サラヤ株式会社の医療従事者向けサイト「Medical SARAYA」

導入製品

ノータッチ式ディスペンサー
サニショットUD-8600A

http://www.jstor.org/discover/10.1086/663714?uid=3738328

地域救急センターの立ち上げとノータッチ式ディスペンサー導入までの道のり

－ノータッチ式ディスペンサーの導入を検討された背景は？

地域救急センターの立ち上げに際し、ICUの感染対策の観点から衛生管理について検討しました。以前はボトルタイプの手指消毒剤を使用していましたが、手でポンプを押すため交差汚染の危険性があります。しかし、ノータッチ式ディスペンサーでは手が触れることなく薬液が吐出されるため衛生的で感染リスクを最小限にすることが可能であると考えました。
また、当院では初のノータッチ式ディスペンサーの導入ということもありスタッフの関心も高く、デモ機設置段階で積極的な利用が見られ、手指衛生遵守率向上のための良い機会になると考えました。

－導入の決め手は何でしたか？

他社品との比較には1ヶ月以上の期間を費やし十分な比較を行いました。その結果、ノータッチ式ディスペンサーサニショットUD-8600の大きさや容量が適当であること、かつ石けんと手指消毒剤の両方に対応可能であることから採用に至りました。
大きさに関しては、当院ICUのシンクに設置するのに適当な大きさ（写真1）でした。容量については使用期限内で使い切ることが可能なことや取替え頻度が低くスタッフの負担とならない600mlというのが最適でした。
また石けんと手指消毒剤のディスペンサーを統一することは外見上の見栄えがよく、白を基調とした衛生的なデザインでコーディネートのしやすさも採用に至った要因の一つです。ディスペンサーの形は同じですが、石けんは「緑」、手指消毒剤は「赤」で表示されていることから薬液の識別が容易にでき、懸念している取り違えのリスクもないと考えております。さらに旧ICUではボトルタイプの手指消毒剤をオーバーテーブルの上に置いて使用していましたが、ICUでは患者急変などが多く、処置中にオーバーテーブルから落下することがありました。そのリスク回避という意味においてノータッチ式ディスペンサーは新たな価値を持っていると思います。

－ ICU、ERの設計で特にこだわられた点を教えてください。

ICUやERに搬送される患者の性質上、環境の変化による興奮や不穏、さらには易感染性であることから安全管理、衛生管理の徹底にこだわりました。
安全管理面についてICUに関しては棚などの物品は極力高さの低いものを選んでフロアー全体を見渡せるようにし、すぐに患者の異変を察知し、駆け付けることを可能にしています。オープンフロアー（12床）には、ベッドとベッドの間に隣の患者の顔が見えない程度の壁を作り、半個室的な状態を保ちました。また個室（8床）については、角の部屋の一部をガラス張りにして、オープンフロアー病床に死角を作らないように工夫しました。ERに関しては、診療がスムーズに行えるよう広いオープンスペースを確保しました。ただ、患者のプライバシー保護も重要であることからミラータイプのガラスや曇りガラスを取り入れています。
衛生管理面については必要適時、手指衛生ができるようにスタッフや患者家族の導線上にはノータッチ式ディスペンサーや手洗い設備を配置しました（イラスト）。患者ケアのための手洗い設備は3つですが、全てのベッドから最短でアクセスできるよう配置しており、オーバーフローがなく物品が置けないなど感染対策にも配慮したシンクを採用しています（写真１）。現在、この設計・設備を活かしてWHO推奨の手指衛生実施のタイミングを念頭に院内感染防止、質の高い看護の実践に取り組んでいます。

ICU内の手洗い設備とノータッチ式ディスペンサー

写真1： シンクに設置した手指消毒剤（赤）・石けん（緑）
※衛生的なデザインでかつ識別が良好
写真2： 個室前に設置した手指消毒剤
写真3： ICU内のトイレに設置した石けん

－感染症診療室設置の目的を教えてください。

新型インフルエンザのアウトブレイク時に当院は率先して、発熱外来を立ち上げましたが、診察場所の確保が困難で、それ故に屋外のテントで診察を行っていました。感染症指定医療機関という性質上、きちんとした診療の提供が必要であることから、一般の出入口とは完全に別にして、他の患者との交差を防止して診察を行う感染症診療室を設置しました。また、最近、結核患者が多い傾向が見られるため、呼吸器症状があり結核疑いのある患者の待機場所にも使いたいと考えています

佐藤看護師

小美野看護師

ノータッチ式ディスペンサー導入後

－ ICUスタッフの意識、手指衛生の回数などに変化はありましたか？

ノータッチ式ディスペンサーを設置したことで、自動吐出に慣れたスタッフからボトルタイプの手指消毒剤ではポンプへの接触が不可欠で、交差汚染を心配する声が上がり、手指衛生に抵抗を感じるという意見が出ていています。ポンプタイプの手指消毒剤に触れることが直接感染に関わる可能性は低いと考えますが、ノータッチ式ディスペンサー導入により確実にICUスタッフの衛生意識が向上したと思います。また手指衛生の回数も増えたように感じます。

－ ICU以外のスタッフの手指衛生に対する意識に変化はありましたか？

スタッフの休憩室やトイレにもノータッチ式ディスペンサーを設置したことで、どのスタッフも使用可能となっています。そのためポンプへの接触に抵抗を感じるスタッフが多くなり、衛生意識の向上につながっていると思います。ICUでのノータッチ式ディスペンサー設置の成功を、病棟の共有スペースや大部屋、個室のトイレなどにも広げていきたいと考えています。院内ではICUに導入したノータッチ式ディスペンサーの衛生的有用性が周知されつつあるため、ICUを感染対策のモデルケースと位置づけ、病院全体への普及につなげていきたいと思っています。
さらにスタッフだけでなく、患者や家族も手指衛生を頻繁に行うようになってきました。そのため通路に置いてある手指消毒剤は減りが早いと感じています。確実に一般の方の意識も高くなっていることが実感できます。

NEXT　STEP

－今後の感染管理における検討事項などをお聞かせください。

スタッフの手指衛生指導の他に患者や患者家族にも手指衛生の重要性を理解して実践してもらうことは重要であると思っています。なぜならノロウイルスやインフルエンザウイルスの流行期に大規模なアウトブレイクを防止するためには、一般の方の協力が必要不可欠だからです。一般の方の意識も確実に高くなってきていると実感していますが、正しい知識をつけていただくため毎年5月に行われる「看護の日（看護祭り）」や、秋に行われる「健康すくえあ（病院祭り）」を通じて、一般の方の教育にも力をいれたいと考えています。

今回インタビューさせていただいた方

佐藤伸也様
看護部副課長佐藤様の経歴

2000年: 済生会栗橋病院入職（ICU）
2007年: ICU主任
2010年: 救急センター副課長

小美野勝様
看護課長小美野様の経歴

2003年: 済生会栗橋病院入職（手術室）
2006年: ICTとして活動開始
2009年: 手術室・中央材料室課長
2011年: 感染管理認定看護師資格取得
2012年: 感染管理専従

編集後記

2011年12月12日オープンということで非常にきれいなER、ICUでありました。ただそれ以上に、諸先生方の経験や今まで培ってきたノウハウ、看護に対する想いが反映された設計と設備の導入で、より安全かつ衛生的な医療の提供が可能となり、感染対策を含む「患者を第一に考える」という大原則、看護の基本を肌で感じることができました。

取材日: ：2012年3月1日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、鯉沼

教えて！こんな時どうするの？（医療編）「5月5日は手指衛生の日　キャンペーン」

2012-04-20T00:40:31Z

世界保健機構（WHO）の「SAVE LIVES: Clean Your Hands（命を救う：あなたの手指衛生）」キャンペーンでは、５月５日を「手指衛生の日」とし、手指衛生の遵守向上による患者安全の確立を呼びかけています。

今年は、「What's YOUR plan?（あなたは何を計画していますか？）」という問いを投げかけています。

そこで、皆さまのご施設で「手指衛生の日」に向けて何か計画をされている事があれば、その内容をコメントしてください。

コメントをいただいた方の中から抽選で20名様に、ハンドケア剤「バリアAローション(240mL)」をプレゼントします

キャンペーンの対象となるコメントの入力は2012年5月7日（月）23：59までとさせていただきます。それ以降にご入力いただいた方は、抽選の対象となりませんのでご了承ください。

プレゼントの当選は、厳正なる抽選の上、コメント入力時にご記入いただきましたメールアドレスに連絡をさせていただきます。メールアドレスの入力はお間違えのないようご注意ください。

バリアAローション

バリアAローションは、手に塗布すると透明な保護膜を形成し、皮膚を保護します。
また、ヒアルロン酸を配合しているため、保湿力を発揮し、お肌をみずみずしく健やかに保ちます。

よしなしごと「防ぐことのできるもの」

2012-04-16T00:32:17Z

UNICEFでは、
多くの自然災害は前触れもなく突然起こる、しかし、
サヘル（サハラ砂漠南縁部）の干ばつによる飢餓は
予測可能かつ防ぐことができる、
としています。

この記事を読んだとき、院内感染が頭に浮かびました。
院内感染にも様々な種類・要因がありますが、
その多くは予測可能であり防ぐことができると思います。
私たち一人ひとりがそのことを考えて行動したいですね。

2012年サラヤの感染対策セミナー「東京感染対策セミナー」

2012-04-12T09:40:35Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【演者】
大友　陽子　先生（東京女子医科大学病院　感染管理認定看護師）
田中　富士美　先生（さいたま市立病院　感染管理認定看護師）
小野　和代　先生（東京医科歯科大学医学部附属病院　感染管理認定看護師）

【テーマ】どうしてますか？こんな時！
●ESBL産生菌が検出されたけど特別な感染対策が必要？
●接触予防策の必要な患者がいるけど個室空床が無い！
●接触予防策を解除した病室の清掃はどこまでやる？
●内視鏡手術の器械はどうやって洗う？
●感染性胃腸炎にかかった看護師はいつまで休ませる？
●同じ病棟の看護師が水痘を発症したけど・・・
etc・・・

【タイムスケジュール】

13:30～13:40
主催者より

13:40～16:20
・「隔離予防策の実際」　メインキャスト：田中　富士美　先生
・「洗浄・消毒・滅菌のポイント」　メインキャスト：小野　和代　先生
・「職業感染対策の実際」　メインキャスト：大友　陽子　先生
※途中休憩あり

16:30～17:00
質疑応答

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

きゅりあん　大ホール
〒140-001　東京都品川区東大井5-18-1
TEL 03（5479）4100

交通案内：
JR京浜東北線・りんかい線・東急大井町線「大井町駅」より徒歩約1分

駐車場：
駐車場は商業施設との共用のため、大変混み合います。
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

参加お申込み：
誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。
悪しからずご了承くださいませ。
またの機会に宜しくお願い申し上げます。

お問合せ先：
サラヤ株式会社　学術部東京分室内　セミナー事務局
〒140-0002　東京都品川区東品川1-25-8
TEL：03（5461）8165　FAX：03（3471）4060
（受付時間　平日9：00 ～18：00）

2012年サラヤの感染対策セミナー「HICC 第9回感染管理教育セミナー」

2012-04-12T08:40:07Z

＜第I部＞

【座長】大迫　しのぶ　先生（市立伊丹病院　副看護部長　感染管理認定看護師）

13:00～13:40
実践報告１「看護部感染委員会の円滑な運用方法の検討～リンクナース育成への試み～」
小川　麻由美先生（社会福祉法人恩賜財団　済生会兵庫県病院　感染対策室　感染管理認定看護師）

13:40～14:20
実践報告２「職業感染対策～小児ウイルス性疾患の抗体検査とワクチン接種への取り組み～」
城内　美紀　先生（公立宍粟総合病院　医療安全管理対策室　感染管理認定看護師）

休憩　14:20～14:40（20分）

＜第II部＞

【座長】李　宗子先生（神戸大学医学部附属病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

14:40～15:40
教育講演「結核菌の検査方法と耐性菌のアウトブレイクの解析事例」
高橋　敏夫先生（神鋼病院　診療技術部　検体検査室　感染制御認定臨床微生物検査技師）

休憩　15:40～15:50（10分）

15:50～17:00
特別講演「ケアバンドルの現状と課題：臨床現場での活用のために」
塚本　容子　先生（北海道医療大学大学院　看護福祉学研究科　教授）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

兵庫県民会館けんみんホール
〒650-0011　神戸市中央区下山手通4-16-3
TEL 078（321）2131

交通案内：
JR・阪神「元町」より徒歩7分
地下鉄「県庁前」東1・2出入り口下車すぐ

駐車場：
駐車場台数に制限がございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

参加お申込み：
お申込みフォーム（オンライン申込み）
お申込み受付後、入力いただきましたEメールアドレスに参加申込み受付メールをお送りします。
そのメールを印刷し、当日受付にご提出ください。（メールが受講票となります。）
なお、受付は先着順となりますのでお早めにお申込みください。

お申込みフォーム（FAX用紙）
FAXでのお申込みの場合、後日「受講票」をお送りします。当日受付にご提出ください。
お申込みが開催日１週間前を切りますと、受講票の発送が間に合わない場合がございます。
その際は、当日会場にお越しいただき、お申込みいただいたFAX用紙を受付にご提出ください。
なお、受付は先着順となりますのでお早めにお申込みください。

お問合せ先：
サラヤ株式会社　学術部内　HICC事務局
〒541-0051　大阪市中央区備後町4-2-5
TEL：06（4706）3938　FAX：06（6209）0242
（受付時間　平日9：00 ～18：00）

2012年「第3回後志感染管理研修会　展示」

2012-04-12T05:53:38Z

2012年「第29回日本手術看護学会　北陸地区学会　展示」

2012-04-12T01:55:01Z

2012年「第28回神戸中材業務研究会　展示」

2012-04-12T01:51:50Z

文献紹介「微生物」

2012-04-11T02:28:47Z

Evaluation of stethoscopes as vectors of Clostridium difficile and methicillin-resistant Staphylococcus aureus

著者: Vajravelu RK, Guerrero DM, Jury LA, Donskey CJ
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 33(1): 96-98, 2012

キーワード：クロストリジウム・ディフィシル、MRSA、聴診器

本研究では、聴診器を介してクロストリジウム・ディフィシルとMRSAが伝播するリスクについて、実験室での試験ならびに実際に診療を模した行為を行い、評価している。
クロストリジウム・ディフィシルもしくはMRSAを含む汚染液を聴診器のダイアフラム面に接種し、寒天培地に押し当て、伝播したコロニー数を確認した。その結果、MRSAでは元のコロニー数（聴診器のダイアフラム面に接種させた数）よりも少なかった一方、クロストリジウム・ディフィシルではほぼ100%伝播していた。
また実際に患者の皮膚からの伝播を確認するため、クロストリジウム・ディフィシル患者35名ならびにMRSA保菌者57名に診療を模した行為を行い、使用した聴診器のダイアフラム面のコロニー数を確認した。対照として、聴診器のダイアフラム面で触れた所と同じ部分を滅菌水で湿らせた滅菌手袋で触診し、指部分のコロニー数を確認した。その結果、聴診器のダイアフラム面には手袋と同じくらい高頻度にクロストリジウム・ディフィシルならびにMRSAを伝播していた。
本研究の結果から、医療従事者は多剤耐性菌患者やクロストリジウム・ディフィシル患者のケアで聴診器を使用する際、病棟専用とするか、使用後に聴診器を清潔にするべきといえる。

免責事項：本内容に関する文責はサラヤ株式会社にあります。
ICHE (Infection Control and Hospital Epidemiology)の文献を紹介することは、ICHEの編集者、the Society for Healthcare Epidemiology of America、the University of Chicago Pressがサラヤ株式会社の製品、サービス、業務内容を支持するということを意味するわけではありません。

退院30日後の検出を含めるとメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の院内発症率は3倍になる
Inclusion of 30-Day postdischarge detection triples the incidence of hospital-onset Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

著者: Avery TR, Kleinman KP, Klompas M, Aschengrau A, Huang SS
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 33(2): 114-121, 2012

キーワード：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、退院後病院感染、退院前病院感染、感染リスク

入院患者はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の獲得リスクが増加する。入院期間が短いと、病院で獲得したMRSAは退院後に検出される可能性がある。そこで、退院後30日以内に発見されたMRSAの特性の影響と退院後にMRSAが検出された患者に認められる特徴を調査している。
米国カリフォルニア州の27の救急病院で2002～2007年の間のまで成人の救急入院患者を調べ、退院前検出院内発症MRSA対退院後検出院内発症MRSAの患者特徴の多変量比較を行った。
MRSA感染のリスクのある計1,217,253人の入院患者の中で、10,000患者当たりの院内発症MRSA検出例は退院後30日以内で35.7であり、退院前検出の12.2と比べて3倍高かった。院内発症MRSAの事例を基にした病院ランキングは退院後検出の院内発症MRSAを加えると、ランキングは大きく変わった。また、入院期間の短い患者ほど、退院後にMRSAが検出される可能性が高い。
管理側のレセプトデータに基づいて、退院後に検出された院内発症MRSAを含めると、MRSAの推定院内発症数は著しく増加し、病院のランキングも変わった。MRSAの院内発症率と病院のランキングを導くに際し、単一施設だけのデータには限界があることを強く示唆している。

Norovirus vaccine against experimental human Norwalk virus illness

著者: Atmar RL, Bernstein DI, Harro CD, Al-Ibrahim MS, Chen WH, Ferreira J, Estes MK, Graham DY, Opekun AR, Richardson C, Mendelman PM
出典: N Engl J Med, 365: 2178-2187, 2011

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1101245

キーワード：ノロウイルス、ワクチン、無作為二重盲検プラセボ多施設試験

ノーウォークウイルスGI.1に対するノロウイルス様粒子（VLP）ワクチンの有用性を、健康な成人98人を対象に無作為二重盲検プラセボ多施設試験を行い評価している。その結果、アジュバント含有ノロウイルスVLPワクチンの鼻腔内二回接種は、ノーウォークウイルス性胃腸炎およびノーウォークウイルス感染を大幅に低減した。以上の結果から、ワクチンによるノロウイルス性の疾患と感染の予防の可能性が示唆された。

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、クロストリジウム・ディフィシルの獲得の研究論文における保菌圧の測定と調整に関する系統的レビュー
Systematic review of measurement and adjustment for colonization pressure in studies of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant enterococci, and Clostridium difficile acquisition

著者: Ajao AO, Harris AD, Roghmann MC, Johnson JK, Zhan M, McGregor JC, Furuno JP
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 32(5): 481-489, 2011

http://www.jstor.org/pss/10.1086/659403

キーワード：保菌圧、MRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシル、院内獲得、論文、耐性菌、交差感染

本研究は感染管理の重要な数値指標である保菌圧に関して、MRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシルの院内獲得のリスク要因の研究におけるその定義、測定、調整について説明することを目的としている。
2009年7月1日までにMEDLINEに公表されたMRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシルの院内獲得に関する研究論文を電子検索した。調査対象の研究論文は以下の3つの基準を満たしていることが要件である。(1)研究論文の結果がMRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシルの獲得である。(2)著者がMRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシルの獲得に関するリスク要因を明らかにしている。(3)保菌圧を測定している。
電子検索の結果、要件を満たした研究論文は18件であった。系統的に研究論文を調べたところ、保菌圧の定義と調整は研究論文によってかなり違いがあった。結論として、抗生物質耐性菌の交差感染に対する保菌圧の影響を正確に評価するために、研究と日常の臨床ケアにおけるシンプルで一貫性のある保菌圧の測定方法を決定することが今後の研究に求められる。

