病原体別

国内

プリオン病感染予防ガイドライン（2008年版）（2008年）

厚生労働科学研究費補助金・難治性疾患克服研究事業. プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班. 主任研究者 水澤英洋. 編集責任者 黒岩義之. プリオン病感染予防ガイドライン（2008年版）.

【完全版】

http://prion.umin.jp/guideline/cjd_2008all.pdf

【要約版】

http://prion.umin.jp/guideline/cjd_2008summary.pdf

「プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班（班長：水澤英洋）」の事業として作成されたガイドラインで、脳外科手術のみならず、歯科治療、眼科治療、整形外科治療などの診療領域、さらには剖検時の留意点や滅菌法について記載されています。
また、CJDか否か不明の患者のハイリスク手技に用いられた手術器械等に対する処理方法として、最近の国際的知見に基づき、臨床現場における実践の現実性および利便性を考慮した現時点で推奨される処理方法が示されています。

医療機関での麻疹対応ガイドライン（第三版）（平成23年9月25日）

国立感染症研究所感染症情報センター麻疹対策技術支援チーム. 医療機関での麻疹対応ガイドライン（第三版）

http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/guideline/hospital_ver3.pdf

2011年9月に国立感染症研究所感染症情報センター麻疹対策技術支援チームにより作成されたガイドラインで、医療機関の職員・実習生、また外来・入院患者・付き添い者における麻疹の感染・発症を予防することを目的としています。ガイドラインでは、職員・実習生の平常時の対応、院内で麻疹（疑いを含む）患者発生時の外来・病棟での対応、麻疹患者発生状況の継続的な把握と疫学調査ついて記載されています。麻疹患者発生時は、患者の対応にあたる職員・実習生は麻疹抗体陽性が確認されている者または麻疹含有ワクチンの2回接種が記録により確認されている者に限定し、迅速に麻疹患者の隔離・発症予防策の検討を行うように示されています。また、麻疹患者の行動調査を行い、他の患者・付き添い者・職員・実習生などの接触者を把握し、必要に応じて接触者に発症予防策を実施するように示されています。

米国

SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus （2003）
黄色ブドウ球菌と腸球菌属の多剤耐性株の院内伝播防止のためのSHEAガイドライン

【原文】

Muto CA, Jernigan JA, Ostrowsky BE, et al. SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 May;24(5):362-86.
http://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/502213

【訳本】

大久保憲 訳, 小林寬伊 監訳. MRSAとVREの院内伝播防止のためのSHEAガイドライン. メディカ出版, 2004.

米国病院疫学学会（The Society for Halthcare Epidemiology of America: SHEA）がMRSAとVREに焦点をあて、エビデンスに基づき作成した病院感染防止に関するガイドラインです。
伝播させる保菌者を確認するための積極的な監視培養、手指衛生、保菌または感染が明らかな患者または疑わしい患者のためのバリアプリコーション、抗菌薬管理、保菌患者の除菌または抑制などに関する勧告が示されています。

Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005（2005年）
医療環境における結核菌の伝播予防のためのガイドライン 2005

【原文】

CDC. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005. MMWR 2005; 54(RR-17).
http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5417.pdf

【訳本】

満田年宏 訳・著. 医療環境における結核菌の伝播予防のためのCDCガイドライン. メディカ出版, 2006.

1983年に米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より発表された、「医療従事者の感染対策のためのガイドライン」を改訂したものです。
患者から医療従事者と、医療従事者から患者への感染の伝播を減少させる方法を提供しています。感染患者からの職員と患者の防御、医療従事者のワクチン投与、曝露後の予防法とフォローアップ、感染症の職員の業務制限、感染症の院内伝播予防についての勧告とそれらのエビデンスが示されています。

Management of Multidrug-Resistant Organisms in Healthcare Settings, 2006（2006年）
医療環境における多剤耐性菌管理のためのガイドライン 2006

【原文】

CDC. Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006.
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/MDROGuideline2006.pdf

【訳本】

満田年宏 訳・著. 医療環境における多剤耐性菌管理のためのCDCガイドライン.2006 ヴァンメディカル, 2007.

2006年に米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より発表された医療環境における多剤耐性菌管理のためのガイドラインです。
MRSAやVRE、その他の多剤耐性菌の伝播予防の戦略と実践が示されており、勧告は2段階に分かれています。第1段階は医療環境における多剤耐性菌の日常的な伝播予防と制御のための一般的な勧告、第2段階は日常の制御法の実施にも関わらず、多剤耐性菌の発生率や罹患率が減少しない場合、または、医療施設や病棟内で疫学的に重要な多剤耐性菌（例えば、VRE、MRSA、VISA、VRSA、MDR-GNR）の最初の症例または集団感染が確認された場合の勧告となっています。

Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition
医療現場におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）伝播阻止のためのガイド、第2版

【本文】

APIC. Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition , 2010
http://www.apic.org/downloads/MRSA_elimination_guide_27030.pdf

2007年3月に発行されたAPICガイド（初版）を改訂・増補して作成されたものが、2009-2010改訂「医療現場におけるMRSA伝播阻止のためのガイド」です。 追加した文献と情報、最新の研究結果のレビュー、更新された「エビデンスレベル」の指針は、MRSAサーベイランス、リスク評価、そして効果的な病院MRSA管理プログラムのためのベストプラクティスの勧告と統合されました。 耐性化記録や、実験室的試験方法に関する情報を含む、抗菌薬管理と実験項目が改訂されました。さらに、MRSAの除菌についても書かれ、施設文化の項目が拡大され、スタッフや他の専門的医療従事者、患者や訪問者の教育計画の作成についても追加されています。

Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii　Transmission in Healthcare Settings
医療施設における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ伝播阻止のためのガイド

【本文】

APIC. Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii　Transmission in Healthcare Settings, 2010
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/AB_Guide.pdf

アシネトバクター・バウマニは医療現場に関連する日和見感染の多剤耐性の病原体として次第に認識されてきています。医療現場におけるアシネトバクター・バウマニ感染リスクの公衆の認知度は、おもに中東地域に配属された軍隊での感染症を、メディアが「Iraqbacter（イラクバクター）」と呼び注目した結果、広まりました。 このガイドには、最新研究の要点とアウトブレイク事例、指針、そして医療現場における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii 、MDR Ab）伝播の管理および阻止のための適切なガイドラインおよびツールについて書かれています。

【訳本】

日本語訳をダウンロードできます。アシネトバクター・バウマニ感染症阻止のためのAPICガイドの翻訳は、株式会社モレーンコーポレーションから交付金支援を受け行われています。

満田年宏 監訳. 医療環境における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ （Acinetobacter baumannii ）伝播阻止のためのガイド

http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
AB_Guide_Japanese_03032011.pdf

Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings
医療現場におけるクロストリジウム・ディフィシル阻止のためのガイド

【本文】

APIC. Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings, 2008
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
C.diff_Elimination_guide_logo.pdf

現在、クロストリジウム・ディフィシル感染（CDI）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌と同程度に、医療現場に影響を与える可能性のある病原体として認識されています。CDIは治療費や入院日数をかなり延長させることから、患者と病院の両方に衝撃を与えます。このガイドは、医療現場におけるCDI阻止のための、総合的なエビデンスに基づいた指針です。

Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility
長期療養施設におけるメシチリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）阻止のためのガイド

【本文】

APIC. Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility, 2009
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
MRSA_in_LTC_09.pdf

長期療養者に感染症を引き起こす可能性のある多剤耐性微生物は多数ありますが、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（通称MRSA）は、最も広く蔓延し、なかなか阻止できない病原体のひとつです。このガイドには、長期療養施設の全領域にわたるMRSAを阻止するための総合的でエビデンスに基づいた戦略について書かれています。

Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines
ノロウイルスのアウトブレイク管理および予防のガイドライン

【本文】

CDC. Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines. MMWR 2011; 60 (RR-3) 1-20.
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6003.pdf

米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）が2001年に「"ノーウォーク様ウイルス"公衆衛生における重要性とアウトブレイク管理（MMWR 2001; 50 [No. RR-9]）」を発表してからノロウイルスの疫学、免疫学、診断方法、感染制御で実質的な進歩がありました。更新されたガイドラインは、これらに関わる最近の進歩を概説し、アウトブレイク管理と予防に関する指針を提供しています。環境消毒では、硬く無孔な環境表面に対して次亜塩素酸ナトリウム1,000-5,000ppmが推奨され、次亜塩素酸ナトリウム消毒を行う前には有機物を取り除くため洗浄しなければならないとしています。また、手指衛生に関しては、石けんと流水による20秒以上の適切な手洗いが最も効果的であるとしています。

英国

Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities（2006年）
医療施設におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の制御および予防のためのガイドライン

Coia JE, Duckworth GJ, Edwards DI, et al., Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities. J Hosp Infect. 2006; 63 Suppl 1:S1-44.
http://www.his.org.uk/_db/_documents/MRSA_Guidelines_PDF.pdf

1998年に英国抗菌薬化学療法学会（British Society for Antimicrobial Chemotherapy; BSAC）、病院感染学会（Hospital Infection Society; HIS）、感染管理看護師協会（Infection Control Nurses Association; ICNA）により発表された「病院におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染制御ガイドライン」の改訂版です。
MRSAは、英国の多くの病院でも蔓延しており、重篤な疾患を引き起こし、その結果医療費の大幅な増加を招くことから、特にその制御と予防に関する特定のガイドラインが必要とされ作成されました。調査、抗菌薬管理業務、スクリーニング、除菌、患者管理、バンコマイシン中等度耐性および耐性黄色ブドウ球菌（VISAおよびVRSA）の管理に関する勧告が示されています。

Clostridium difficile infection: How to deal with the problem（2009年）
クロストリジウム・ディフィシル感染症：我々はこの問題をどう扱ったらよいか？

Clostridium difficile infection: How to deal with the problem
http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1232006607827

英国保健省（DH：Department of Health）および健康保護局（HPA：Health Protection Agency）より2009年に発表されたガイダンス。
患者に下痢の症状が見られた場合にクロストリジウム・ディフィシル感染症の可能性があることを考慮し、下記のように迅速な検査・診断、サーベイランス、抗菌薬の処方、隔離、環境整備、手指衛生など実施するべき11の項目について勧告しています。このガイダンスはコアガイダンスと拡大ガイダンスの2部構成になっています。コアガイダンスでは11の項目のほかに10のキーとなる推奨事項が簡潔に述べられ、拡大ガイダンスではコアガイダンスで述べられている内容のエビデンスや根拠が記されています。

• 臨床定義と検査室診断
• サーベイランス
• クロストリジウム・ディフィシル感染症の管理と治療
• クロストリジウム・ディフィシル感染症予防のための抗菌薬処方
• 隔離予防
• 予防のための環境の洗浄と消毒
• クロストリジウム・ディフィシル感染症予防のための手指衛生
• 罹患率上昇時の対処
• 市中のクロストリジウム・ディフィシル感染症
• 死亡確認
• 管理、監査、成果の指標