※本記事は、「HosCom 2025 vol.22 no.1（2025年3月発行）に掲載した内容です。執筆者の所属および記事内容は掲載当時のものであり、現在とは異なる場合があります。

和訳要約

医療関連感染症（HAI）の予防における除菌戦略の役割

医療関連感染（HAI）の発生には、宿主、病原体、環境等が複合的に関連しています。患者の湿性生体物質による環境表面や医療機器等の汚染、特に多剤耐性菌患者やその周辺は、HAIの原因となりえます。病原微生物の感染経路を遮断するための介入を指す「除菌」は、HAIの減少に有効で、鼻腔や皮膚除菌などで微生物を除去します。
一例として、クロルヘキシジングルコン酸塩（CHG）清拭で、患者の皮膚、環境表面、医療従事者の手におけるVRE（バンコマイシン耐性腸球菌）汚染が減少したという研究結果があります。また、HA-BSI（医療関連血流感染症）、CLABSI（中心静脈ライン関連血流感染）、VAP（人工呼吸器関連肺炎）、SSI（手術部位感染）の抑制効果も報告されています。これらは、同時に他の介入（手指衛生、環境衛生など）があった際には、より効果が大きくなることも分かっています。また、CHGを適切に使用し、十分な接触時間を確保すること、継続的な教育やモニタリングも重要なポイントです。
【注】日本では、4%CHG製剤の適用は手指衛生のみで、それ以外の部位への適用は認められておりません