文献紹介「職業感染制御」

2012-04-11T01:14:18Z

任意から義務へ：戦略の展開と医療従事者のインフルエンザワクチン接種に対する意識
Voluntary to mandatory: evolution of strategies and attitudes toward influenza vaccination of healthcare personnel

著者: Quan K, Tehrani DM, Dickey L, Spiritus E, Hizon D, Heck K, Samuelson P, Kornhauser E, Zeitany R, Mancia S, Thrupp L, Tiso SM, Huang SS
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 33(1): 63-70, 2012

http://www.jstor.org/stable/10.1086/663210

キーワード：インフルエンザ、ワクチン接種、ワクチン義務接種、ワクチン接種率、キャンペーン

医療従事者のワクチン接種の義務化方針を含む一連のキャンペーンの評価とワクチン接種に対する医療従事者の意識と辞退理由の調査を行っている米国における後ろ向きコホート研究である。
ワクチン接種キャンペーンの効果は、2006年～2011年の間にインフルエンザワクチンを受けた医療従事者の割合で評価を行い、さらにこれら5シーズンのワクチン接種の辞退理由のデータ収集および2007年にワクチン接種に対する医療従事者の意識調査を行った。
病棟、症例検討会へワクチンを提供するためのカート、辞退届の義務化、指定された看護師によるスタッフへのワクチン配布を導入することにより、医療従事者のインフルエンザワクチン接種率は44.0%（6,510人中2,863人）から62.9%（6,414人中4,037人）へ上昇した。利便性を最大限に改善することを試みたにもかかわらず、調査した27.2%（243人中66人）の医療従事者は無料のインフルエンザワクチンを接種するために10分より長く待ちたくない、23.3%（236人中55人）はワクチン接種を受けることができなくてもどうでもいいという姿勢であった。このような状況において、ワクチン未接種の医療従事者はインフルエンザシーズンの間マスクの着用が要求されるワクチン接種の義務化は、ワクチン接種率90％を超えるまで増加させ、予防接種を辞退した医療従事者の割合を著しく減少させた。
医療従事者に対するインフルエンザワクチン接種の義務化プログラムは、高いワクチン接種率を成し遂げるために重要であり、ワクチン接種に反対ではないが優先事項としない医療従事者の多くを獲得できると思われる。

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MRの現場「初心に戻る季節」

2012-04-09T11:16:18Z

大阪では桜がキレイに咲いています。
皆さまの地域はいかがですか？

新年度を向かえ、サラヤにも新入社員が入社して来ました。
すれ違う度に明るい声で元気に「おつかれさまです！」と挨拶をする姿に
私も入社した頃のことを思い出します。
初心に戻り、気持ちを新たにする季節ですね

新入社員も研修を経て、皆さまを訪問させていただくこともあるかと思います。
その際は、どうぞよろしくお願いいたします

皆さまのご施設でも、新入職の皆さまがいらっしゃることと思います。
Medical SARAYAの情報や教育用動画など教育ツールもぜひご活用ください

2012年お知らせ「新発売のご案内（サラヤシールドマスク）」

2012-04-04T09:22:13Z

「サラヤシールドマスク」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

PPE（個人防護具）「サラヤシールドマスク」

2012-04-02T08:35:57Z

湿性生体物質から目を守るアイシールドとサージカルマスクが一体になった製品です。これ一枚で目・鼻・口の粘膜を感染源から防御します。

体液・血液飛散から、目・鼻・口の粘膜を守ります。
高性能フィルター内臓マスク。高い濾過性能があります。
くもり止め加工済みシールドで視界を確保します。
シールドの横の折り目加工で、両サイドからの飛散防御効果を高めました。

よしなしごと「春の訪れ」

2012-03-30T11:03:57Z

気候も随分と暖かくなり、春の訪れを感じる今日この頃です
皆さんはどんな時に春を感じますか？

通勤にはまだコートが欠かせませんが、
先日、日中に外出した際、コートなしでも暖かく「春がやって来たなぁ」と感じました。

そろそろ桜の開花状況も気になり始めますし、春本番までもうすぐですね

2012年お知らせ「新発売のご案内（ウィル・ステラV 500mL 扁平）」

2012-03-30T01:11:54Z

「ウィル・ステラV 500mL 扁平」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2012年「認定看護師による感染対策セミナーin福井　展示」

2012-03-29T09:37:27Z

2012年「第9回大分滅菌および感染対策研究会　展示」

2012-03-28T08:23:29Z

頑張る医療従事者の輪「頑張る医療従事者の輪」

2012-03-28T01:50:00Z

この人からあの人へ、感染対策に関するコメントをいただきながら、リレーメッセージで感染対策に従事される皆さんの輪を広げるお手伝いを目指すページです。

No.009

お名前：: 高濱正和さん
ご施設名：: 公益財団法人　浅香山病院
職種：: 感染管理認定看護師

　: 精神科病棟での勤務経験しか積んでいない私が、身体治療科も含めた感染管理を行う中で「自分に出来ることは何か？」を考えている時に「精神科領域の感染制御を考える会」から参加を勧めていただきました。精神科病院で取り組むべき感染対策のノウハウを様々な施設の方々と協力しながら、精神科病院全体で共有できるよう、学会や研修会を通して伝えていければと考えています。自身の勤務経験が活かせる場として、今後も積極的に取り組みたいと思っています。

高濱正和さんからのご紹介、
次はNo.010 独立行政法人労働者健康福祉機構　長崎労災病院　福井良枝さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 今年（2012年）の環境感染学会では、「九州の学会やから、私が担当します！」と率先して同期生のお世話係をしてくれた、親切・丁寧・笑顔の3拍子そろったICNです。機転の早さと確かな行動力は自分も見習わなければ・・・といつも感心しています。

No.008

お名前：: 青木　雅子さん
ご施設名：: 国立大学法人　富山大学附属病院
職種：: 感染管理認定看護師

　: 私は、認定を取得してからNICUに勤務異動となりました。15年前にもNICUの勤務経験があり、今回戻ってみると、感染対策に関して「MRSAが増えても仕方がない」ではなく、「MRSAを1例も出さない」とスタッフの意識が大きく変わり、積極的な感染予防策への取り組みが効果的だと改めて実感しました。かわいいベビー達を感染から守るため、手指衛生の遵守とPPEの着用の遵守率100％にむけて継続して働きかけていきたいと思っています。

青木　雅子さんからのご紹介、
次はNo.009 財団法人　浅香山病院　高濱正和さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 周囲を楽しいムードにしてくれる素敵な人です。が、「副看護部長」さんと聞き、こんなため口で話してもいいのかと最初はとまどいがありました。感染以外に管理のことなども教えてもらえる心強い同期生です。

No.007

お名前：: 伊波　千恵子さん
ご施設名：: 社会医療法人　敬愛会　中頭病院
職種：: 感染管理認定看護師

　: ICNになって未知なる遭遇ならぬ、いろいろな微生物との遭遇が多くなりました。問題となる微生物、一病棟で同微生物が多数検出された時の細菌室からの電話は毎回ドキッとします。現場で何かが起きている、何が起きているのだ～と現場検証へ向かいます。スタッフの顔がこわばる、私達が何をした？と言わんばかりの顔で。そこで、笑顔でやさしく、そ！一緒に確認しましょう。何がおきているのか。感染対策は現場と一緒に行うものです。

伊波　千恵子さんからのご紹介、
次はNo.008 富山大学附属病院　青木雅子さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 笑顔が素敵でチャーミングな方です。富山なまりがまたかわいい！
まじめで前向きな考え方をもっていて、年下だけど、とても頼りがいのある方です。

No.006

お名前：: 石川　美根子さん
ご施設名：: 医療法人友愛会　豊見城中央病院
職種：: 感染管理認定看護師

　: 感染対策は、思うようにいかない事が多い。落ち込んだり、悩んだり...最近は、上手くいかない時は「まだその時期ではない」と考えられるようになってきた（経験？年？）、"チャンスはきっと来る"と。ポジティブな性格の私のモットーは、楽しい活動～♪　笑顔でICTラウンド♪　スタッフから"少々うるさい小姑集団"だと思われていますが...そんな事気にしない（ようにしている）。
これからも「明るく、楽しく、元気よく」患者さん・スタッフのために頑張ります。

石川　美根子さんからのご紹介、
次はNo.007 社会医療法人敬愛会　中頭病院　伊波千恵子さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 沖縄県の感染管理のリーダーであり、私達のお姉さん的存在。ソフトな語り口は癒し系...時にその優しい口元から出る厳しい、しかし的を得た一言...「さすが～」と感心します。迷ったり、悩んだ時に、的確なアドバイスをして下さる頼りにしている尊敬するICNです。

No.005

お名前：: 富島　美幸さん
ご施設名：: 琉球大学医学部附属病院
職種：: 感染管理認定看護師

　: 患者役になるよい機会があり、ＩＣＮ目線？で色々と観察する楽しい時間がもてました。多忙な中、誠心誠意患者さんに対応するスタッフを見て、私たちには何ができるのか考えるよいきかっけにもなりました。
患者さんに直接かかわることは少なくなりましたが、現場で頑張っているスタッフが、さらにいい仕事ができるように、「楽しく」をモットーに活動していきたいと思っています。

富島　美幸さんからのご紹介、
次はNo.006 豊見城中央病院　石川美根子さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 沖縄県で古株の感染管理認定看護師さんで、県内ＩＣＮのリーダー的な存在です。
最近師長に昇任されましたが、周りのスタッフからは「ずっと前から師長でしょ？」と勘違いされるほど、私たちも勘違いするほど、パワフルでしっかり者、時々天然が出る尊敬する先輩です。

No.004

お名前：: 西内　由香里さん
ご施設名：: 京都府立医科大学附属病院　感染対策部
職種：: 感染管理推進者　感染管理認定看護師

　

感染対策の推進は、一筋縄ではいきません。
最近のマイブームは、｢色別コミュニケーションスキル｣。まず、簡単な心理テストで個人の色の傾向を知ります。

青：注意深く計画的だがむっつり冷たい。
緑：支援・協力的だが優柔不断で頑固
赤：競争心豊かで決断力があるが攻撃・支配的
黄：情熱的で説得力があるが熱しやすく興奮しやすい。

それぞれに適した方法でアプローチをします。職種による傾向もあり、結構面白いです。
もっと手を洗ってもらうために・・・どうしよう？
ちなみに私は色がまんべんなく、めずらしいタイプ。気分屋！？

西内　由香里からのご紹介、
次はNo.005 国立大学法人琉球大学医学部附属病院　富島美幸さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 若くて見掛け癒し系。岡山で一緒に認定看護師教育課程の実習生活を送り、苦楽を共にして学んだ仲です。
｢今日は過緊張」と言いつつ朝からメガマックを食べプレゼンは堂々と行う、結婚式までに10kg減量を達成したピカイチの根性と沖縄の海のような壮大さを尊敬します。

No.003

お名前：: 四宮　聡さん
ご施設名：: 箕面市立病院　チーム医療推進部
職種：: 感染管理担当主任　感染管理認定看護師

　: ICNになって3年が経ちました。感染管理は、変化が求められるものと永きにわたって続けるべきものがあり、どちらにも粘り強さが必要です（私の頭ももう15年以上丸いままです）。
私のモットーは、「頭は低く、心は高く」です。志を高くもって、職員がいい仕事ができるようにサポートしていこうと思います。専従となり、地道な活動の連続ですが、手指衛生やPPEの装着など、少しずつ意識が高くなってきているように感じます。5年後、当院の感染管理はどうなっているのでしょうか。今から楽しみです。

四宮　聡さんからのご紹介、
次はNo.004 京都府立医科大学附属病院　西内由香里さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 西内さんは、私の尊敬するICNの一人です。いつも困ったときに情報提供やアドバイスをしていただいています。実直な人柄ですが、話をしているととても和まされ、凝り固まった心がほぐされます。院内のスタッフも、どうせ相談するなら毬栗頭じゃなくて、あんなナースだったら癒されていいだろうなぁ～といつも考えています。

No.002

お名前：: 一木　薫さん
ご施設名：: 兵庫医科大学病院　感染制御部
職種：: 感染対策担当看護師長　感染管理認定看護師

現在とりくんでいること：: 病院機能評価再審査の今年、機能評価の年だけ？一生懸命がんばる当院の組織風土を利用し、病院をあげて手指衛生の遵守率向上に取り組むことにしました。
今まで何度も"手洗いキャンペーン"なるものを企画しましたが、ほとんどのお医者さんたちは知らん顔・・・・。そこで、今回は医師をターゲットとして徹底的に行なって良いという病院長の了承を得て、色んな人を巻き込んで、アイデアを出し合ってキャンペーンを企画中です。
果たして500人近い医師たちは楽しく参加してくれるでしょうか・・・？

一木　薫さんからのご紹介、次はNo.003 箕面市立病院四宮聡さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 毬栗頭の四宮さんはとても人なつっこく、誰からも愛される人です。
そのうえ、冷静かつ客観的視点を踏まえた発言は、いつも周囲をう～んと唸らせてしまう説得力があり、尊敬するICNの一人です。人との距離感やバランス感覚の良い、まさにスーパーICNであり私に欠落した部分をたくさん持った方です。・・・って少し褒めすぎか？？

No.001

お名前：: 森下　幸子さん
ご施設名：: 医療法人永広会法人事務局
職種：: 感染管理認定看護師

コメント：: 高齢者施設と療養型病院で使用されているオムツカートに感動？しました。私は、感染対策の重要なポイントを言い続けただけなんです。ところが、考えて作成したのが介護職の感染チームなので、とっても嬉しかったんです。当法人には、介護職の感染チーム、リハビリスタッフの感染チーム、看護職の感染チームがあります。（もちろん私が隊長です）兵隊の実力が上がるととても心強くなってきました。
私の人生のポリシー：: とにかく、前を向いて進むのみです。振り返る暇があるんなら、寝ますわ（笑）

森下　幸子さんからのご紹介、次はNo.002 一木　薫さんです。

【ご紹介いただける方に関するコメント】: 一木さんは、あの様に見えて（どう見えるのかは別として）実はとっても、繊細な人です。ガンガン言う様に思いますが、周囲の人の気持ちを気にしてストレスを抱えられるそうです。私と全く違う尊敬する先輩のひとりです。

2012年「感染制御・中材ネットワーク研究会in宮城　展示」

2012-03-26T05:55:41Z

学術情報「２つのCDC」

2012-03-16T02:08:34Z

皆さんはCDCと聞くと
米国の"Centers for Disease Control and Prevention"がスグに
思い浮かぶのではないでしょうか。
ガイドラインなど、CDCが発信する情報は米国のみならず、
日本や他の多くの国に影響を与えています。

実はECDCという機関があるのをご存知でしょうか？
ECDCとは"European Centre for Disease Prevention and Control"で、
ヨーロッパにおける感染症対策の強化を目的とする機関です

設立は
米国CDCの1946年（当時の名称は"Communicable Disease Center")に比べると、
2005年とまだまだ新しいですが、Guidanceの発行、サーベイランス、インフルエンザ情報など様々な活動をされています。

ECDCのホームページ
http://ecdc.europa.eu/en/

CDCのホームページ
http://www.cdc.gov/

2012年「第12回広島感染防止及び滅菌業務研究会　展示」

2012-03-15T05:02:01Z

2012年お知らせ「新発売のご案内（サラサイド除菌クロス）」

2012-03-14T00:50:59Z

「サラサイド除菌クロス」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

環境衛生用品・医療材料「サラサイド除菌クロス」

2012-03-14T00:30:45Z

除菌成分として、第四級アンモニウム塩とエタノールを配合しています。
清拭後、すばやく乾きます。
金属やプラスチックへの腐食性が少ない。
２度拭きが要りません。
クロス1枚のサイズ：140×210mm

2012年「第5回　秋田滅菌および感染対策研究会　展示」

2012-03-13T00:50:28Z

2012年「第4回北海道手術医学研究会　展示」

2012-03-09T08:16:41Z

2012年「第62回日本病院学会　展示」

2012-03-09T06:42:52Z

2012年「第7回島根感染制御（対策）セミナー　展示」

2012-03-06T07:06:01Z

2012年サラヤの感染対策セミナー「第8回四国感染対策セミナー」

2012-03-02T08:33:59Z

【テーマ】医療関連感染対策として病院間ネットワークの構築に向けて

【総合司会】　北村　龍彦　先生
（社会医療法人近森会　近森病院　副院長）

【ご挨拶】　13:00～13:10
北村　龍彦　先生（社会医療法人近森会　近森病院　副院長）

13:10～13:50
演題：「大学病院間での相互訪問や、アウトブレイク時の対応について」
演者：藤田　昌久　先生（日本医科大学付属病院　医療安全管理部　院内感染対策専任者　感染管理認定看護師）

13:50～14:30
演題：「地域支援ネットワークの活動　－感染管理実践者研修プログラムの開発に向けて－」
演者：家入　裕子先生（山口県立大学　看護研修センター　感染管理認定看護師教育課程　主任教員）

休憩　14:30～14:45（15分）

14:45～15:30
演題：「高知県における感染制御地域支援ネットワークの取り組み」
演者：坂本　絵里　先生（高知県健康政策部　医事薬務課　主任）

15:30～16:30
演題：「みんなで取り組む感染対策と医療安全」
演者：一山　智　先生（京都大学医学部附属病院　検査部・感染制御部　部長）

16:30～17:00
総合討論

【特典】
本セミナーは日本医師会生涯教育制度指定研修会として申請中です。

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

高知市文化プラザ「かるぽーと」
〒780-8529　高知県高知市九反田2-1
TEL 088（883）5011

交通案内：
高知駅より土佐電鉄、はりまや橋下車　徒歩5分、または　菜園場下車　徒歩3分

駐車場：
駐車場台数に制限がございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2012年サラヤの感染対策セミナー「山梨県感染対策ナイトセミナー」

2012-03-02T04:41:39Z

18:30～18:35　主催者より

座長：堀口　まり子　先生（山梨大学医学部附属病院　感染管理認定看護師）

【講演１】　18:35～19:00
「医療安全と感染管理　～感染対策の基本～」
廣瀬　紀子　先生（山梨県立中央病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　19:00～19:25
「手指衛生　～適切なタイミング～」
矢崎　正浩　先生（山梨大学医学部附属病院　感染管理認定看護師）

【講演３】　19:25～19:50
「車椅子乗車時の尿路カテーテル管理」
鶴田　延江　先生（財団法人　山梨厚生会　山梨厚生病院　感染管理認定看護師）

休憩　19:50～20:05（15分）

【教育講演】20:05～20:40
「医療現場における洗浄・消毒・滅菌の基本」
秋山　栄　先生（山梨大学医学部附属病院　材料部　看護師長）

20:40～21:00　質疑応答

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

コラニー文化ホール（山梨県立県民文化ホール）小ホール
〒400-0033　山梨県甲府市寿町26-1
TEL 055（228）9131

交通案内：
＜電車で＞
●JR甲府駅南口下車　徒歩20分
甲府駅南口バスターミナル(5)(6)番乗降場より山梨交通バスに乗車「県民文化ホール」下車
(5)番：「中条経由若草町役場」「十五所経由鰍沢営業所」「平岡」「西野経由小笠原車庫・青柳車庫・鰍沢営業所」行き
(6)番：「貢川団地」「芦安」「社会福祉村」「大草経由韮崎駅」「竜王経由敷島営業所」行き

＜お車で＞
●中央道から
(A)甲府昭和インター下車、甲府駅方面に500メートル戻り、ロイヤルホスト（国母交差点）横を左折3キロメートル直進、左側のレンガ色の建物（文化ホール）
(B)甲府南インター下車、甲府駅方面へ7キロメートル

