文献紹介

デバイス関連

Adequate disinfection of a split-septum needleless intravascular connector with a 5-second alcohol scrub

アルコールの5秒間擦式によるニードルレスコネクタ式血管内留置カテーテルのスプリットセプタムの適正な消毒

この研究の目的は、臨床とin vitroの条件で、血管内留置カテーテルのコネクタバルブの最適な消毒方法を確立することである。
臨床でのニードルレスコネクタの汚染調査は、6週間行った。現場の中心静脈カテーテル(CVC)のコネクタバルブのダイヤフラムを、70%イソプロピルアルコール綿球で0、5、10、15、30秒間擦り消毒後、寒天培地に押し当て検体を採取した。in vitroでは、未使用の滅菌コネクタバルブ150個のダイヤフラムに表皮ブドウ球菌を103、105、108CFU接種し、乾燥させた。これらのダイヤフラムを、70%イソプロピルアルコール綿球で0、5、10、15、30秒間擦り消毒後、寒天培地に押し当て検体を採取した。103、105接種において5秒以上擦ったとき、すべてのコネクタバルブは菌の発育が認められなかった(P < .001)。108接種では、2/10(20%)のコネクタバルブに表皮ブドウ球菌のわずかな発育が認められた。臨床では、CVCが挿入されている患者の363個のコネクタバルブから検体を採取したところ、消毒を行わなかったバルブの66.7%が細菌汚染していた。アルコール綿球で5秒間消毒を行った後は、わずか1/71(1.4%)で細菌の発育が認められた(P < .005)。
臨床とin vitroの条件でのスプリットセプタム型血管内留置カテーテルのコネクタバルブの消毒において、70%イソプロピルアルコール綿球による5秒間の消毒は十分な効果が得られる。

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