、実践で活用することができます。本ガイドでは、前述した「5つの要素」※を戦略的に取り組むためのテンプレートや「5つの瞬間」、「5つのステップ」の詳しい解説が掲載されています。
※「5つの要素」の概要を日本語で下記に示します。
「5つの要素」の概要4）
物品設備
必要な資材や物品を十分に供給する
・医療現場で適切な成分のアルコール手指消毒がすぐに使用できるようにする
・必要時に適切に流水と石けんで手洗いができるようにする研究教育
職員に十分な教育を行う
・職員が手指衛生に関する正しい知識を継続的に学べるようにする
・手指衛生プログラムを効果的に推進するために必要な人材を育成する測定評価
実践の状況を定量評価する
・手指衛生遵守状況や職員の知識、意識、インフラの整備状況について定量的に測定する
・手指衛生の遵守状況について現場職員や管理者に効果的にフィードバックする現場掲示
現場との十分なコミュニケーション
・現場でいつ、どのように手指衛生するかを常に目に入るようにする
・ポスター類は定期的にメンテナンス、張り替えする
・ポスター以外の広報、コミュニケーション方法等も併用する組織文化
組織として実践する文化の醸成
・手指衛生推進担当者（チーム）の任命、活動時間の確保
・手指衛生推進に関するリーダーシップ
・手指衛生推進キャンペーン
・患者の参加
・その他、組織文化上のための各種取り組み
手指衛生遵守率向上のためには「5つの要素」をバランスよく実践し、継続することが大切です。
各施設に合った取り組みの導入から始めよう！
施設によって手指衛生遵守率や実践状況が異なるため、各施設に合った方法で取り組むことが大切です。各施設に必要な基準や優先順位の選定には「WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework 2010 5）」が活用できます。「5つの要素」を基にした質問に答えることで、各施設における手指衛生の実践状況と推進レベルを、不十分・必要最低限・中程度・上級の4段階で評価できます。
✓あわせてCheck
自施設の手指衛生レベルをチェック
上記で紹介した「Hand Hygiene Self-Assessment Framework 2010（手指衛生自己評価フレームワーク）」をご用意しています。チェックを付けるだけで結果表示できる診断結果は、自動で計算され、レーダーチャートで一目で分かりやすく表示されます。
特集「手指衛生の向上をめざして 〜WHO手指衛生ガイドラインの理解と活用〜」
WHO手指衛生多角的戦略について、専門家による解説を掲載しています。詳しくは、病院感染対策のための情報誌「HosCom」2023 vol.20 no.2をご覧ください。
手指衛生のタイミング間違い探し動画
医療・福祉現場における手指衛生が必要なタイミングを、間違い探し形式で確認しながら学べる動画です。
啓発ポスター
手指衛生の手順例や啓発ポスターをご用意しています。
WHO手指衛生多角的戦略に基づくツール集
日本環境感染学会教育委員会 TTT-Japanでは、WHO手指衛生多角的戦略に基づく手指衛生改善ツールを公開しています。
参考文献
1）WHO. WHO guidelines on hand hygiene in health care 2009. https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906. accessed, May, 30 2024.
2）日本環境感染学会. WHO手指衛生多角的戦略に基づくツール集.
https://www.kankyokansen.org/education/syushieisei/ . accessed, June, 03 2024.3）WHO. A guide to the implementation of the WHO multimodal hand hygiene improvement strategy.2009. https://www.who.int/publications/i/item/a-guide-to-the-implementation-of-the-who-multimodal-hand-hygiene-improvement-strategy. accessed, May, 30 2024.
4）鈴木由美. HosCom 2023 vol.20 no.2「特集」.
5）WHO. Hand hygiene self-assessment framework 2010. https://www.who.int/publications/m/item/hand-hygiene-self-assessment-framework-2010. accessed, May, 30 2024.
作成日：2026年7月