駐車場：
コラニー文化ホールの駐車場（有料）をご利用ください。

よしなしごと「我が家の新住人」

2012-02-29T02:40:35Z

住「人」と言ってよいのか分かりませんが、
今冬は我が家に住人が増えました

ある時はTVの上に、
ある時は壁に、
ある時は冷蔵庫の裏にいたりします。

いつも「どこにいるかな？」と探している
私達から身を隠すためか、
先日は観葉植物の葉の上にいました
迷彩化した我が家の新住人 ↑

このバッタちゃん、寒さに凍えることなく
我が家で温かい春を迎えてくれますように。

MRの現場「シンガポールの病院にて」

2012-02-24T11:35:42Z

マレーシアからの帰り、シンガポールの病院も一軒見学しました。

790床の一般病院でICNが専任で4名もいるため
様々な取り組みがされていました。
WHOのツールを用いた手指衛生遵守率を測定されており、
遵守率は70％だそうです。
もちろん、手指消毒剤は病室の入口だけでなく、ベッドサイド、
回診車、エレベーターホールなど至る所に設置されていました。
その他、おもしろいポスターもたくさんありました

そして、独自でHand Hygiene Bearを製作して
手指衛生をアピールすると同時に
その売上金をチャリティーとして寄附しているそうです

せっかくなので、MedicalSARAYAの会員様用にＧＥＴしてきました。
近日中にホームページで公開しますのでお楽しみに

MRの現場「マレーシアより PART2」

2012-02-23T05:23:24Z

今日はマレーシアの病院視察です
クアラルンプールにある病院とクリニックを見てきましたが、
いずれも高級層や外国人がターゲットのため、ホテルのような作りです
ICNに院内を案内してもらいましたが、
日本の皆様のように忙しい感じは全くなく、余裕な感じでした。
どちらの施設にもサラヤのディスペンサーが設置されており、
海外を身近に感じた一日でした

MRの現場「マレーシアより」

2012-02-22T05:10:52Z

今週はサラヤニトリル手袋の工場と海外の病院視察のため、
マレーシアに来ています。
いつも販売しているニトリル手袋がどのような工程で作られているのか、
どのように品質管理されているのかなど、大変勉強になりました

特に、AQLレベルを検査するためのピンホール試験を
実際に見ることができたのは感動でした
本当に手袋に水を入れて、漏れがないかチェックするんですね。。。
工場の決まりにより写真が掲載できないのが残念ですが、
営業現場に戻ったら理解しにくい試験方法などを
お客様にわかりやすく伝えていきたいと思います

手肌うるおいプログラム「手肌うるおいプログラム」

2012-02-17T10:11:30Z

ハンドケアで感染対策を（4分14秒）

サラヤの手荒れ対策プログラムでは、それぞれの手荒れの程度に適した製品の使用を提案します。

つまり、

高度の手荒れ→低刺激性の手袋
中程度の手あれ→バリアローション
低度以下の手荒れ→保湿ローション

を、使用する考え方です。

手肌うるおいプログラムHAND CARE PROGRAMの概要を図１に示します。

医療・福祉などの現場では、手洗いや消毒など、比較的、外部刺激にさらされやすい環境であるため、外部刺激から手肌を守ることを中心に考えました。

この考え方のベースとなるものを図２に示します。

高度の手荒れは角質バリア機能がほとんど失われているため、完全にバリアできる低刺激性の手袋を使用して、外的刺激から手肌を守ります。手袋の手荒れ改善効果については実証されており、水仕事時の着用が提唱されています。
中程度の手荒れは、ある程度の角質バリア機能が維持されていますので、バリアローションのような皮膜形成能を有するものを使用することにより、バリア機能を補完し、刺激から手肌を守ります。バリアローションについては比較的作業に影響しない手肌保護効果の高い「バリアＡローション」の使用を提唱します。
→「バリアＡローション」の製品情報はこちら
低度以下の手荒れは、保湿ローションを使用することによって、手肌の状態を維持し、刺激に対する手肌本来のバリア機能を高めます。保湿ローションについては、べとつかず水分保持効果の高い「プライムローション、プライムローション無香タイプ」の使用を提唱します。
→「プライムローション」の製品情報はこちら
 →「プライムローション無香タイプ」の製品情報はこちら

以上のように、低刺激性の手袋、バリアローション、保湿ローションの特性を生かして、程度に応じた使い分けをすることにより、より手荒れの改善を期待することができます。

医療・福祉現場のハンドケアに

医療従事者の７０％以上が、いわゆる「手荒れ」に悩んでいることが報告されています。

医療現場における手荒れの問題は、個人レベルに止まりません。荒れた手は、

皮膚常在菌の増加、
病原菌の獲得・定着、
乾燥した皮膚より、菌の付着した落屑の飛散

などを招き、病院全体の感染対策にも影響を及ぼします。

このようなことから、ハンドケアは、感染予防の手洗い・手指消毒の一環システム的に取り組む必要があります。

そこで当社では、手洗い頻度が高く、手肌が脱脂などのストレスにさらされがちな医療従事者のハンドケアのために、手荒れの程度別に対処する手肌うるおいプログラムHAND CARE PROGRAMを提案します。毎日のハンドケアに、

水分保持を意識する方には「プライムローション、プライムローション無香タイプ」
少し手荒れが気になる方には「バリアＡローション」を

医療・福祉の現場の手荒れ対策に、是非お役立てください。

１．医療従事者の７０％以上が手荒れを訴えています。

２．皮膚の乾燥は、「手荒れ」を招きます。

手洗い・手指消毒を頻繁におこなうと、皮脂やNMF（Natural Moisturizing Factor：アミノ酸などの水溶性天然保湿成分）が流出し、また角層タンパクが変性することによって、皮膚の水分保持機能が低下し、皮膚の乾燥を招くことになります。

ハンドケアはこの皮膚の水分保持能の低下（皮膚の乾燥）を補って手荒れを防ぐ重要な手段です。

ウィル・ステラ「商品概要」

2012-02-17T09:21:10Z

ウィル・ステラV（第3類医薬品）

ウイルス・細菌対策に（2分10秒）

1L（商品コード：42427　入数：10）　500mL（商品コード：42423　入数：10）　60mL（商品コード：42421　入数：20×4）

原液・液状

エタノール（76.9～81.4v/v%）を有効成分とする速乾性のアルコール製剤で、一般細菌、真菌、ウイルスなど広範囲の微生物に短時間で効果を示します。
乾燥後にべたつかず、さらっとした良好な使用感です。
保湿剤としてグリセリン、ミリスチン酸イソプロピル、アラントインを配合し、手荒れに配慮しています。

効能・効果

手指・皮ふの消毒

※使用上の注意等詳細は、添付文書をご参照ください。

よしなしごと「インフルエンザにご注意」

2012-02-15T10:35:24Z

血液中の中性脂肪の増加を抑える成分がトマトに含まれていることが発見されたそうです
メタボ予防になると昨日のニュースでも取り上げられいたとき、ちょっと耳がダンボになってしまいました

普段、私は半身浴に励んでいます。
できるだけ毎日40分以上入るように心がけていますが、時間があるときは朝と夜の2回頑張っています。
60分の半身浴で体重が1.0キロ減少するときもあります。
もちろん、入浴剤は欠かせません

寒い冬には体があったまりますので、お勧めです

インフルエンザが急増しているようです。
対応に追われている医療従事者の方も多いようですが、体調管理には十分気をつけてこの冬を乗り切りましょう。

2012年お知らせ「仕様変更のご案内　（プラスチックガウン袖つき１５枚ブルー）」

2012-02-15T09:30:49Z

「プラスチックガウン袖つき１５枚ブルー」に関しまして、添付の仕様変更させて頂くことになりましたのでご案内申し上げます

引き続き本品をご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

2012年「第7回京滋滅菌業務研究会　展示」

2012-02-13T07:15:31Z

MRの現場「【お礼】第27回日本環境感染学会総会」

2012-02-09T06:07:18Z

先日開催されました日本環境感染学会総会は
今回も多くの参加者で賑わっていました
外は非常に寒く、時折雪がちらついていましが、
会場内は参加者の熱気に満ちていました。

サラヤの展示ブース、ランチョンセミナーにも
沢山の方々にお越しいただきました。
ご来場いただいた皆さま、誠に有り難うございました

今年の展示ブースは
ご来場者が展示品に触れやすいレイアウトにしました。
多くの方々にサラヤ製品を知っていただく、良い機会となりました。

ランチョンセミナーでは
満田年宏先生に多剤耐性菌の感染対策について、
エンターテメント性の高い動画を交えた、
分かりやすくかつためになるご講演を賜りました

展示、ランチョンセミナーとも
皆さまの日頃の活動のお役に立てば幸いです。

2011年「HosCom 2011 vol.8 no.3」

2012-02-09T04:09:34Z

【特集】: ノロウイルスの不活化をどのように考えるか
－代替ウイルスを用いた消毒法の性能評価から－
山崎　謙治　　大阪府立公衆衛生研究所　感染症部　主任研究員
【サラヤ製品情報／感染関連用語紹】: 【Topics　１】
CDCノロウイルスガイドライン2011の解説; 【Topics　２】
東日本大震災における経験－発災当初の対応－
西條　美穂
石巻赤十字病院　看護部（医療安全推進室）看護係長　感染管理認定看護師
【感染対策A・B・C】: 抗菌薬の適正使用について
第３回　適切な抗菌薬の使用法（TDM、PK-PD理論の活用）
北原　隆志
長崎大学病院　薬剤部　准教授　副薬剤部長　感染制御専門薬剤師
【ユーザー訪問記 1】: 独立行政法人労働者健康福祉機構　横浜労災病院
みんなで感染対策に取り組む！職種の垣根を越えた活動が成功につながる
【ユーザー訪問記 2】: 地方独立行政法人　明石市立市民病院
リンクナースと協力して取り組む！現場を一番に考えた感染対策
【地域連携】: 多摩感染対策懇話会の活動の様子から
妹尾　正子
独立行政法人国立病院機構　災害医療センター　感染管理認定看護師
多摩感染対策懇話会　代表世話人
【サラヤ製品情報／編集後記】

2012年「第6回感染制御総合カンファレンス」

2012-02-07T06:30:40Z

《第一部》　行政からの話題　14:00～14:10
＜座長＞
堀井俊伸　先生（鳥取県感染制御地域支援ネットワーク）

【演題】「鳥取県感染制御地域支援ネットワークについて」
【演者】大城陽子　先生（鳥取県西部総合事務所福祉保健局）

《第二部》　一般演題　14:10～14:40
＜座長＞
岡田隆好　先生（鳥取県立厚生病院小児科）
目次香　先生（山陰労災病院医療安全部）

【演題】１.「手指衛生コンプライアンス向上をねらった病棟ラウンドの工夫」
【演者】金子光代　先生（鳥取大学医学部附属病院高次感染症センター）

【演題】２．「鳥取県感染制御地域支援ネットワークによる改善支援の報告」
【演者】森田俊博　先生（済生会境港総合病院薬剤科）

《第三部》　感染対策活動の現状と今後の展開～鳥取市立病院～　14:40～15:10
【座長】若月俊郎　先生（鳥取大学医学部器官制御外科学講座病態制御外科学分野）
【演者】岩田知子　先生（鳥取市立病院看護部）

【Coffee break】15:10～15:30

《第四部》　「職業感染防止策」　15:30～16:00
＜座長＞
早田俊司　先生（鳥取市立病院泌尿器科）
上灘紳子　先生（鳥取大学医学部附属病院感染制御部）

【演題】１．「鳥取県における針刺し等の血液・体液曝露後のHIV対応手順」
【演者】大城陽子　先生（鳥取県西部総合事務所福祉保健局）

【演題】２．「針刺し・切創・粘膜汚染の防止策」
【演者】角紀子　先生（松江赤十字病院看護部）

《第五部》　「ノロウイルス感染症対策」　16:00～17:00
＜座長＞
坂本成司　先生（鳥取大学医学部附属病院感染制御部）
福井昭裕　先生（鳥取県立厚生病院医療安全・感染防止対策室）

【演題】 1．「日頃のノロウイルス感染症対策」
【演者】河合真弓　先生（錦海リハビリテーション病院看護部）

【演題】 2．「ノロウイルス感染症の発生時対応」
【演者】黒坂佐美代　先生（鳥取県立中央病院医療安全・感染防止対策室）

【演題】 3．「ノロウイルス感染症対策で必要な消毒薬の知識」
【演者】中山卓　先生（博愛病院薬剤部）

※ＩＣＤ認定更新用講習会・教育企画（２点）
※当日、会費５００円を徴収させていただきます。
※会場にて軽食をご用意しております。

お申込み：
お申込みフォーム（オンライン申込み）

お申込みフォーム（FAX用紙）

MRの現場「【ご案内】第27回日本環境感染学会総会」

2012-02-01T08:31:34Z

今年の環境感染学会は明後日と明々後日（2月3･４日）に福岡国際会議場など
で開催されます。

▼学会のHP
http://www.congre.co.jp/jsei2012/index.html
サラヤは今年も展示とランチョンセミナーの共催をします

展示は、
ブース15（福岡国際センター　１階　機器展示会場）で行います。
前回よりスペースを広くし、サラヤの主力製品や販促物を展示いたします。
正面玄関から入ってすぐ右側にありますので、ぜひお立ち寄りください

ランチョンセミナーは、
京都府立医科大学附属病院の藤田　直久先生を司会に、
横浜市立大学附属病院の満田　年宏先生を演者にお招きし、
多剤耐性菌対策のポイントについて国内外の発生事例報告、
手指衛生や環境対策等も交えてご講演いただきます。

▼詳細
ランチョンセミナー１５

日　時：２０１２年２月４日（土）　１２：００～１２：５０
※当日の整理券（ランチョンチケット）の配布は、
整理券配布カウンター（福岡国際会議場エントランスホール・総合案内横）にて
２月４日午前７：３０から９：３０まで配布します
（先着順、無くなり次第終了です）。

会　場：第３会場　（福岡国際会議場　メインホール　３Ｆ）

テーマ：多剤耐性菌の感染対策に関する情報アップデート
　　　　　～孫子の戦法"敵を知り己を知れば百戦危うからず"を見習え～

司　会：藤田　直久先生
　　　　公立大学法人京都府立医科大学附属病院
　　　　感染対策部・臨床検査部　部長　教授

演　者：満田　年宏先生
　　　　公立大学法人横浜市立大学附属病院
　　　　感染制御部　部長　准教授

皆さまのお越しをお待ちしています

2012年お知らせ「新発売のご案内（ウィル・ステラV 600mL 8600用）」

2012-01-31T01:55:04Z

「ウィル・ステラV 600mL 8600用」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2012年お知らせ「新発売のご案内（ホイップウォッシュピーチ）」

2012-01-30T01:52:54Z

「ホイップウォッシュピーチ」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
洗浄力はもちろんのこと、泡質や香り・色にこだわった新コンセプトの
手洗い剤をご提案いたします。
また、廃棄時のゴミ削減できる減容容器を採用致しました。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

手洗い石けん液・手洗い剤「ホイップウォッシュピーチ」

2012-01-30T00:41:28Z

手肌をいたわりながらしっかり洗浄します。
しっとりなめらかで、引き締まった肌に洗い上げます。
３種類の洗浄成分をバランス良く配合しました。
環境に配慮しました。
手洗い時間を楽しくします。

2012年「大分滅菌および感染対策研究会手術器械リプロセッシング基礎講座　展示」

2012-01-27T00:17:20Z

よしなしごと「今日は何の日？（最低気温）」

2012-01-25T02:03:59Z

毎日寒い日が続いていますが、
皆さま体調など崩されていませんか？

今日は、日本で最低気温を観測した日です。
今からちょうど110年前の
1902年1月25日　北海道の旭川でマイナス41.0℃でした

ちなみに、最高気温は
2007年8月16日　埼玉県の熊谷で40.9℃です

この記録に80℃もの差があることにビックリしました

サラヤのスタッフ紹介「小池　努」

2012-01-24T04:57:53Z

いろいろ

趣味: 「フットサル」
ダイエットを兼ねてフットサルを始めてみました、定期開催しているのですがメンバーが中々集まらず苦戦してます。
ひそかな野望: 「禁煙」
今年中に禁煙を成功さる事。（過去２度失敗しています・・・）
行きたい所: 「北海道」
子供が大きくなり遠方に旅行にいけるようになったので、家族揃って北海道旅行に行きたいと思います。

サラヤ的メッセージ

関東エリア担当しております。
まだまだ未熟者ですが、皆様の感染対策に少しでもお役に立てるよう一生懸命努力していきます。

サラヤのスタッフ紹介「サラヤのスタッフ紹介」

2012-01-24T02:00:00Z

2011年4月にサラヤに入社し、病院担当として配属されたた新しい顔ぶれを紹介します！！どうぞよろしくお願いいたします。

石崎　智久（関東エリア）: これからやらなければならないことが山積みですが、頑張ります！！
古谷野　友規（関東エリア）: まだまだ分からないことが多いですが、日々勉強して成長していきたいと思います。
安藤　有厚（関東エリア）: まだまだ未熟者ですが、一歩ずつ成長していきたいと思います。よろしくお願いいたします。
前田　潤一郎（近畿エリア）: 人に優しく誠実に。お客様の悩みを解決できるよう頑張ります！
川上　知佐子（中国エリア）: ま早く一人前になれるよう、明るく笑顔で頑張ります。
竹野　正臣（本社）: 知識・経験を蓄積して、早く役にたてるよう頑張ります。

名前：: 浦　葉留香
所属エリア：: 中部エリア

詳しく見る

名前：: 小池　努
所属エリア：: 関東エリア

詳しく見る

名前：: 平田　誠
所属エリア：: 中国・四国エリア

詳しく見る

教育用動画「手指衛生のすすめ（小さいサイズ）」

2012-01-20T04:12:18Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

手指衛生のすすめ（16分）

内容

正しい手指衛生
手指消毒時の注意事項
手指消毒剤の誤った使い方
手指衛生の効果確認
手指衛生の後

2012年「第6回香川感染管理及び滅菌業務研究会　展示」

2012-01-19T08:27:20Z

MRの現場「みんなのチカラ」

2012-01-19T07:18:53Z

皆様こんにちは。アルコです
名前の由来はMedical SARAYAのキャラクター
「アル先生」と同じアルコールです。

皆さん、アルコールによる手指消毒は積極的に行われていますか？

先日、ひっそりと「手指衛生のすすめ」という動画を
会員さま専用ページにアップしました
この動画では、Medical SARAYAのキャラクターのアル先生やラビちゃんが、
手指衛生の実践や手指衛生の確認方法等を分かりやすく解説しています

手前みそで申し訳ないのですが、動画製作にあたり、
多くの部署の沢山のサラヤスタッフが惜しみなく力を貸してくれました。
完成品を見るたびに「チームの力は強い！」と実感します
皆様はきっと、ご施設の強いチーム力を武器として
日々の感染対策業務を進めていらっしゃるのでしょうね

