Effect of hospital-wide chlorhexidine patient bathing on healthcare-associated infections
病院全体で実施するクロルヘキシジン入浴の医療関連感染に対する効果
- 出典
- Infect Control Hosp Epidemiol, 33(11): 1094-1100, 2012
- キーワード
- グルコン酸クロルヘキシジン、入浴、医療関連感染、ICU
米国の病院では毎年約170万の医療関連感染(HAIs)が起こり、約10万の方が亡くなり、コストは450億ドルにのぼっている。グルコン酸クロルヘキシジン(CHG)は広域スペクトルの抗菌効果を有しており、外科処置および血管内カテーテル挿入の皮膚消毒に使用されています。本研究は、病院全体で実施するCHG入浴(清拭を含む)のHAIsに対する効果を調べることを目的としている。
新生児と乳幼児を除く全ての患者を対象とし、3つのグループ(コホート)に分け、準実験法、段階、用量漸増試験を大学病院で19ヶ月実施した。コホート1は成人・小児科のICU(93床)、コホート2は成人・小児科の一般病棟(110床)、コホート3は成人の内科および外科の下位専門領域(237床)で構成した。
実験は、CHG入浴を週3日(6ヶ月間)実施した後、毎日(7~13ヶ月間)実施し、最後に4ヶ月のウォッシュアウト期間を設けた。 成人のICUにおけるCHG入浴の遵守(90%)は他(57.7%、P<.001)よりも高かった。また、介入期間はすべてのコホートでクロストリジウムディフィシル(CD)関連の感染が有意に減少傾向を示し、ウォッシュアウト期間で有意に増加した。すべてのコホートに関して、ベースラインと比較したCD感染のリスク相関は、週3日のCHG入浴で0.71(95%信頼区間[CI]、0.57-0.89;P=.003)と毎日のCHG入浴で0.41(95%CI、0.29-0.59;P<.001)となった。ウォッシュアウト期間の感染リスク相関は毎日のCHG入浴と比較して1.85(95%CI、1.38-2.53;P<.001)だった。なお、他のHAIs(バンコマイシン耐性腸球菌、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、中心ライン感染血流感染、尿路カテーテル関連感染、人工呼吸器関連肺炎)でのCHG入浴の一貫した効果は示されなかった。
免責事項:本内容に関する文責はサラヤ株式会社にあります。
ICHE (Infection Control and Hospital Epidemiology)の文献を紹介することは、ICHEの編集者、the Society for Healthcare Epidemiology of America、the University of Chicago Pressがサラヤ株式会社の製品、サービス、業務内容を支持するということを意味するわけではありません。

