医療従事者が医療行為や介護の前後で必要な手指衛生は、衛生的手指衛生です。衛生的手指衛生の方法として医療現場では、アルコール手指消毒剤を用いた手指消毒もしくは手洗い剤と流水による手洗いが行われます。手が目に見えて汚れていない場合は、アルコール手指消毒剤を用いた手指消毒が推奨されます。その理由として、①アルコール手指消毒剤を用いた手指消毒は、手洗い剤と流水による手洗いよりも短時間で効果的な手指衛生を行うことができること、②アルコール手指消毒剤は配置場所を選ばず携帯することも可能なため、いつでも、どこでも手指衛生を行うことができること、③保湿剤を含むアルコール手指消毒剤を用いた手指消毒は手洗い剤と流水による手洗いより手荒れが起きにくいとの報告があること、が挙げられます^１）。

しかし、アルコール手指消毒剤には洗浄効果はありません。したがって、手が目に見えて汚れている場合は、手洗い剤と流水による手洗いを行い、汚れを洗い落とします。また、アルコール手指消毒剤の殺菌成分であるアルコールに対して抵抗性を示すクロストリディオイデス（以前のクロストリジウム）・ディフィシルなどの芽胞やノロウイルスなどのエンベロープを持たないウイルスを除去したい場合は、手洗い剤と流水による手洗いを行い手から微生物を洗い落とす必要があります^２）。

手指消毒手順（例）

手洗い手順（例）

手洗いが不十分になりやすい場所

参考

1）CDC. Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings 2002.
2）小林 寛伊. 感染制御標準ガイド2014. じほう.