新動画「手指衛生のすすめ」を皆様にも是非ご高覧いただきたい
と思う今日この頃です。

↓教育用動画はこちら
https://med.saraya.com/member/movie/

2012年「第44回日本動脈硬化学会総会・学術集会　展示」

2012-01-11T05:11:00Z

2012年「第87回日本医療機器学会大会併設展示会　メディカルショージャパン＆ビジネスエキスポ２０１２　展示」

2012-01-11T05:06:10Z

2012年「平成24年度社団法人日本看護協会通常総会　併設　看護フェア2012　展示会」

2012-01-11T04:42:49Z

2012年「第1回日本感染管理ネットワーク学術集会　展示」

2012-01-11T04:38:28Z

2012年お知らせ「仕様変更のご案内　（パワークイックシリーズリニューアル）」

2012-01-10T07:01:08Z

医療器具用洗浄剤パワークイックシリーズに関しまして、添付の通りリニューアルさせて頂くことになりましたのでご案内申し上げます

引き続き本品をご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

平成24年1月吉日

教育用動画「手指衛生のすすめ」

2012-01-10T06:39:13Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

手指衛生のすすめ（16分）

内容

正しい手指衛生
手指消毒時の注意事項
手指消毒剤の誤った使い方
手指衛生の効果確認
手指衛生の後

医療器具洗浄・消毒・滅菌剤「パワークイック　サビ除去剤」

2012-01-10T06:08:47Z

ステンレスを腐食させることなく、すばやくサビを除去します。

※ステンレス専用

高い希釈倍率でも、すばやくサビを除去します。

使用方法

50%希釈液（500mLの水に対し500mL）に器具を20分程度浸漬後、　　　　　　　　　　　　　　　　　　十分水洗いしてください。

推奨使用濃度　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　50%（500mLの水に対し500mL）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　サビの程度により原液～20%（原液～800mLの水に対し200mL）
※ ブラッシングを行うと、より効果があります。
※ 使用液は数回繰り返しご使用いただけます。変色してきたら交換してください。

医療器具洗浄・消毒・滅菌剤「パワークイック　多酵素浸漬洗浄剤　弱アルカリ性・低起泡性」

2012-01-10T05:03:39Z

４種類の酵素と天然の界面活性剤（ソホロリピッド）により高い洗浄力を実現しました。

独自処方により、弱アルカリ性で高い酵素安定性と防食性を実現しました。
低起泡性で泡切れがよく、すすぎ性に優れています。
ステンレスはもちろん、銅、真鍮、アルミニウム製の器具にも使用できます。

使用方法

【浸漬の場合】
温水（40℃程度）で1.0%希釈液（10Lの温水に対し100mL）を調製し、汚染した器具を10分以上浸漬します。（状況に応じて浸漬時間を延長してください。）浸漬後は、流水で十分にすすいでください。
・推奨使用濃度 1.0% （10Lの水に対し 100mL）
汚れの程度により 0.5%～2.0% （10Lの水に対し 50～200mL）

【超音波洗浄機の場合】
洗浄剤の水量にあわせて、本品の注入量を調整してください。
・推奨使用濃度 1.0% （10Lの水に対し 100mL）
汚れの程度により 0.5%～2.0% （10Lの水に対し 50～200mL）

よしなしごと「新年のごあいさつ」

2012-01-09T23:52:02Z

新年明けましておめでとうございます。
２０１２年、辰年の今年は、龍が舞うように躍動する年に
明るい話題でいっぱいの１年を過ごせるよう、
希望を持って一日一日を歩んでまいりたいですね。

本年もどうぞ、よろしくお願いいたします

2012年「第10回　東海院内感染対策フォーラム」

2012-01-06T01:56:57Z

【講演１】　14:10～15:10
アウトブレイク時の対応～リスクコミュニケーションも含めて～
司会：藤田　烈　先生（東京大学大学院　医学系研究科）
演者：田中　富士美　先生（さいたま市立病院　感染管理室）

【講演２】　15:30～16:30
感染防止対策＆治療においてコメディカルには何が出来るのか
～ICTにおける薬剤師の活動から～
司会：片山　歳也　先生（四日市社会保険病院　薬剤部）
演者：高田　裕子　先生（大垣市民病院　薬剤部）

休憩　16:30～16:50

【講演３】　16:50～17:50
新興・再興感染症への対応
感染症クライシスへ、いかに対応していくべきか
～災害時の対応も含めて～
司会：大久保　憲　先生（東京医療保健大学大学院　感染制御学）
演者：賀来　満夫　先生（東北大学大学院　医学系研究科　感染制御・検査診断学分野）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

特典：
当フォーラムはICD講習会、日本医師会、日本薬剤師研修センター、愛知県病院薬剤師会、三重県病院薬剤師会、岐阜県病院薬剤師会および静岡県病院薬剤師会の生涯教育制度、日本病院薬剤師会（感染制御専門（認定）薬剤師）の認定講習会として所定の単位が認定される予定です（薬剤師対象の確認テスト有り）。
詳細につきましては、講演会事務局までお問い合わせください。
※現在下記の単位が認定されています：
ICD講習会（2点）、日本医師会（3単位）、愛知県病院薬剤師会（1.5単位）、三重県病院薬剤師会（1.5単位）、岐阜県病院薬剤師会（2単位）、日本病院薬剤師会（感染制御専門（認定）薬剤師）（1.5単位）

会場のご案内・交通アクセス：
名古屋国際会議場　4号館「白鳥ホール」
〒456-0036　名古屋市熱田区熱田西町1番1号
TEL 052（683）7711

交通アクセス：
西高蔵駅（地下鉄名城線）より徒歩5分
日比野駅（地下鉄名港線）より徒歩5分

駐車場：
駐車台数に限りがございます。（有料）ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

お申込みフォーム（FAX用紙）
FAXでのお申込みの場合、後日「受講票」をお送りします。当日受付にご提出ください。
お申込が開催日1週間前を切りますと、受講票の発送が間に合わない場合がございます。
その際は、当日会場にお越しいただき、お申込みいただいたFAX用紙を受付にご提出ください。
なお、受付は先着順となりますのでお早めにお申込みください。

2012年「感染管理マネージャーネットワーク福井特別講演会　特別講演」

2012-01-04T06:20:31Z

2012年「感染管理マネージャーネットワーク福井特別講演会　展示」

2012-01-04T06:01:07Z

よしなしごと「２０１２年最初のブログ」

2012-01-04T01:42:09Z

明けましておめでとうございます
本年もよろしくお願いいたします。

「一年の計は元旦にあり」と言われますが
皆さまは新しい年を迎え、今年の目標や夢を設定されましたか？
英語でも同じ意味で「New Year's Resolution」という言葉があります。

あるホームページでは２０１２年のNew Year's Resolutionsのトップ５は
・節約
・1ヶ月に1冊は本を読む
・食生活をきちんとする
・睡眠を十分に摂る
・素敵な瞬間を日記に綴る
と紹介されていました

他の人の新年の目標を読み、
自分の目標をしっかり達成して行きたいと気持ちを新たにしました。

よしなしごと「２０１１年最後のブログ」

2011-12-28T00:54:48Z

２０１１年も残り僅かとなりました。
皆さまいかがお過ごしでしょうか。
年末は何かと忙しい時期ですが、体調など崩されないようご自愛ください

Medical SARAYAは皆さまのお役に立つホームページの運営を目指しております。
来年も内容を充実させたいと考えていますので今後とも宜しくお願いいたします。

どうぞ良いお年をお迎えください

Medical SARAYAのキャラクター紹介「Medical SARAYAのキャラクター紹介」

2011-12-27T09:05:04Z

名前：: アル先生
名前の由来：: 感染対策をしっかりチェックするため、日々院内を「アル」いて回っているアル先生。
「アル」コール製剤を使って手指衛生にも余念がありません。
性格：: 普段はおっとり優しいアル先生ですが、感染対策のこととなると、周りにも厳しく、熱くなる情熱家です。
趣味で撮った季節の風景を院内に飾っています。写真の腕もプロ並！
趣味：: 釣り、写真、読書

名前：: ラビちゃん
名前の由来：: いつもニコニコ笑顔の「ラビ」ットナースのラビちゃんは院内の人気者。
「ラビ」ング法など、アル先生に指導を受けながら、感染対策の勉強中です。
性格：: 少しおっちょこちょいのラビちゃん。失敗して落ち込むこともありますが、向上心を持ち、笑顔を絶やさない元気印です。
疲れた時は大好きなスイーツでパワーチャージ！
趣味：: 旅行、ハイキング、お菓子作り

名前：: まもるくん
名前の由来：: 元気いっぱいＭＲのまもるくんのモットーは、感染から人々を「まもる」、お客様との約束を「まもる」、時間を「まもる」！！
性格：: いつも営業活動の準備に余念のない几帳面なまもるくん。
休日はお昼までゴロゴロしたり、のんびり屋さんの一面もあります。
趣味：: 釣り、キャンプ、お料理

名前：: ステラちゃん
名前の由来：: MRの1番星（「ステラ」）を目指す頑張り屋さんのステラちゃん。
サラヤの速乾性手指消毒剤「ウィル・ステラＶ」と誕生日が同じです。
性格：: 適切な情報をお客様に提供するため、勉強熱心なステラちゃん。
疲れた時はヨガで心身共にリラックス！
趣味：: 旅行、ヨガ、読書

よしなしごと「空気の澄んだ冬の朝」

2011-12-22T05:08:42Z

冬の空気は澄んでいて、夜は星がとてもキレイに見えます
星ではありませんが、朝にもキレイに見えるものがあります。

私の乗っている電車からは18km離れたところにある巨大な塔が見えます。
晴れていても空気が汚れていると見えませんし、
冬以外の季節はあまり見ることができません。
満員電車に揺られながら、今日は塔が見えるかワクワクします。
いつか実際にその塔を見に行ってみたいと思っています

MRの現場「【ご案内】第２７回日本環境感染学会総会」

2011-12-14T04:05:37Z

来年の環境感染学会総会は２月３日（金）・４日（土）に
「感染制御の維新を目指して」をテーマに
福岡市の福岡国際会議場、福岡国際センター、福岡サンパレスで開催されます。

▼第２７回日本環境感染学会総会ホームページ
http://www.congre.co.jp/jsei2012/index.html
ホームページから事前参加登録とランチョン事前申込が行えます。
※１２月２２日（木）まで

サラヤは今回も展示とランチョンセミナーの共催をさせていただきます

展示は
前回よりスペースを広くし、
サラヤの主力製品や販促物の展示を充実させる予定です
お越しの際はぜひお立ち寄りください。

ランチョンセミナーは
京都府立医科大学附属病院の藤田　直久先生を司会に、
横浜市立大学附属病院の満田　年宏先生を演者にお招きし、
多剤耐性菌対策のポイントについて国内外の発生事例報告、
手指衛生や環境対策等も交えてご講演いただきます

▼詳細
ランチョンセミナー１５

日　時：２０１２年２月４日（土）　１２：００～１２：５０
※１２月２２日（木）まで学会のホームページより事前申込が行えます（先着順）
※当日の整理券（ランチョンチケット）の配布は、総合受付横（福岡国際会議場エントランスホール）にて午前７：３０から９：３０まで配布します（先着順、無くなり次第終了です）

会　場：第３会場　（福岡国際会議場　メインホール　３Ｆ）

テーマ：多剤耐性菌の感染対策に関する情報アップデート
　　　　　～孫子の戦法“敵を知り己を知れば百戦危うからず”を見習え～

司　会：藤田　直久先生
　　　　公立大学法人京都府立医科大学附属病院
　　　　感染対策部・臨床検査部　部長　教授

演　者：満田　年宏先生
　　　　公立大学法人横浜市立大学附属病院
　　　　感染制御部　部長　准教授

皆さまのお越しをお待ちしています

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤニトリル検査検診用グローブ XXS ホワイト）」

2011-12-13T05:38:16Z

「サラヤニトリル検査検診用グローブ XXS ホワイト」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
既に発売させていただいているニトリル検査検診用グローブシリーズととども
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2011年お知らせ「仕様変更のご案内　（プラスチック手袋）」

2011-12-13T05:26:26Z

｢プラスチック手袋粉無１００枚入シリーズ」に関しまして、添付の通り仕様変更と生産ラインの見直しを致しますのでご案内申し上げます

引き続き本品をご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

平成23年12月吉日

2012年「第60回　日本化学療法学会学術集会第86回　日本感染症学会総会学術講演会　展示」

2011-12-13T05:15:49Z

2012年「第27回日本環境感染学会総会　ランチョンセミナー15」

2011-12-13T02:39:26Z

2012年「第27回日本環境感染学会総会　展示」

2011-12-13T02:23:32Z

2011年お知らせ「添付文書改訂のご案内（アセサイド6％消毒液）」

2011-12-06T08:59:50Z

｢アセサイド6％消毒液」の添付文書を改訂致しました。
なお、用法・用量、効能・効果、使用上の注意は従来どおり変更ございません。

教えて！こんな時どうするの？（医療編）「PPE（個人防護具）の設置方法」

2011-12-02T04:23:35Z

とうとう2011年も残り1ヶ月となりました。
家庭では大掃除が恒例ですが、病院でも年末は大掃除の時期なのでしょうか？

大掃除と言えば、断捨離
しかし、必要なものは捨てる訳にはいきません。
必要なものをどう整理するかも大切です

ご施設でいうと、例えばPPE。
皆さんのご施設ではどのように置かれていますか？
PPEはティッシュケースのようにコンパクトで色んな所に置きやすいため、気づけば場所が移動していたりしませんか？
そんな時に便利なのが、PPEホルダーです
設置場所・個数に応じて自由に組み合わせが可能です。
サラヤではアクリル製とマグネットがついたステンレス製を用意しています。
PPE類の整理整頓にぜひご活用ください。
↓PPEホルダーはこちら
http://med.saraya.com/products/ppe/51088.html

2011年お知らせ「仕様変更のご案内　（ポンプ：ヒビスコール液Ａ 200mL）」

2011-11-30T09:46:28Z

｢ヒビスコール液Ａ 200ｍＬ携帯用ノンガススプレー」に関しまして、ポンプを変更させて頂くことになりましたのでご案内申し上げます

なお、コード、デザイン、表示の変更はございません。引き続き本品をご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

平成23年11月吉日

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「MD-300P」

2011-11-29T08:31:50Z

ハンドケアが壁付け定位置で管理できます。
箱ごとセットでき、装着・取り替えが簡単です。
本体のレバーを押すと本体下から適量のハンドケア剤が吐出します。

よしなしごと「冬のホッコリお風呂タイム」

2011-11-25T08:56:43Z

日に日に寒さが増してきました。
皆さま風邪など引かれていませんか？

最近の私の楽しみはお風呂でリラックスすることです
一層リラックスさせてくれるものは良い香りのする入浴剤やボディーソープです。

ボディーソープは固形石けん、泡状、液状、
香りはラベンダー、シトラス系、グレープ、はちみつなど、いつも数種類並べています。

ボディーソープはシャワーだけで済ませる時にも使いますので、
毎日気分に合わせて好きな香り・形状のものを選ぶのも楽しみの１つです

旅行に持って行ったままになっているものなど、
眠っているボディーソープがあれば、皆さんもいくつか並べてみてはいかがですか？

温まった後は湯冷めで風邪など引かないよう注意して元気に冬を過ごしましょう。

2012年「第6回旭川感染管理ネットワーク研修会　展示」

2011-11-22T08:42:54Z

2012年「第109回日本内科学会総会・講演会　展示」

2011-11-22T04:04:02Z

製品関連「サラヤプラスチックガウン　特徴・着脱方法」

2011-11-17T09:42:44Z

サラヤプラスチックガウン　特徴・着脱方法（3分22秒）

製品関連「サラヤプラスチックエプロン　特徴・着脱方法」

2011-11-17T09:38:59Z

サラヤプラスチックエプロン　特徴・着脱方法（1分37秒）

製品関連「サラヤサージカルマスク　マスク着用の重要性・特徴・着脱方法・誤使用例」

2011-11-17T09:36:35Z

サラヤサージカルマスク　マスク着用の重要性・特徴・着脱方法・誤使用例（3分51秒）

製品関連「サラヤニトリル検査検診用グローブ　特徴・着脱方法・誤使用例」

2011-11-17T09:32:01Z

サラヤニトリル検査検診用グローブ　特徴・着脱方法・誤使用例（2分37秒）

製品関連「サラヤニトリル検査検診用グローブ　特徴・着脱方法・誤使用例（小さいサイズ）」

2011-11-17T06:59:45Z

サラヤニトリル検査検診用グローブ　特徴・着脱方法・誤使用例（2分37秒）

製品関連「サラヤサージカルマスク　マスク着用の重要性・特徴・着脱方法・誤使用例（小さいサイズ）」

2011-11-17T06:58:08Z

サラヤサージカルマスク　マスク着用の重要性・特徴・着脱方法・誤使用例（3分51秒）

製品関連「サラヤプラスチックエプロン　特徴・着脱方法（小さいサイズ）」

2011-11-17T06:55:03Z

サラヤプラスチックエプロン　特徴・着脱方法（1分37秒）

製品関連「サラヤプラスチックガウン　特徴・着脱方法（小さいサイズ）」

2011-11-17T06:51:15Z

サラヤプラスチックガウン　特徴・着脱方法（3分22秒）

MRの現場「展示ウィーク」

2011-11-14T10:11:30Z

週末は秋田、東京、金沢、神戸と各地で展示に参加させていただきました、
ご来場いただきました皆さま、ありがとうございました

展示は普段お会いできない方からも直接お話を伺い、
お客様にも直接商品をご覧いただく良い機会です。

日本各地で開催される展示会に参加させていただいていますので、
お近くで開催される際は是非、お立ち寄りください
↓セミナー・展示会情報はこちら
http://med.saraya.com/seminar/

2011年お知らせ「販売終了のご案内　（ヒビスコールガーゼ）」

2011-11-14T09:17:51Z

旧来より永きにわたりご愛顧いただいております｢ヒビスコールガーゼ」につきまして、諸般の事情により在庫が無くなり次第やむなく販売を終了させていただくこととなりました。

これまでご愛顧いただきましたお客様には心より御礼申し上げます。

平成23年11月

2012年「FOSS研鑽会第10回特別講演会　展示」

2011-11-14T09:00:51Z

各種ガイドライン「病原体別」

2011-11-10T10:00:11Z

SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus （2003）
黄色ブドウ球菌と腸球菌属の多剤耐性株の院内伝播防止のためのSHEAガイドライン
Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005（2005年）
医療環境における結核菌の伝播予防のためのガイドライン 2005
Management of Multidrug-Resistant Organisms in Healthcare Settings, 2006（2006年）
医療環境における多剤耐性菌管理のためのガイドライン 2006
Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition
医療現場におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）伝播阻止のためのガイド、第2版
Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii　Transmission in Healthcare Settings
医療施設における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ伝播阻止のためのガイド
Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings
医療現場におけるクロストリジウム・ディフィシル阻止のためのガイド
Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility
長期療養施設におけるメシチリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）阻止のためのガイド
Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines
ノロウイルスのアウトブレイク管理および予防のガイドライン

英国

Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities（2006年）
医療施設におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の制御および予防のためのガイドライン
Clostridium difficile infection: How to deal with the problem（2009年）
クロストリジウム・ディフィシル感染症：我々はこの問題をどう扱ったらよいか？

国内

プリオン病感染予防ガイドライン（2008年版）（2008年）

厚生労働科学研究費補助金・難治性疾患克服研究事業. プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班. 主任研究者水澤英洋. 編集責任者黒岩義之. プリオン病感染予防ガイドライン（2008年版）.

