多剤耐性結核菌に感染した患者に対する第二選択薬の使用が拡大することにより超多剤耐性結核菌の罹患率が増加している。そこで、8カ国で前向きコホート研究を行い、抗結核薬の第二選択薬に対する耐性を評価している。その結果、1,278人の患者のうち、43.7％が少なくとも1種類の第二選択薬に対して耐性を示し、20％は少なくとも1種類の第二選択注射剤に対して耐性を示し、12.9％は少なくとも1種類のフルオロキノロン系抗菌薬に対して耐性を示した。