【完全版】: http://prion.umin.jp/guideline/cjd_2008all.pdf
【要約版】: http://prion.umin.jp/guideline/cjd_2008summary.pdf

「プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班（班長：水澤英洋）」の事業として作成されたガイドラインで、脳外科手術のみならず、歯科治療、眼科治療、整形外科治療などの診療領域、さらには剖検時の留意点や滅菌法について記載されています。
また、CJDか否か不明の患者のハイリスク手技に用いられた手術器械等に対する処理方法として、最近の国際的知見に基づき、臨床現場における実践の現実性および利便性を考慮した現時点で推奨される処理方法が示されています。

医療機関での麻疹対応ガイドライン（第三版）（平成23年9月25日）

国立感染症研究所感染症情報センター麻疹対策技術支援チーム. 医療機関での麻疹対応ガイドライン（第三版）

http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/guideline/hospital_ver3.pdf

2011年9月に国立感染症研究所感染症情報センター麻疹対策技術支援チームにより作成されたガイドラインで、医療機関の職員・実習生、また外来・入院患者・付き添い者における麻疹の感染・発症を予防することを目的としています。ガイドラインでは、職員・実習生の平常時の対応、院内で麻疹（疑いを含む）患者発生時の外来・病棟での対応、麻疹患者発生状況の継続的な把握と疫学調査ついて記載されています。麻疹患者発生時は、患者の対応にあたる職員・実習生は麻疹抗体陽性が確認されている者または麻疹含有ワクチンの2回接種が記録により確認されている者に限定し、迅速に麻疹患者の隔離・発症予防策の検討を行うように示されています。また、麻疹患者の行動調査を行い、他の患者・付き添い者・職員・実習生などの接触者を把握し、必要に応じて接触者に発症予防策を実施するように示されています。

米国

SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus （2003）
黄色ブドウ球菌と腸球菌属の多剤耐性株の院内伝播防止のためのSHEAガイドライン

【原文】: Muto CA, Jernigan JA, Ostrowsky BE, et al. SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 May;24(5):362-86.
http://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/502213
【訳本】: 大久保憲訳, 小林寬伊監訳. MRSAとVREの院内伝播防止のためのSHEAガイドライン. メディカ出版, 2004.

米国病院疫学学会（The Society for Halthcare Epidemiology of America: SHEA）がMRSAとVREに焦点をあて、エビデンスに基づき作成した病院感染防止に関するガイドラインです。
伝播させる保菌者を確認するための積極的な監視培養、手指衛生、保菌または感染が明らかな患者または疑わしい患者のためのバリアプリコーション、抗菌薬管理、保菌患者の除菌または抑制などに関する勧告が示されています。

Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005（2005年）
医療環境における結核菌の伝播予防のためのガイドライン 2005

【原文】: CDC. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005. MMWR 2005; 54(RR-17).
http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5417.pdf
【訳本】: 満田年宏訳・著. 医療環境における結核菌の伝播予防のためのCDCガイドライン. メディカ出版, 2006.

1983年に米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より発表された、「医療従事者の感染対策のためのガイドライン」を改訂したものです。
患者から医療従事者と、医療従事者から患者への感染の伝播を減少させる方法を提供しています。感染患者からの職員と患者の防御、医療従事者のワクチン投与、曝露後の予防法とフォローアップ、感染症の職員の業務制限、感染症の院内伝播予防についての勧告とそれらのエビデンスが示されています。

Management of Multidrug-Resistant Organisms in Healthcare Settings, 2006（2006年）
医療環境における多剤耐性菌管理のためのガイドライン 2006

【原文】: CDC. Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006.
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/MDROGuideline2006.pdf
【訳本】: 満田年宏訳・著. 医療環境における多剤耐性菌管理のためのCDCガイドライン.2006 ヴァンメディカル, 2007.

2006年に米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より発表された医療環境における多剤耐性菌管理のためのガイドラインです。
MRSAやVRE、その他の多剤耐性菌の伝播予防の戦略と実践が示されており、勧告は2段階に分かれています。第1段階は医療環境における多剤耐性菌の日常的な伝播予防と制御のための一般的な勧告、第2段階は日常の制御法の実施にも関わらず、多剤耐性菌の発生率や罹患率が減少しない場合、または、医療施設や病棟内で疫学的に重要な多剤耐性菌（例えば、VRE、MRSA、VISA、VRSA、MDR-GNR）の最初の症例または集団感染が確認された場合の勧告となっています。

Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition
医療現場におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）伝播阻止のためのガイド、第2版

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition , 2010
http://www.apic.org/Resource_/EliminationGuideForm/631fcd91-8773-4067-9f85-ab2a5b157eab/File/MRSA-elimination-guide-2010.pdf

2007年3月に発行されたAPICガイド（初版）を改訂・増補して作成されたものが、2009-2010改訂「医療現場におけるMRSA伝播阻止のためのガイド」です。追加した文献と情報、最新の研究結果のレビュー、更新された「エビデンスレベル」の指針は、MRSAサーベイランス、リスク評価、そして効果的な病院MRSA管理プログラムのためのベストプラクティスの勧告と統合されました。耐性化記録や、実験室的試験方法に関する情報を含む、抗菌薬管理と実験項目が改訂されました。さらに、MRSAの除菌についても書かれ、施設文化の項目が拡大され、スタッフや他の専門的医療従事者、患者や訪問者の教育計画の作成についても追加されています。

Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii　Transmission in Healthcare Settings
医療施設における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ伝播阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii　Transmission in Healthcare Settings, 2010
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/AB_Guide.pdf

アシネトバクター・バウマニは医療現場に関連する日和見感染の多剤耐性の病原体として次第に認識されてきています。医療現場におけるアシネトバクター・バウマニ感染リスクの公衆の認知度は、おもに中東地域に配属された軍隊での感染症を、メディアが「Iraqbacter（イラクバクター）」と呼び注目した結果、広まりました。このガイドには、最新研究の要点とアウトブレイク事例、指針、そして医療現場における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii 、MDR Ab）伝播の管理および阻止のための適切なガイドラインおよびツールについて書かれています。

【訳本】: 日本語訳をダウンロードできます。アシネトバクター・バウマニ感染症阻止のためのAPICガイドの翻訳は、株式会社モレーンコーポレーションから交付金支援を受け行われています。
満田年宏監訳. 医療環境における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ（Acinetobacter baumannii ）伝播阻止のためのガイド: http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
AB_Guide_Japanese_03032011.pdf

Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings
医療現場におけるクロストリジウム・ディフィシル阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings, 2008
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
C.diff_Elimination_guide_logo.pdf

現在、クロストリジウム・ディフィシル感染（CDI）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌と同程度に、医療現場に影響を与える可能性のある病原体として認識されています。CDIは治療費や入院日数をかなり延長させることから、患者と病院の両方に衝撃を与えます。このガイドは、医療現場におけるCDI阻止のための、総合的なエビデンスに基づいた指針です。

Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility
長期療養施設におけるメシチリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility, 2009
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
MRSA_in_LTC_09.pdf

長期療養者に感染症を引き起こす可能性のある多剤耐性微生物は多数ありますが、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（通称MRSA）は、最も広く蔓延し、なかなか阻止できない病原体のひとつです。このガイドには、長期療養施設の全領域にわたるMRSAを阻止するための総合的でエビデンスに基づいた戦略について書かれています。

Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines
ノロウイルスのアウトブレイク管理および予防のガイドライン

【本文】: CDC. Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines. MMWR 2011; 60 (RR-3) 1-20.
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6003.pdf

米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）が2001年に「"ノーウォーク様ウイルス"公衆衛生における重要性とアウトブレイク管理（MMWR 2001; 50 [No. RR-9]）」を発表してからノロウイルスの疫学、免疫学、診断方法、感染制御で実質的な進歩がありました。更新されたガイドラインは、これらに関わる最近の進歩を概説し、アウトブレイク管理と予防に関する指針を提供しています。環境消毒では、硬く無孔な環境表面に対して次亜塩素酸ナトリウム1,000-5,000ppmが推奨され、次亜塩素酸ナトリウム消毒を行う前には有機物を取り除くため洗浄しなければならないとしています。また、手指衛生に関しては、石けんと流水による20秒以上の適切な手洗いが最も効果的であるとしています。

英国

Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities（2006年）
医療施設におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の制御および予防のためのガイドライン

Coia JE, Duckworth GJ, Edwards DI, et al., Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities. J Hosp Infect. 2006; 63 Suppl 1:S1-44.
http://www.his.org.uk/_db/_documents/MRSA_Guidelines_PDF.pdf

1998年に英国抗菌薬化学療法学会（British Society for Antimicrobial Chemotherapy; BSAC）、病院感染学会（Hospital Infection Society; HIS）、感染管理看護師協会（Infection Control Nurses Association; ICNA）により発表された「病院におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染制御ガイドライン」の改訂版です。
MRSAは、英国の多くの病院でも蔓延しており、重篤な疾患を引き起こし、その結果医療費の大幅な増加を招くことから、特にその制御と予防に関する特定のガイドラインが必要とされ作成されました。調査、抗菌薬管理業務、スクリーニング、除菌、患者管理、バンコマイシン中等度耐性および耐性黄色ブドウ球菌（VISAおよびVRSA）の管理に関する勧告が示されています。

Clostridium difficile infection: How to deal with the problem（2009年）
クロストリジウム・ディフィシル感染症：我々はこの問題をどう扱ったらよいか？

Clostridium difficile infection: How to deal with the problem
http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1232006607827

英国保健省（DH：Department of Health）および健康保護局（HPA：Health Protection Agency）より2009年に発表されたガイダンス。
患者に下痢の症状が見られた場合にクロストリジウム・ディフィシル感染症の可能性があることを考慮し、下記のように迅速な検査・診断、サーベイランス、抗菌薬の処方、隔離、環境整備、手指衛生など実施するべき11の項目について勧告しています。このガイダンスはコアガイダンスと拡大ガイダンスの2部構成になっています。コアガイダンスでは11の項目のほかに10のキーとなる推奨事項が簡潔に述べられ、拡大ガイダンスではコアガイダンスで述べられている内容のエビデンスや根拠が記されています。

臨床定義と検査室診断
サーベイランス
クロストリジウム・ディフィシル感染症の管理と治療
クロストリジウム・ディフィシル感染症予防のための抗菌薬処方
隔離予防
予防のための環境の洗浄と消毒
クロストリジウム・ディフィシル感染症予防のための手指衛生
罹患率上昇時の対処
市中のクロストリジウム・ディフィシル感染症
死亡確認
管理、監査、成果の指標

2012年「第26回　日本小児ストーマ・排泄管理研究会　展示」

2011-11-09T08:09:07Z

MRの現場「多摩感染対策懇話会（通称：たまこん）」

2011-11-07T08:25:57Z

先日、多摩感染対策懇話会（通称：たまこん）で、手指消毒剤に関する情報提供の場をいただきました
貴重な機会を頂き本当にありがとうございました
「たまこん」は発足して2年が経過しますが、私は今回初めて参加させていただきました。
参加者は感染管理認定看護師さん、一般の看護師さん、検査技師さん、薬剤師さんなど
他職種にわたり、それぞれが発言しやすい和気藹々とした雰囲気で「たまこん」という名称がぴったりだなぁ～と感じました
研修会と部会が各月で開催されており、その後のコミュニケーションも活発で
パワーのある会です。

いろんな悩みや疑問を持ちながら各ご施設で活動される中で、
このように外部の方々との情報交換の場はいろんな意味で重要性を感じます。
サラヤで発行しているHosComの今月号にて「たまこん」を紹介していただいていますので、
是非ご覧ください

2011年お知らせ「販売終了のご案内　（サラヤサージカルマスクα 50枚ブルー）」

2011-11-07T07:16:50Z

以前よりご愛顧いただいておりました｢サラヤサージカルマスクα 50枚ブルー」につきまして、諸般の事情によりやむなく販売を終了させていただくこととなりました。

これまでご愛顧いただきましたお客様には心より御礼申し上げます。

なお、今後は「サラヤサージカルマスク 50枚ブルー」をお引き立て賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

平成23年11月

感染対策関連「うがいでカゼ予防！」

2011-11-04T04:54:17Z

電車の中でもマスクをしている人や、セキをしている人が増えてきました
気温の変化だけでなく、こういった風景でも「冬が近づいて来た」と感じます。
そして夏はおろそかになっていた「うがい」を再開しなければ！とも思う時期です。

私はポビドン系のうがい薬が苦手なので
会社では「コロロSP」、自宅では「コロロ」を使用しています。
どちらもミント系なので、うがい後はノドだけでなく気分もスッキリします

これからの季節は、いつも以上に手洗いとうがいを励行してカゼ知らずで過ごしたいですね。

サプライズム「サプライズム　2011　vol.3 no.2」

2011-11-01T01:05:28Z

【特集】: 汚染器材の再生処理に「低水準消毒薬を正しく使いましょう」
坂本　眞美
福岡大学病院
看護部長
【ユーザー訪問記】: 医療法人　川崎病院

2011年サラヤ環境清拭クロス導入事例「第8回：衛生面・コスト・マンパワーを考慮した環境衛生」

2011-10-28T09:07:27Z

第8回衛生面・コスト・マンパワーを考慮した環境衛生

医療法人垣谷会　明治橋病院

■住所: 〒580-0045
大阪府松原市三宅西1丁目358番地3
■病床数: 396床
■全職員数: 368人（平成23年10月01日現在）
■手術件数: 764件（平成22年度）
■病院のホームページ: http://www.meijibashi.or.jp/index.html

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

医療法人垣谷会　明治橋病院は、昭和55年に126床の垣谷病院として開設以来、地域医療の一翼を狙い、増床、療養型病床への改床、新設を経て今日に至っています。一般病棟、療養型病棟に加えて健診事業、在宅介護支援センター、居宅介護支援事業所、通所リハビリテーションセンター、訪問看護ステーションなどを併設し、保健・医療・福祉の三位一体の地域医療を展開されており、地域の方々に信頼され、温かみのある医療を提供されています。

導入製品

環境清拭クロス
サラヤ環境清拭クロス

http://www.jstor.org/pss/10.1086/659761

サラヤ環境清拭クロス　導入までの道のり

－サラヤ環境清拭クロスの導入を検討された背景は？

当院では院内感染防止対策委員会を中心に院内感染対策に力を入れているところでありますが、2年ほど前から清掃に関して衛生面、コストとマンパワー（手間）を最適化するために、清掃用具の見直しを行っていました。通常の清掃は原液タイプの洗剤と雑巾を使用していましたが、雑巾の管理についていくつか問題がありました。
雑巾は使用後、ハイターに漬けて消毒し、次の使用までに乾燥させることを徹底していましたが、手間がかかることや雑巾を乾燥させる場所を確保しなければならないこと、乾燥が不十分であると雑巾が微生物の繁殖源となりうることが問題でした。また、点滴台や処置台などはノンクリティカルに分類されるため洗浄または低水準消毒で問題ないのですが、当時は単包化されたアルコール綿で清拭していました。このアルコール綿は4cm～5cm四方と小さいため一度の清拭に4～5枚ほど使用する必要があり、コストが割高になっていました。
これらのことからコストや使い勝手、衛生面などを考慮し、サラヤ環境清拭クロスの導入を検討しました。

－導入の決め手は何でしたか？

鍵本師長

導入前に、サラヤ環境清拭クロスのコストと使い勝手を病院内で検討しました。コストに関しては、洗剤と雑巾、アルコール綿を使用した場合とサラヤ環境清拭クロスに切り替えた場合を比較しました。アルコール綿は各病棟から使用量を報告してもらい、コストを計算して比較したところサラヤ環境清拭クロスに切り替えるとコストがおよそ半分になることがわかりました。また、洗剤と雑巾で清拭する場合は、雑巾を使用後に洗って消毒する手間と人件費がかかりますが、環境清拭クロスの場合はその手間と人件費がかかりません。使い勝手に関しては、実際にスタッフに使用してもらい、洗浄力、厚み、薬液の浸潤具合、簡便性などを評価してもらいました。その際、3種類の他社品とも比較してもらいました。なかでもサラヤ環境清拭クロスは好評で、現場から「使用したい」という声があがりました。

サラヤ環境清拭クロス　導入後

－サラヤ環境清拭クロスの使用方法など、スタッフへの周知はどのようにされましたか？

師長会でサラヤ環境清拭クロスの使い方と特徴についてパンフレットなどを見せながら説明しました。各部署のリンクナースにも現場でどのように使うかを説明し、現場のスタッフに指導してもらいました。サラヤ環境清拭クロスは液を調整する手間がなく、管理も簡単で、簡便に使用できるため導入後はスムーズに使用を開始してもらえました。

－現在、サラヤ環境清拭クロスはどのように使用されていますか？

サラヤ環境清拭クロスは外来、病棟、透析室、オペ室など全館に導入しました。特に、点滴台や処置台、透析の機械などの清拭に使用しています。スタッフから患者さまのベッドサイドの清拭にもサラヤ環境清拭クロスを使用したいという声があがっているので、今後は患者さまの周辺環境の清拭にもサラヤ環境清拭クロスを使用していく予定です。患者さまにサラヤ環境清拭クロスを配布して患者さまご自身でもサラヤ環境清拭クロスを使用できるようにしている施設があるそうなので、そのような使用方法についても検討しています。

サラヤ環境清拭クロスはいつでも使用できるように、ナースステーションに配備されており、スタッフによってこまめに清拭が行われています。

－サラヤ環境清拭クロス導入により何か変化はありましたか？

サラヤ環境清拭クロス導入後、ラウンドの際などにスタッフがこまめに清拭する姿をよく見かけるようになり、環境がより衛生的に整備されてきたように実感しています。スタッフは清拭が簡便になったために、より積極的に環境衛生に取り組んでくれるようになり、環境に対する意識が高くなったと思います。手指の高頻度接触面を頻繁に清拭することは微生物の伝播を防ぐために重要なので、今後も徹底していきたいと思っています。

NEXT　STEP

－今後の課題や検討事項をお聞かせください。

今取り組んでいるのは消毒薬の単包化です。アルコール綿はすでに単包化されたものを使用していますが、ポピドンヨード製剤などの消毒薬も単包化されたものを使用していく予定です。衛生面、コスト、マンパワー（手間）を考慮して簡便にできるものは簡便にしていくことによりスタッフの負担を減らし、患者ケアに専念できる時間を増やしていきたいと考えています。環境衛生に関しては、今後もエビデンスやガイドラインに基づいた確実な方法を徹底していきたいと考えています。

今回インタビューさせていただいた方

鍵本由起子様
4Ｆ介護療養病棟師長鍵本様の経歴

昭和61年: 入職
平成2年: 院内安全対策委員として活動開始
平成12年: 院内感染防止対策委員会庶務として活動

東本　一成様
透析室室長東本様の経歴

平成2年: 入職
平成12年: 院内感染防止対策委員として活動

編集後記

近年、環境を介して微生物が伝播することが指摘され、環境衛生の重要性が再認識されるようになりました。環境衛生の基本は清掃であり、必要に応じて消毒を行うことが重要とされています。医療法人垣谷会　明治橋病院ではスタッフひとりひとりが環境に対する意識を高め、日頃からこまめな清掃を徹底することで院内全体が清潔に保たれていました。今回の取材を通じて、環境衛生に対する基本姿勢の大切さを感じることができました。

取材日: ：2011年10月3日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、野津

旅するMR「悠久の時間：１３００年前の都跡で」

2011-10-25T10:12:21Z

昨年遷都１３００年を迎えた奈良にある平城京跡へ行ってきました
１３００年前に都として賑わっていた平城京跡には、
柱の跡、復元された建物、歴史に触れる施設などもありますが、
敷地のほとんどは芝生など緑で覆われています

１３００年前に都があった場所で、
レジャーシートを広げてお弁当を食べたり
バドミントンやフリスビーをしたりするのは不思議な感覚です。

今から１３００年後西暦３３１０年頃の平城京跡では
どんな人がどんな風に休日を過ごすのでしょうか・・・。

2011年「第1回首都圏滅菌管理研究会　展示」

2011-10-25T05:07:40Z

2011年お知らせ「仕様変更のご案内　（ハンドソープ容器：弱酸性ハンドソープ泡、シャボネットP-5）」

2011-10-20T09:14:09Z

｢弱酸性ハンドソープ泡 500ｍL泡ポンプ付｣「シャボネットP-5 500mL泡ポンプ付」の両製品に関しまして、ラベルサイドに目盛を入れた容器に仕様変更させて頂くことになりましたのでご案内申し上げます

なお、容器仕様以外の変更はございません。引き続き本品をご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

平成23年10月吉日

2011年お知らせ「販売終了のご案内　（ヤクラックスD液1% 500g）」

2011-10-20T08:46:23Z

｢１％次亜塩素酸ナトリウム製剤　ヤクラックスD液１％　500ｇ」につきまして、諸般の事情によりやむなく販売を終了させていただくこととなりました。

これまでご愛顧いただきましたお客様には心より御礼申し上げます。

なお、1kg、5kgは引き続き販売をいたします。今後とも弊社製品をご愛顧賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

平成23年10月

2011年サラヤの感染対策セミナー「函館感染対策セミナー」

2011-10-18T05:58:41Z

13:30～13：35　主催者より

座長：香取　弘子　先生（国立函館病院　感染管理認定看護師）

【講演１】　13:35～14:00
「当院におけるICT活動報告　～ICTラウンドを中心として～」
埜畑　有子　先生（市立函館病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　14:00～14:25
「手術室における感染予防」
堂本　直人　先生（函館五稜郭病院　手術室　手術看護認定看護師）

【講演３】　14:25～14:50
「高齢化地域における感染対策上の課題」
谷口　葉子　先生（函館共愛会病院　感染管理認定看護師）

休憩　14:50～15:10（20分）

【教育講演】15:10～15:45
「中央化の推進と業務改革をどう進めるか？」
外舘　善裕　先生（岩手県立中央病院　中央滅菌材料室　感染管理認定看護師）

座長：森　裕二　先生（函館五稜郭病院　診療部長・感染症情報管理室長　札幌医科大学大学院医学研究科臨床教授）

【特別講演】15:45～16:35
「東日本大震災　福島における被災の実際と感染対策」
「尿路感染症予防のための基本的な考え方」
金光　敬二　先生（福島県立医科大学　感染制御・臨床検査医学講座　教授）

16:35～17:00　総合討論

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：
函館市民会館　小ホール
〒042-0932　函館市湯川町1-32-1
TEL 0138（57）3111

交通案内：
＜函館駅から市民会館まで＞
●市電で「市民会館前」下車徒歩3分（所要時間約40分）
●タクシー（所要時間約20分）

＜函館空港から市民会館まで＞
●バスで「市民会館前」下車徒歩3分（所要時間約20分）
●タクシー（所要時間約10分）

駐車場：
市民会館・市民体育館の駐車場は有料となっております。
また駐車台数に限りがございますので、お越しの際は公共交通機関をご利用ください。

2011年「第34回北海道中材業務研究会　展示」

2011-10-18T04:31:11Z

2011年「第64回中部地区中材業務研究会　展示」

2011-10-17T08:51:41Z

2011年サラヤの感染対策セミナー「第5回北陸地区感染対策セミナー」

2011-10-17T06:06:10Z

【テーマ】　多剤耐性菌対策を地域で考える

【一般講演】
座長：岩﨑　博道　先生（福井大学医学部附属病院　感染制御部　部長）

13:00～13:40
福井大学病院における抗菌薬適正使用への取り組み
塚本　仁　先生（福井大学医学部附属病院　薬剤部）

13:40～14:20
感染管理認定看護師が行う地域連携活動～１人の活動からチームによる活動へ～
嶋田　由美子　先生（公立松任石川中央病院　総合医療対策室　感染管理認定看護師）

14:20～15:00
感染管理マネージャネットワーク福井の活動状況～認定看護師交流会からネットワークへ～
田中　真理子　先生（福井赤十字病院　感染管理認定看護師）

休憩　15:00～15:20（20分）

【特別講演】
座長：山口　明夫　先生（福井大学医学部附属病院　病院長）

15:20～16:20
耐性菌対策は正しい知識から
大毛　宏喜　先生（広島大学病院　感染症科　教授）

【総合討論】　16:20～16:50
座長：長谷川　保弘　先生（医療法人保仁会　泉ヶ丘病院　外科）
座長：室井　洋子　先生（福井大学医学部附属病院　感染管理認定看護師）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

福井県県民ホール　アオッサ8階
〒910-0858　福井県福井市手寄1丁目4番1号
TEL 0776（87）0003

交通案内：
JR福井駅（東口）より徒歩1分

駐車場：
アオッサ地下駐車場（有料）をご利用ください。

2011年「第32回日本手術看護学会北陸地区（石川）全体研修会　展示」

2011-10-13T05:13:54Z

サラヤのスタッフ紹介「平田　誠」

2011-10-12T02:58:49Z

いろいろ

趣味: 「ゴルフ」
ゴルフを始めて７年になり、今ではタイ人に負けないくらい色が黒くなりました。
実は: 只今ダイエットにはまっており２Kg減量に成功しました。
きっかけは健康診断で太りすぎだった為です。
行きたい所: 「ヨーロッパ」
ヨーロッパの名所巡りをして、色々な文化に触れてみたいです。

サラヤ的メッセージ

私は四国地区を担当しております。
皆様の感染対策に少しでもお役に立てるよう日々努力を心がけております。
感染対策でお困りの事があれば気軽にお声を掛けてください。

文献紹介「環境管理」

2011-10-11T00:32:36Z

医療施設におけるATP生物発光分析使用の可能性の評価
Evaluation of ATP bioluminescence assays for potential use in a hospital setteing

著者: Aiken ZA, Wilson M, Pratten J
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 32(5): 507-509, 2011

キーワード：ATP法、環境、微生物、汚染

ATP生物発光を使用した測定方法（以下、ATP法）が医療施設における環境表面の微生物汚染の評価に使用できるか否かを評価するために、5つの異なる方法を用いて細菌数を測定している。
ATP法(4つの方法で実施)と培養法で、黄色ブドウ球菌液を接種したスライド上の生菌数を求めた。ATP法ではスワブで掻き取って得た菌液から発光量を測定しスライド上の菌数を算出するか、直接スライド上の菌液の発光量を測定してその菌数を算出した。培養法ではスワブで掻き取って得た菌液を希釈後、プレートで培養し菌数を求めた。
その結果、ATP法と培養法のいずれの方法も低い菌濃度でばらつきが大きかった。
現時点では医療施設における環境表面の理想的な細菌の定量方法がなく、環境表面の病原菌の検出が重要であること（特にアウトブレイク時）から、微生物汚染の評価における新技術の開発の必要性が提起される。

2011年「第11回福岡県看護学会　展示」

2011-10-07T07:55:43Z

2011年「第5回　沖縄感染管理研修会　展示」

2011-10-07T07:50:49Z

2011年サラヤの感染対策セミナー「HICC 第8回感染管理教育セミナー」

2011-10-04T08:13:35Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【司会進行】　李　宗子　先生
（神戸大学医学部附属病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

13:00～13:30
実践報告「病院環境整備について－院内ラウンドシミュレーション－」
大東　芳子先生（財団法人先端医療振興財団　先端医療センター病院　感染管理認定看護師）

13:30～14:30
実践報告「ICUにおける手指衛生モニタリングの実際」
藤原　広子先生（財団法人住友病院　感染制御部　主任　感染管理認定看護師）

休憩　14:30～14:50（20分）

14:50～15:50
看護管理者の立場から見た感染管理
境　美代子先生（富山福祉短期大学看護学科　教授／特定医療法人財団五省会　看護部長）

15:50～17:00
耐性菌、最近の動向
吉田　弘之先生（神戸大学医学部附属病院　感染制御部副部長　感染制御認定臨床微生物検査技師）

17:00～17:20
ディスカッション

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

兵庫県民会館けんみんホール
〒650-0011　神戸市中央区下山手通4-16-3
TEL 078（321）2131

交通案内：
JR・阪神「元町」より徒歩7分
地下鉄「県庁前」東1・2出入り口下車すぐ

駐車場：
駐車場台数に制限がございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

オリジナルイラスト「オリジナルイラスト」

2011-10-04T01:35:56Z

サラヤオリジナルのイラストを用意いたしました。
なお、これらのイラストの著作権はサラヤ株式会社に帰属するため、データをご希望の会員さまはイラスト依頼フォームに入力してください。
ご希望のイラストデータは依頼フォームを確認後、Medical SARAYAよりメールにて送付いたします。

バイ菌軍団

イラストの一覧は「リスト一覧」をクリックしてください。

バイ菌軍団リスト一覧はこちら

ナース

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Medical SARAYAオリジナルキャラクター

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Medical SARAYAオリジナルキャラクターはこちら

2011年「第8回　大分滅菌および感染対策研究会　展示」

2011-10-04T00:29:06Z

2011年「第4回　秋田滅菌および感染対策研究会　展示」

2011-10-04T00:25:47Z

2011年ヒビスコール液A導入事例「第7回：多角的取り組みによるラビング法の導入」

2011-10-04T00:15:40Z

第7回多角的取り組みによるラビング法の導入

岐阜大学医学部附属病院

■住所: 〒501-1194
岐阜県岐阜市柳戸1番1
■病床数: 606床
■全職員数: 1,170名（平成23年9月1日現在）
■手術件数: 4,868件（平成22年度）
■病院のホームページ: http://hosp.gifu-u.ac.jp/

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

岐阜大学医学部附属病院の歴史は古く、明治時代初期より地域の中核病院として医療を提供されています。
現在は、難病疾患の拠点病院、都道府県がん診療連携拠点病院、高度救命救急センターに指定され、高度な手術治療などを実施されると同時に、患者さんの身体的・精神的苦痛に対して緩和ケアなども実施されています。
また、人材育成に努力されており、医療の質の向上、医療安全の確保、チーム医療を推進されています。
手術部は、特定機能病院かつ急性期病院の中央診療施設の一部門として、手術を受けるすべての患者さんが、安全で標準的・効率的な質の高い周術期医療を、予定・緊急に拘わらず安心して受けられる環境を提供することを理念とされています。
では、岐阜大学医学部附属病院手術部が実施された「ラビング法の導入」について紹介します。

導入製品

速乾性手指消毒剤（手指消毒用速乾性アルコールローション）
ヒビスコール液A

※YouTubeで公開されている「ラビング法による手術時手洗い」はこちら

ラビング法導入までの道のり

－手術時手指消毒にラビング法の導入を検討された背景は？

2006年にラビング法の有用性について情報収集していた手術部看護師の感染対策委員から当院でもラビング法を導入したい、という意見が挙がりました。そこで、毎月開催している手術部看護師のカンファレンスで、ラビング法へ移行しつつある流れやラビング法の利点・欠点について、看護師に説明しました。その後、実際にラビング法を看護師全員に体験してもらい、理解を得た上でポスターを手洗い場に貼付してラビング法をスタートしました。
アルコール過敏症の人は従来通りスクラブ法を実施しましたが、それ以外の看護師は全員ラビング法を導入しました。医師については、手術部運営委員会で説明したところ、2つの診療科以外は賛同を得、導入にあたり市販のビデオを配布しました。しかし、ラビング法への統一を強制はせず、それぞれの医師がスクラブ法とラビング法を選択できるようにしたため、ラビング法を医師へ広く浸透させることができませんでした。

－医師を含め、全科全職員でのラビング法導入に至った経緯は？

村瀬手術部看護師長

2009年に手術部位感染（SSI）が複数例発生したことがきっかけとなりました。
その際、国立大学附属病院感染対策協議会の改善支援ラウンドを実施していただきました。指導ポイントの１つに、手術時手洗い法がラビング法とスクラブ法が混在している運用のため、混乱を招いていることで適切な手術時手洗いを行えていないスタッフがいるという指摘を受けました。
それを機にICTと手術部で、全診療科の医師に統一してラビング法を導入することを検討しました。

－医師へのラビング法導入はスムーズでしたか？

複数例のSSI発生後、ICTと手術部で対策を検討する中で、上記指摘も踏まえ病院として手術時手洗い法をラビング法へ統一することを決定し、中央診療部門や各診療科の病棟医長が出席する手術部運営委員会において、全職種がラビング法で手術時手洗いを行うことの承認を得ました。それに加え、当院で全職員を対象として年2回実施している医療安全・感染対策セミナーにおいて、手術部位感染対策や手術時手洗いについて、ICNから講義を行い、手術時手洗いをラビング法へ統一することによるメリット、実際の手順などを説明し、医師を含め全職員への周知ができ、導入をスムーズにできました。

－アルコール過敏症の方への対応は？

アルコール過敏症の職員にはスクラブ法専用の手洗い場を確保しています。また、適切にスクラブ法が実施できるように指導しています。スクラブ剤はクロルヘキシジングルコン酸塩製剤とポビドンヨード製剤の両方を用意し、どちらでも使えるよう環境を整えています。

手術室の手洗い場 清潔に維持されたシンク、手順ポスター、手指消毒剤があり、適切に手術時手指衛生が実施できる環境が整えられている。

全科におけるラビング法導入後

－ラビング法の手順の周知、実施の徹底はどのようにされましたか？

ラビング法への統一を病院の決定事項とし、全職員を対象にしたセミナーで、ラビング法の効果や手順などの説明を受けたり、ラビング法の手順ポスターとDVDを作成し、各診療科に配布して教育に活用してもらったりしました。
にもかかわらず導入1ヶ月程の時点で浸透度が悪かったため、手術時手洗い実施時にもすぐにラビング法の手順を確認できるように手術室の手洗い場にパソコンを1台設置し、常時DVDを流すよう工夫しました。
また、手洗い場ではリーダー看護師が術者の手術用ガウン着用を介助しているので、その際にラビング法を実施しているか、手順・手指消毒剤の量は適切かを医師に確認するようにしました。

当初、医師におけるラビング法導入の目標は医師全体の80％としていましたが、病院全体でSSI減少に取り組んだこともあり、医師もその後協力的ムードが高まり、全診療科におけるラビング法導入決定3ヶ月後には、目標の医師80％、看護師100％を達成しました。

手術室の手洗い場で常時流されるDVD ラビング法の手順がいつでも確認でき、適切な手指衛生実施の喚起となっている。

－ DVDの作成のきっかけは？

ICTと手術部のミーティングで、交代の多い医師や学生を含めどのようにしたら手順を徹底できるかを話し合いました。様々なアイデアの中で、手順を可視化してしっかり理解できるとともに、手軽に配布でき、また自分にあったタイミングで視聴できるDVD活用の提案があり、その作成を決定することになりました。
DVDを作成するにあたっては「標準化」と「最適化」に心がけました。「標準化」とは、一般的に妥当性が明らかで誰もが実施可能な手順、「最適化」とは、スタッフの入れ替わりが多く、学生が多数出入りする大学病院手術部の特性を配慮し、視聴した者がラビング法を容易に実施できるようわかりやすく、また実践しやすいように映像作製に工夫を加えました。
作成は外部に委託せず、手術部の講師である医師にモデルになってもらい、撮影・編集は副部長の医師が行いました。外科医・看護師・研修医のみならず学生も加え、手術部を利用する全スタッフに見てもらいラビング法を徹底したいという熱い思いから、日ごろ手術部で一緒に働いているスタッフで作り上げました。

－手術部の手洗い場でDVDを常時流すことの効果はどうでしたか？

ポスターは写真と文字だけなので方法や手順、所要時間が分かりにくいのですが、DVDは実際の手順スピードで撮影していますので、DVDのとおりに実施すれば適切な手洗いを実践することが可能です。手術時手指衛生を実施するスタッフの数は多く、医師や学生など交代も多い中、口頭伝達の教育では不十分になる部分をDVDで補えていると実感しています。
なお、このDVDは医学部の教育でも参考にしていただけるようYouTｕｂｅでも公開しています。

－ラビング法導入により何か変化はありましたか？

全科でのラビング法の導入に至ったきっかけとなったSSIは、それ以降、発生していません。
コストに関しては具体的な試算はまだしていませんが、石けんは非抗菌性のものを使用し、ペーパータオルは未滅菌に変更しましたので、1回の手指衛生にかかるコストは下がっていると思います。

実際にラビング法を実施していただきました。

予備洗い普通石けんを適量取り、指先から肘まで洗い、流水で流します。

手指消毒速乾性手指消毒剤を適量取り、途中で適宜追加しながらアルコールが乾くまでしっかり擦り込みます。

－ラビング法以外にSSI対策として何か取り組まれましたか？

垣見看護師

手術時手洗いをラビング法へ統一することが主な対策でしたが、手術室のICTラウンドを実施して頂き、様々な指摘事項を改善しました。例えば、空調の排気孔前に物品を置かないよう徹底したり、手術中の扉の開閉を最小限にしたり、手袋交換を定期的（3時間ごと）に行うようにしました。
手袋交換に関してはシールドが破綻し不潔になるのでは、という医師からの反対意見もありましたが、長時間手袋をしたままのリスク（常在菌の増殖）、手袋交換の利点など、文献に基づく科学的根拠を説明し、理解を得ました。
SSIを減らしたいという思いは医師も看護師も同じですので、両者が話し合い、例えば、術中骨に触れた後、インプラント挿入前、不潔操作終了時など、定期的交換以外で手袋を交換すべきタイミングについても統一しマニュアル化しました。

NEXT　STEP

－今後の課題についてお聞かせください。

導入したラビング法の実施率・遵守率を維持・向上させ、さらに全職種で100％統一して実施するということが大切だと考えています。
また、現在のところラビング法に移行したことによる評価を十分行えていませんので、今後、細菌学的データやコスト分析などを行い、科学的根拠を示していきたいと考えています。
ラビング法の徹底以外にも、清潔な環境の維持や、患者さんを介助する際、手袋を外した後など適切なタイミングでの手指衛生を徹底させることも継続的な課題であると考えています。

今回インタビューさせていただいた方

村瀬　妙子様手術部看護師長村瀬様の経歴

1989年: 岐阜大学医学部附属
病院手術部就職
1998年: 外科病棟勤務
2006年: 教育担当看護師長
2009年: 手術部看護師長

垣見　克紀様看護部感染対策委員垣見様の経歴

2002年: 岐阜大学医学部附属
病院手術部就職
2009年: 看護部感染対策委員

編集後記

現在、国内外でラビング法導入の流れがある中、岐阜大学医学部附属病院では看護師を中心とした働きかけがラビング法導入の出発点となり、その後の多角的な取り組みにより医師の協力・理解も得て全職員によるラビング法の導入と徹底にまでつながっています。SSIの多発をきっかけに病院全体でシステム的に取り組んだことにより職員の協力が得られたものと思います。また、手術部で共に働くスタッフで作られたDVD「ラビング法による手術時手洗い」は、YouTubeでも公開されており、他施設でも幅広く活用していただこうという、自施設だけに留まらない大きな視点での取り組みが印象的でした。

取材日: ：2011年8月24日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、引頭、野津

2011年「HosCom 2011 vol.8 no.2」

2011-10-03T11:41:07Z

【特集】: 医療関連感染予防におけるケアバンドルの今、そして今後の課題
塚本　容子　　北海道医療大学　大学院　看護福祉学研究科　教授
【感染対策A・B・C】: 抗菌薬の適正使用について
第２回　適切な抗菌薬の選択
北原　隆志
長崎大学病院　薬剤部　准教授　副薬剤部長　感染制御専門薬剤師
【聞いてみよう！となりの感染対策】: 昭和大学藤が丘病院おける薬剤耐性菌対策の取り組み
川野　留美子
前）昭和大学藤が丘病院　感染管理室
現）昭和大学藤が丘リハビリテーション病院　看護師長補佐
感染管理認定看護師
【ユーザー訪問記 1】: 秋田県成人病医療センター
スタッフ自身が考えて実行することが重要！！
強制ではなく現場の声を活かしたICT活動
【ユーザー訪問記 2】: かがわ総合リハビリテーションセンター
病院と福祉施設が併設された医療・福祉総合センターとして
特有の感染対策における工夫や悩み
【Hos Com バックナンバーのご案内／感染関連用語紹介】
【サラヤ製品情報／編集後記】

2011年「平成23年日本手術医学会教育セミナー　展示」

2011-09-29T00:15:46Z

学術情報「ランセット　日本特集号「国民皆保険制度50周年」」

2011-09-26T08:13:22Z

イギリスの医学誌「ランセット」は日本の国民皆保険制度の50年を記念する
日本特集号を発刊しました。

男女ともに世界一の長寿を達成した日本の医療制度の軌跡、
そして高齢化社会、経済の低迷など、変わり行く社会の中で
現状の課題を把握した上で、医療専門家教育など、未来に向けて提言がされています。

日本特集のページでは、
9月1日に開催されたシンポジウムは動画（同時通訳付）で公開されています。
また、関連記事も日本語に訳されたものがPDFでダウンロードできるようになっています。

↓↓　ランセット　日本特集のページ　↓↓
http://www.thelancet.com/japan

＝内容＝

■Series Comments■
・健康社会を目指した日本の過去５０年
　（50 years of pursuing a healthy society in Japan)

・日本の平均寿命はなぜこんなに高いのか
　(Why is Japanese life expectancy so high?)

・日本の国民健康・栄養調査の価値
　(The value of the National Health and Nutrition Survey in Japan)

・人間の安全保障と国民皆保険
　(Human security and universal health insurance)

・日本の自殺
　(Suicide in Japan)

・日本の保健医療専門家教育 - 今こそ変わるべき時
　(Education for health professionals in Japan - time to change)

・日本における保健医療政策策定のための科学と総意形成
　(Science and consensus for health policy making in Japan)

・災害時循環器リスク予防ネットの開発
　(Development of a disaster cardiovascular prevention network)

■Series Papers （日本：国民皆保険達成から５０年）■
１．なぜ日本国民は健康なのか
　(What has made the population of Japan healthy?)

２．日本の皆保険制度の変遷，成果と課題
　(Japanese universal health coverage: evolution, achievements, and challenges)

３．わが国における医療費抑制と医療の質：　トレードオフはあるのか
　(Cost containment and quality of care in Japan: is there a trade-off?)

４．人口の高齢化と幸福：　日本の公的介護保険政策からの教訓
　(Population ageing and wellbeing: lessons from Japan's long-term care insurance policy)

５．グローバルヘルスにおける日本のコミットメント再強化：　課題と機会
　(Re-invigorating Japan's commitment to global health: challenges and opportunities)

６．優れた健康水準を低コストで公平に実現する日本型保険制度の将来：　国民皆保険を超えて
　(Future of Japan's system of good health at low cost with equity: beyond universal coverage)

■Related content published in The Lancet■
・日本：　国民皆保険達成から５０年
　(Japan: universal health care at 50 years)

・プロフィール
　武見敬三：　カタリスト（調整役）のカリスマ
　(Keizo Takemi: a catalytic charisma)

・プロフィール
　渋谷健司：　日本でグローバルヘルスを推進する
　(Kenji Shibuya: promoting global health in Japan)

2011年「第27回神戸中材業務研究会　展示」

2011-09-22T06:32:17Z

2011年「第11回広島感染防止及び滅菌業務研究会　展示」

2011-09-20T06:38:27Z

2011年「訪問看護サミット２０１１　展示」

2011-09-20T06:29:22Z

2011年「平成23 年日本手術医学会教育セミナー　特別講演」

2011-09-20T02:40:22Z

学術情報「９月２８日は世界狂犬病デー」

2011-09-20T00:03:32Z

狂犬病ワクチンを開発したパスツールの命日にあたる９月２８日は、
WHOの定める世界狂犬病デーです
狂犬病は狂犬病ウイルスを保有する野生動物に咬まれたり引っかかれたりしてできた傷口から感染し、発症する人畜共通感染症です。
日本での発生は1957以降みられなくなっていますが、世界では今なお、
1年に5万5千人(10分ごとに1人以上）が狂犬病で亡くなっているそうです。

狂犬病ウイルスはラブドウイルス科のリッサウイルスに属します。
イヌ以外にも多くの哺乳類に感染し、発病した動物をほぼ100％死亡させる
恐ろしいウイルスであることから、WHOが注意を喚起しています。

詳しくはこちら http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_rabies_day/en/index.html

MRの現場「【ご報告】第27回日本眼科看護研究会無事終了」

2011-09-15T05:07:40Z

宮崎県のシーガイアで開催された第27回日本眼科看護研究会が、先日無事終了いたしました

今回の研究会では大きな窓辺に感染制御相談コーナーを特設。

窓の外は晴天です青々した松林と澄み渡る日向灘が眩しく、
景色を堪能された方が満足気に振り向いて、壁に貼ったパネルについて質問されることもありました
ご質問に見えた先生方とサラヤスタッフとで一緒にPPEの着脱を実施したり、
手術時手指消毒法の変遷や爪ブラシのお話をしたりと、普段の展示会とは一味違うものでした。

会期中は沢山の先生方に足を運んで頂きました。本当にありがとうございました。

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第6回：平成23年6月17日　厚生労働省通知「医療機関等における院内感染対策について」：改正内容とその背景」

2011-09-13T09:23:59Z

平成23年6月17日通知の発表までの経緯
平成23年6月17日　通知「医療機関等における院内感染対策について」～改正のポイント～
平成23年6月17日通知「医療機関等における院内感染対策について」～新たに追加された項目
さいごに

プロフィール

東京医療保健大学大学院
感染制御学
教授
大久保　憲

メモ：: 平成23年6月17日　厚生労働省通知　「医療機関等における院内感染対策について」
平成17年に厚生労働省医政局指導課長から出された通知「医療施設における院内感染の防止について」が改正されました。別記の留意事項には新たに追加された項目の内容が簡潔に示されています。参考とされた別添「医療施設における院内感染（病院感染）の防止について（平成15年度厚生労働科学研究費補助金による分担研究報告書）」には、推奨事項に加え具体的な事項と解説が記載されています。; 【通知】医療機関等における院内感染対策について
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/110623_1.pdf; 【別記】医療機関等における院内感染対策に関する留意事項
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/110623_2.pdf; 【別添】医療施設における院内感染（病院感染）の防止について
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/110623_3.pdf; 【参考資料】医療機関等における院内感染対策について（改正の要点）
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/110623_4.pdf

平成23年6月17日通知の発表までの経緯

このたび厚生労働省から院内感染対策に関する基本的留意事項についてまとめた通知が発出されました。今回の通知を含めて主なものは3回目になります。そこでまずこれまでの歴史をふりかえってみます。

平成3年6月26日　通知「医療施設における院内感染の防止について」

第1回目の通知は、平成3年6月26日通知「医療施設における院内感染の防止について」です。これは院内感染対策における必要事項を網羅しており長く参考にされましたが、通知の後、新しいエビデンスが出てきた結果、正しくない表現が見つかりました。この通知の内容には例えば、滅菌水による手術時手洗いや環境消毒としての紫外線殺菌灯照射等の対策がありました。これらの検討の中で、滅菌水による手術時手洗いを訂正するためには基となる医療法施行規則を改正しなければならないことがわかりました。そこで、日本手術医学会の研究班（班長：藤井昭先生）のもとに、手術時手洗いをそれぞれ水道水と滅菌水で実施して手袋内の菌数の比較を行ったところ、手洗い水の違いによる菌数の有意な差が見られないことが実証されました。これが一つのエビデンスとなり、平成17年2月1日、「医療法施行規則第二十条第三号中「滅菌手洗い」を「清潔な手洗い」に改める」とする官報が発表されました。医療法施行規則の改正内容を解説するため、同日に新たな通知が発出され、同時に第1回の通知は廃止されました。

平成17年2月1日　通知「医療施設における院内感染の防止について」

平成17年2月1日通知「医療施設における院内感染の防止について」では、第1回目の通知のなかで、手術時手洗い時の滅菌水の使用、粘着マットや薬液浸漬マットの使用、広範囲の環境消毒等、エビデンスのない感染対策を改めています。主な内容は以下のとおりです。

手術時手洗いについては、滅菌水の使用から、水道水などの清潔な流水で十分であるとし、院内での粘着マット及び薬液浸漬マットについては、感染防止効果がないため原則使用しないとされました。環境消毒については、洗面所、便所、汚物処理室は病原微生物が多く、念入りな消毒が必要とされていましたが、環境を消毒しても微生物数はすぐもとに戻るため、一律に広範囲の環境消毒を行わないこととし、血液もしくは体液による汚染がある場合にのみ、汚染局部の清拭除去及び消毒を基本とすると改められました。集中治療室などの区域への出入りの際の履物の履き替えについては、感染防止効果が認められないことから実施する必要はないとし、定期的な落下細菌検査や表面汚染菌検査等については、その結果が施設清潔度の指標になるとされていましたが、検査の方法が統一されてないのにそれを指標とすることには問題があることから、一律に実施するのではなく、必要に応じて行うことと改められました。

このように第1回目の通知を、エビデンスを踏まえて改正したものが平成17年の通知でした。

平成23年6月17日　通知「医療機関等における院内感染対策について」　

平成17年の通知（以下、前通知）を改正した平成23年6月17日通知「医療機関等における院内感染対策について」は、前通知に間違いがあったためではなく時代に合わせた表現を加えるために改正されました。多剤耐性アシネトバクターのアウトブレイクがきっかけとなり、アウトブレイクの定義等を入れて発表されました。このアウトブレイクの一件では、多剤耐性アシネトバクターが感染症法における報告対象疾患には含まれていないにも関わらず、保健所等への通報が遅れたことが問題視されました。この事態をうけ、院内感染対策中央会議では、アウトブレイクの定義、保健所に届け出る基準などについて検討し、提言を行いました。この提言の内容を具体的に解説するものとして出されたものが、第3回目の通知です。

平成23年6月17日　通知「医療機関等における院内感染対策について」～改正のポイント～

平成23年6月17日通知「医療機関等における院内感染の防止について」では、院内感染、手指衛生、環境消毒等の考え方について一部改正されました。主な内容は以下のとおりです。

タイトルについて

「医療施設における...」を「医療機関等における...」にタイトルを変更しました。これは対象を福祉施設、老人施設等を除く、病院、クリニック等の医療機関に限定する意図があります。

院内感染の定義について

前通知では、「院内感染は、人から人へ直接、又は医療器具等を媒介して発生する」とされていましたが、今回、「院内感染は、人から人へ直接、又は医療機器、環境等を媒介して発生する」と改めました。これは、近年問題となっているクロストリジウム・ディフィシル、多剤耐性アシネトバクター等は環境からも感染が起こり得るということを背景としています。環境からも感染が伝播する可能性があることが今回の通知で認められたことになります。

手指衛生について

前通知では「手洗い及び手指消毒のための設備・備品等を整備することとともに、患者処置の前後には必ず手指消毒を行うこと」というように患者処置前後の「手指消毒」が強調されていましたが、今回、「手指消毒」から「手指衛生」という言葉に変更されています。前通知が発表された当時は、全ての処置において擦式消毒用アルコール製剤が推奨されていましたが、その後、ノロウイルスやクロストリジウム・ディフィシル等アルコールに抵抗性のある微生物が存在することがわかったため、擦式消毒用アルコール製剤の使用だけなく必要に応じて流水と石けんによる手洗いを行う必要性があることを示しています。

環境消毒の必要性について

前通知は基本的に環境消毒をしない方針でしたが、近年、ノロウイルス、クロストリジウム・ディフィシル、多剤耐性緑膿菌（MDRP）、多剤耐性アシネトバクター等に対しては環境消毒の必要性が指摘されていることから、今回、「多剤耐性菌感染患者が使用した病室等において消毒薬により環境消毒が必要となる場合は、生体に対する毒性等がないように配慮すること」という一文が加えられています。これは多剤耐性菌の患者周辺は環境消毒が必須であるということではなく、必要な場合には実施し、その際は生体毒性に注意するよう呼びかけるものです。

環境消毒に使う消毒薬の種類については具体的に言及していませんが、環境消毒の方法や考え方は以前と同じです。環境整備の基本は清掃であり、高頻度接触面は定期的に清拭し、必要に応じてアルコール等で消毒します。血液・体液等による汚染がある場合は、汚染物を安全に除去したのちに汚染局所のみを消毒します。もちろん、高水準消毒薬を用いた環境消毒は不要です。ごくまれに、クロストリジウム・ディフィシル等のなかでも強毒型の場合には、過酸化水素による病室環境の消毒などが必要となりますが、日本ではそういう事例はまだありません。

平成23年6月17日通知　「医療機関等における院内感染対策について」～新たに追加された項目～

近年、院内感染は、患者の高齢化による易感染者の増加や多剤耐性菌の拡がりにより、各医療機関における対応が難しくなっているため、その対策として、病棟ラウンド、院内感染地域ネットワーク、アウトブレイク、保健所の対応についての項目を新たに追加されました。

病棟ラウンドの実施

今回の通知では病棟ラウンドの実施をすすめていますが、その具体的推奨内容については300床以上と300床未満の病院で分けています。300床以上の病院においては、医師、看護師、検査技師、薬剤師から成る感染制御チーム（ICT）を設置し、定期的に病棟ラウンドを行うことがすすめられます。病棟ラウンドは、可能な限り１週間に１度以上の頻度でICTのうち少なくとも２名以上の参加で行うことが望ましいという目安が示されています。1000床以上の病院におけるICTのラウンドでは、いくつかのチームに分かれて行うのが効率的ですが、その際も2名以上でラウンドすることが必要です。

300床未満の病院は病棟ラウンドが困難な有床診療所等も含まれるため、必要に応じて地域の専門家等に相談できる体制を整備することとしています。

地域ネットワークの構築

緊急時に地域の医療機関同士が速やかに連携し、アウトブレイクに対する支援がなされるためには、地域でネットワークを構築し、日常的に相互の協力関係を築くことが重要です。大学病院や国立病院、公立病院等地域における中核医療機関、あるいは学会指定医療機関等はネットワークの中心的な役割を担うことが望ましいとしています。この学会指定医療機関とは日本環境感染学会の指定する認定教育施設のことです。

ネットワークに決まった形はありません。震災時のネットワークのように一時的なものでも良く、広範囲で複数の都道府県が参加するネットワークでも、密接地域内だけのネットワークでも良いです。大きな病院が集まったネットワーク、大きな病院を中心に中小規模病院やクリニック等が集まったネットワーク等の形も良く、また、複数のネットワークに入っていてかまいません。

現在、東京都では区ごとにネットワークが組織され始めています。各区内の3～4つの大きな病院が中核病院となり、周辺の中小の病院並びにクリニックを対象に講義等を始めています。これは東京都がバックアップして進めているもので、ひとつの見本になると思います。このように、各地域で多くのネットワークが構築され始めています。

日本環境感染学会では教育施設認定委員会が感染対策地域支援ネットワーク作りを支援しています。学会は認定教育施設に対し、ネットワーク活動としてＱ＆Ａやピア・レビュー（peer review）、小規模施設からのラウンド経験を引き受けることなどをすすめています。現在は試行の段階ですが、来年からはこれらの活動内容の報告が認定教育施設の更新要件に加えられる予定です。

アウトブレイクの基準

アウトブレイクを疑う基準は、一例目の発見から4週間以内に、同一病棟において新規に同一菌種による感染症の発病症例が計3例以上特定された場合としています。例えば、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の発見から4週間以内に3例見つかった場合はアウトブレイクが疑われます。バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）、多剤耐性緑膿菌（MDRP）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、多剤耐性アシネトバクターの４菌種は感染症の発病症例だけでなく保菌者を含めて3例以上となっています。偽アウトブレイクとして稀な菌の場合は１例でもアウトブレイクと判断しなければならないこともあります。

アウトブレイクが疑われると判断した場合、院内感染対策委員会又は感染制御チームによる会議を開催し、１週間以内を目安にアウトブレイクに対する院内感染対策を策定かつ実施することが必要です。感染対策を実施しても沈静化しない場合は、速やかに地域の感染対策支援ネットワークに参加する医療機関等の専門家に支援を依頼することが重要です。また、感染症患者が10名以上となった場合や因果関係が否定できない死亡者が確認された場合は保健所に速やかに報告することをすすめています。

保健所の対応

院内感染の対応の際、保健所は医療機関等の専門家の判断も参考にすることが重要です。報告を受けた保健所は、アウトブレイクに対する病院の対応が、発生当初の計画どおりに実施され効果を上げているか、また地域のネットワークに参加する医療機関等の専門家による支援が順調に進められているか、一定期間、定期的に確認し、必要に応じて指導及び助言を行い、また都道府県や政令市等と緊密に連携をとることとしています。

保健所の立ち入り検査や日本病院機能評価受審の際等は厚生労働省の通知の内容が参考にされています。

さいごに

今回の通知は、院内感染対策を実施する上で参考資料として有益な資料ですので、この通知をいかに有効に活用するか、医療機関が主体的に判断することが求められます。

取材日: ：2011年8月9日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田・龍田・野津

2011年サラヤの感染対策セミナー「新潟県感染対策セミナー　長岡会場」

2011-09-12T08:04:46Z

【テーマ】
医療関連感染の防止のエビデンスと活用の実際「隣の施設は、どうしているの？」
～エビデンスの意味と導入事例をICNがお教えします～

【18:45～18：50】　主催者より

【18:50～19：00】　座長より

【座長】
川上　朱美　先生（長岡赤十字病院　感染管理室　感染管理認定看護師）

【講演１】　19:00～19:30
「医療関連肺炎　VAPだけじゃない医療施設での肺炎の防止」
小池　明美　先生（医療法人　立川メディカルセンター　立川綜合病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　19:30～20:00
「カテーテル関連血流感染　中心静脈ラインだけじゃない輸液ルート管理」
相田　清子　先生（新潟県立中央病院　医療安全管理室　感染管理認定看護師）

休憩　20:00～20:10（10分）

【講演３】　20:10～20:40
「カテーテル関連尿路感染　すぐに抜けない尿道カテーテルの管理」
小柳　浩子　先生（新潟厚生連三条総合病院　感染管理認定看護師）

20:40～20：55　質疑応答

20:55～21：00　ICN代表挨拶

参加費用：
テキスト代込み　１,０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

ハイブ長岡
〒940-2108　新潟県長岡市千秋3-315-11
TEL　0528（27）8818

交通アクセス：
●JR「長岡駅」より
・市内中央循環バス（大手口8番線）約20分
・県立近代美術館行き（大手口7番線）約15分

●自動車ご利用の場合
関越自動車道　長岡I.Cより自動車で10分

駐車場：
駐車場の台数に限りがございます。ご来場の際は、公共交通機関をご利用くださいますよう、お願い申し上げます。

2011年サラヤの感染対策セミナー「新潟県感染対策セミナー　新潟会場」

2011-09-12T07:17:08Z

【18:45～18：50】　主催者より

【18:50～19：00】　座長より

【座長】
内山　正子　先生（新潟大学医歯学総合病院　感染管理部　感染管理認定看護師）

【講演１】　19:00～19:30
「医療関連肺炎　VAPだけじゃない医療施設での肺炎の防止」
佐藤　清美　先生（済生会新潟第二病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　19:30～20:00
「カテーテル関連血流感染　中心静脈ラインだけじゃない輸液ルート管理」
真柄　陽子　先生（医療法人　恒仁会　新潟南病院　感染管理認定看護師）

休憩　20:00～20:10（10分）

【講演３】　20:10～20:40
「カテーテル関連尿路感染　すぐに抜けない尿道カテーテルの管理」
武石　雅幸　先生（新潟県立がんセンター　医療安全管理部　医療安全管理室　感染管理認定看護師）

20:40～20：55　質疑応答

20:55～21：00　ICN代表挨拶

参加費用：
テキスト代込み　１,０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

新潟ユニゾンプラザ
〒950-0994　新潟県新潟市中央区上所2-2-2
TEL　025（281）5511

交通アクセス：
●「新潟駅」より
新潟駅前ターミナルのりば12番線発
・水島町経由美咲合同庁舎ゆき
・水島町・県庁前経由西部営業所ゆき
「ユニゾンプラザ前」下車、徒歩1分〔所要時間　10～15分〕

●自動車ご利用の場合
・新潟駅より10分、新潟バイパス女池I.C.、桜木I.C.より10分
・高速自動車道新潟中央I.Cより10分

文献紹介「手指衛生」

2011-09-09T06:19:06Z

PRECEDE　Modelに基づく感染制御促進プログラム
～医療従事者における手指衛生遵守の向上～
Infection prevention promotion program based on the PRECEDE model:
improving hand hygiene behaviors among healthcare personnel

著者: Aboumatar H, Ristaino P, Davis RO, Thompson CB, Maragakis L, Cosgrove S,
Rosenstein B, Perl TM
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 33(2): 144-151, 2012

http://www.jstor.org/stable/10.1086/663707

キーワード：感染制御促進プログラム、手指衛生、遵守率、医療従事者、医療関連感染

医療従事者の手指衛生の遵守に対する感染制御促進プログラムの短期的・長期的効果を評価するために、
PRECEDE※１モデルに基づいた感染制御促進プログラム（WIPES※２）を実施し、医療従事者の手指衛生の実施状況を誰が観察者か分からないようにし3年にわたり直接観察によって調査している。
すべてのプログラムの実施後、全体の手指衛生の遵守率は2倍増加し（P＜.001）、この増加は20ヶ月のフォローアップ期間においても維持された（P＜.001）。手指衛生の遵守率のオッズはすべてのプログラムの実施6ヶ月後で3.8倍増加し（95％信頼区間、3.53-4.23、P＜.001）、この増加はその後も維持され、20ヶ月のフォローアップ期間においてはわずかな増加があった。手指衛生の遵守率はすべての職種、部署で増加した。手指衛生の遵守率は、看護職では35％（プログラム実施後のはじめの6ヶ月）から77％（最後の6ヶ月）（P＜.001）、医療提供者では38％から62％（P＜.001）、環境サービススタッフでは27％から75％（P＜.001）に増加した。
感染制御促進プログラムの実施は、様々な職種の医療従事者における手指衛生の遵守率の著しくかつ持続的な増加と関連していた。今後、救急医療の現場における多剤耐性菌獲得率や医療関連感染発生率に対する手指衛生の遵守率改善の影響を評価するためにさらなる研究が必要である。

※1　PRECEDE･･･Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation(教育の診断と評価における準備・強化・実現因子)
※2　WIPES･･･コミュニケーションキャンペーン、教育、環境最適化、指導者の参加、手指衛生行動のモニタ
リングとフィードバックなどを内容とした感染制御プログラムで以下の意味の言葉の頭文字を組み合わせている。

W: Wash/clean hands(手洗い・手指消毒)
I: Identify and isolate early（早期の識別・隔離）
P: Precautions use (eg, use of gowns, gloves, and masks)（個人防護具の着用（例、ガウン、手袋、
マスクの着用））
E: Environment kept clean（環境を清潔に）
S: Share the commitment, raise your hand（プログラム参加の輪を広げよう、率先しよう）

Outbreak of Serratia marcescens in a neonatal intensive care unit:
contaminated unmedicated liquid soap and risk factors

著者: Buffet-Bataillon S, Rabier V, Bétrémieux P, Beuchée A, Bauer M, Pladys P, Le Gall E, Cormier M, Jolivet-Gougeon A
出典: J Hosp Infect, 72(1): 17-22, 2009

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19246120

キーワード：乳児、セラチア、石けん、ディスペンサー、アウトブレイク、NICU

NICUの乳児5例から同一株のセラチア・マルセッセンス（以下、セラチア）が検出され、NICUの環境を調査している。その結果、5例中3例はセラチア汚染された石けんのある病室の患者だった。NICUのある1室に置かれた石けんボトルディスペンサーから同一株のセラチアが検出されたため全ディスペンサーをエアーレスタイプに換えたところ感染例は1例発生し、その後アルコールによる手指衛生を徹底したところ、セラチアのアウトブレイクはなくなった。

Hand washing soap as a source of neonatal Serratia marcescens outbreak

著者: Rabier V, Bataillon S, Jolivet-Gougeon A, Chapplain JM, Beuchée A, Bétrémieux P
出典: Acta Paediatr, 97(10): 1381-1385, 2008

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18782359

キーワード：セラチア、石けん、細菌、汚染、ボトル

NICUで9例のセラチア・マルセッセンス院内感染が発生し、患者より分離された細菌および非抗菌石けん液の細菌汚染を分析している。その結果、セラチア・マルセッセンス（以下、セラチア）院内感染の9例中7例が同一株によるものであり、セラチアが存在する可能性のある場所にあった非抗菌石けん液のボトルからも院内感染例と同一のセラチアが検出された。石けん液ボトルが感染源となった可能性が疑われた。

Environmental surface cleanliness and the potential for contamination during handwashing

著者: Griffith CJ, Malik R, Cooper RA, Looker N, Michaels B
出典: Am J Infect Control, 31(2): 93-96, 2003

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(02)48262-4/abstract

キーワード：石けん、ディスペンサー、ペーパータオル、カラン、好気性細菌、ブドウ球菌、残存物残留量、ATP法

医療施設の水道カランのハンドル部分、液体石けんディスペンサーおよびペーパータオルディスペンサー表面の有機物残留量と細菌数を調査している。その結果、どの環境表面も有機物と細菌で汚染されていた。特に水道カランのハンドル部分の汚染頻度が高かった。ディスペンサーは水道カランに比べると汚染頻度は低かったが、それでも約20%が汚染されていた。ペーパータオルディスペンサーは手洗い後に触れる機会が多く、病原体伝播に関与する可能性がある。

非薬用液体石けん液の汚染が関係したセラチア・マルセッセンスによる院内感染
Nosocomial Serratia marcescens infections associated with extrinsic contamination of a liquid nonmedicated soap

著者: Sartor C, Jacomo V, Duvivier C, Tissot-Dupont H, Sambuc R, Drancourt M
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 21(3): 196-199, 2000

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10738989

キーワード：セラチア・マルセッセンス、院内感染、医療従事者、手指汚染、石けん汚染

セラチア・マルセッセンス院内感染と汚染された非薬用液体石けん液の関連を調べるために、セラチア・マルセッセンス院内感染が発生した部門と発生しなかった部門において石けん液や石けん液ボトルポンプについて細菌培養を行っている。また、医療従事者の手洗い前後の手指の細菌培養も行っている。
65個の液体石けんおよび液体石けんボトルポンプ（うち42個は院内感染発生部内のもの）の細菌培養を行った。その結果、液体石けん10検体（15％）、ポンプ9検体（14％）からセラチア・マルセッセンスが分離され、そのうち液体石けん8検体、ポンプ8検体は院内感染が発生した部門のものであった。さらに、63名の医療従事者を対象に手洗い後の手指の細菌培養を行なった結果、15名（24％）からセラチア・マルセッセンスが分離された。手洗い後の手指汚染の危険性は、液体石けんが汚染されていた場合は汚染されていない場合の3.5倍（P=0.11）、ポンプが汚染されていた場合は汚染されていない場合の54倍（P<0.001）であった。ボトルポンプ汚染とセラチア・マルセッセンス院内感染は有意に関連性を認めた（p=0.006）。また、石けん液汚染とセラチア・マルセッセンス院内感染についても有意ではないものの関連性が示唆された。
非薬用液体石けん液の汚染により医療従事者の手指を介したセラチア・マルセッセンス伝播につながったことが示唆された。このことより非薬用液体石けんの適切な使用と、アルコール手指消毒の励行が推奨される。

1％クロロキシレノール配合石けんの汚染に関連したセラチア・マルセッセンスのアウトブレイク
Serratia marcescens outbreak associated with extrinsic contamination of 1% chlorxylenol soap

著者: Archibald LK, Corl A, Shah B, Schulte M, Arduino MJ, Aguero S, et al
出典: Infect Control Hosp Epidemiol, 18(10): 704-709, 1997

http://www.jstor.org/pss/30141511

キーワード：小児、セラチア、院内感染、CDC、クロロキシレノール、石けん、携帯、アウトブレイク、NICU、ディスペンサー、足踏みポンプ

1994年8月～1995年10月の間に、NICUで32名の小児患者にセラチア・マルセッセンス院内感染が起こった施設において、CDC（Centers for Disease Control and Prevention：米国疾病管理予防センター）による調査（医療従事者が使用している石けん液や手洗いおよび手洗い環境の調査・細菌培養）を行っている。
1995年1月～7月の間、医療従事者はクロロキシレノール（殺菌剤）入りの石けん液ボトルを個人携帯していた。個人携帯ボトルには石けん液を親ボトルから分注していた。この個人携帯ボトルの石けん液52検体中16検体（31％）からセラチア・マルセッセンスが検出された。洗い場からもセラチア・マルセッセンスが検出された（1箇所／13箇所）。患者、石けんの個人携帯ボトル、洗い場から検出されたセラチア・マルセッセンスのパルスフィールドゲル電気泳動によるDNAバンドパターンは同一であった。医療従事者の手指からはセラチア・マルセッセンスは検出されなかった。
以上のことより、セラチア・マルセッセンスで汚染された石けん液が院内感染アウトブレイクの一因となったと推察された。CDCは、NICU患者の処置前と処置後に手洗いを励行すること、個別石けん液ボトル携帯の廃止、壁付けディスペンサーから足踏みポンプの石けん液供給タイプへの変更を勧めた。

Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria

著者: Heinze JE, Yackovich F
出典: Epidemiol Infect, 101(1): 135-142, 1988

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3402545

キーワード：固形石けん、細菌、汚染、移行

抗菌剤含有固形石けんと抗菌剤を含まない固形石けんを細菌で汚染させ、その汚染石けんで手洗いした後、手指に汚染細菌が移行するかどうかを調べている。対象はボランティア16人で、汚染石けんによる手洗い後の手指の細菌を採取した。その結果、いずれのボランティアの手指からも菌は検出されなかった。以上の結果から、汚染した固形石けんで手洗いした場合でも汚染菌が手指に移行することはほとんどないことが示唆された。

Microbial flora of in-use soap products

著者: McBride ME
出典: Applied and Environmental Microbiology, 48(2): 338-341, 1984

http://aem.asm.org/content/48/2/338.full.pdf

キーワード：固形石けん、液体石けん、ディスペンサー、汚染、トイレ

トイレ等で使用中の固形および液体石けんと、液体石けんのディスペンサー表面の細菌汚細菌汚染を調査している。その結果、固形石けんの92～96％から、液体石けんの8％から細菌が分離された。固形石けんから分離された細菌数は液体石けんより有意に多かった。また、液体石けんのディスペンサー外側表面からは2.0～4.0logCFUの細菌が分離された。

Serratia marcescens contamination of antiseptic soap containing triclosan :
implications for nosocomial infection

著者: Barry MA, Crave DE, Goularte TA, Lichtenberg DA
出典: Infect Control, 5(9): 427-430, 1984

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6436187

キーワード：石けん、抗菌剤、セラチア、緑膿菌、汚染、ICU

外科ICUの１％トリクロサン含有石けん液の抗菌活性を調査している。その結果石けん液ボトルのいくつかが、セラチア・マルセッセンス（以下、セラチア）により外因性汚染を受けていた。汚染した石けんによる院内感染は認めなかったが、本ICUではセラチア感染が散発的に起こっており、汚染源が特定されないままであった。この石けんの抗菌活性を調べた結果、セラチアと緑膿菌にはほとんど活性を示さなかった。

よしなしごと「記憶をよみがえらせるもの」

2011-09-08T00:25:38Z

朝夕のひんやりした空気や雲の形に秋の訪れを感じるようになりました。
もう少しすると、金木犀の香りが漂うころですね

以前、心理テストで一番古い記憶は何か？というのがありました。

視覚：　目にしたもの
嗅覚：　香り
触覚：　触ったもの
聴覚：　音、声、音楽

選ぶものによって、その人はどういう性格か、というものでした。
残念ながら結果は忘れてしまいましたが、
最近、洗顔料を5年ほど前に使用していたものに戻しました。
すると、その頃の出来事や旅した国の空気など、
様々なものの記憶がよみがえります。
人間の記憶力のすごさを実感させてくれた洗顔料の香りです。

皆さんはどういったもので昔の記憶がよみがえりますか？

2011年サニショット UD-8600導入事例「第6回：病院全体で取り組む手指衛生の徹底」

2011-08-25T05:00:38Z

第6回病院全体で取り組む手指衛生の徹底

神戸労災病院

■住所: 〒651-0053
兵庫県神戸市中央区籠池通4丁目1番23号
■病床数: 360床
■全職員数: 452名
■手術件数: 3,141件（平成22年度）
■病院のホームページ: http://www.kobeh.rofuku.go.jp/

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

神戸市の中心部の山手にある神戸労災病院は、最新設備を有する高機能病院として勤労者医療の推進をおこなっておられます。また、地域の医師会の開業医の先生方と症例検討会や学術交流会を通じてお互いの情報交換を活発に行い、地域医療の中核病院として良質かつ安全な医療を提供されています。

導入製品

ノータッチ式ディスペンサー
サニショット UD-8600

UD-8600　導入までの道のり

－ UD-8600の導入を検討された背景は？

鈴木千史師長

UD-8600を導入する前から、ディスペンサーは院内に設置したときの見た目が良く、薬剤を衛生的に使用できるとの理由からプッシュ式のディスペンサーを設置していました。しかし、長期間に渡る使用により、プッシュ部分が手垢で黒ずんできてしまい、リンクナースから不衛生であり交差汚染の心配があると指摘がありました。そのため、ナースエイドにプッシュする部分をこまめに清拭してもらうようにしましたが、なかなか汚れは取れにくく、手間がかかるという問題がありました。また、プッシュ式ディスペンサーは押す力が弱い高齢者や手に怪我をしている患者、手の不自由なスタッフなどには使いづらいことも問題としてあったので、ノータッチ式ディスペンサーの導入を検討しはじめました。

－使い慣れたディスペンサーを変更するにあたり不安はありませんでしたか？

プッシュ式ディスペンサーは7年ほど使用していました。そのため、ノータッチ式ディスペンサーに変えることで、使い勝手が変わるため現場での評価は心配しました。実際、UD-8600導入当初はプッシュ式ディスペンサーのレバーを押す感覚で、センサーに手を近づけすぎてしまうため、うまく感知されないということがありましたが、次第に新しい使用方法に慣れていき、問題なく使えるようになりました。

UD-8600　導入後

－ UD-8600の使用方法など、スタッフへの周知はどのようにされましたか？

UD-8600の専用薬剤はディスポーザブルで装着も簡単ですが、薬液カートリッジの装着方法は導入した時に各師長に説明しました。その後、何度か薬液カートリッジの装着方法に関する質問があったため、再度説明すると共にICTニュースという病院内の発行物にUD-8600の薬液カートリッジ装着方法の写真を載せて、装着の際に確認するポイントを紹介しました。

－現在、ＵＤ－8600の設置箇所を教えてください。
また、UD-8600が設置できない箇所での手指衛生はどのようにされていますか？

UD-8600はすべての病室の入り口に設置しており、全部でおよそ130箇所取り付けています。手をかざすだけでセンサーが感知し簡単にアルコール手指消毒剤が吐出されるので、患者のご家族もよく使用してくれています。

看護師が使うノートパソコンのキャリーにはディスペンサーが設置できませんので、アルコール手指消毒剤の据え置きボトルを置いています。また、看護師には40ｍL ボトルのアルコール手指消毒剤を携帯してもらうことで、ディスペンサーの設置していない場所でも手指衛生が徹底できる環境を作っています。さらに今後、外来の診察室にもUD-8600を導入することを検討しています。

全病室の入り口にはＵＤ－8600が設置されています。

ノートパソコンのキャリーにはアルコール手指消毒剤の据え置きボトルを置き、手指衛生を徹底しています。

－手指衛生の教育はどうされていますか？

ICTの研修は年に4～5回実施しており、そのなかで「これからの手洗いについて話そう」という手指衛生をテーマとした研修会をおこなっています。研修会では、ブラックライトを利用した手洗いチェックやハンドペタンでの細菌培養を利用した手指衛生チェックを行い、視覚的にわかりやすく手指衛生の方法と効果を勉強しています。研修に参加したスタッフからは視覚的効果はインパクトがあり、見えない微生物が手指に付着していることを実感できたことでより手指衛生の重要性を理解できるようになったと好評でした。昨年までは研修対象は病棟看護師が中心でしたが、現在は多職種のスタッフに手指衛生の重要性を理解してもらうために、看護師や検査科技師、Drにも研修に参加してもらっています。手指消毒に慣れていないスタッフのなかにはアルコール手指消毒剤を好まない人もいましたが、石けんと流水による手洗いとアルコールによる手指消毒の効果をハンドペタンによる細菌培養で実際に結果を見てもらうことで、アルコール手指消毒剤の高い効果を認識してもらうことができました。研修のなかで手指消毒に意識を向けてもらい、繰り返し教育していくことが大切だと考えています。

－ UD-8600導入により何か変化はありましたか？

新型インフルエンザ流行の影響などもありますが、アルコール手指消毒剤の使用量が増えたように感じています。薬液のカートリッジの回転も速くなりました。また、以前のプッシュ式は薬液カートリッジが800ｍLでしたが、UD-8600の薬液カートリッジは600ｍLなので、使い残すことなく効率よく使えるようになりました。薬液カートリッジに使用開始日を記入する欄があり、フタを閉めても窓から使用開始日と薬液残量が見えるところも便利で気に入っています。また、UD-8600はスリムな奥行きなので、廊下に設置しても場所をとらず出っ張りも少ないので、以前より廊下がすっきりと広く見えるようになりました。

薬液カートリッジに使用開始日を記入する欄があり、フタを閉めても窓から使用開始日と薬液残量が見えます。

NEXT　STEP

－今後の手指衛生や感染管理における課題や検討事項をお聞かせください。

手指衛生の回数は増えていると思いますが、今後は、回数だけでなく必要な場面で手指衛生ができるようスタッフに手指衛生のタイミングを理解して実践してもらうことが重要と考えています。WHOガイドラインでは、患者ケアにおける手指衛生のポイントを５つのタイミングとして具体的に示しているので、それを基に、スタッフに手指衛生のタイミングを啓発していきたいと思います。

今回インタビューさせていただいた方

鈴木千史　様地域医療室師長
感染管理認定看護師鈴木様の経歴

1986年: 神戸労災病院入職
2004年: ICTメンバー入り
2009年: 感染管理認定看護師資格取得

編集後記

現在、手指衛生の意識が高まるなか、ディスペンサーを導入しはじめた病院は少なくありませんが、神戸労災病院ではノータッチ式ディスペンサーをすべての病室に設置し、さらにパソコンキャリーにもアルコール手指消毒剤の据え置きボトルを置き、看護師は携帯用のアルコール消毒剤を持ち歩くなど、手指消毒が行いやすい環境をしっかり整備されているのが印象的でした。そして、ICTを中心に積極的に研修会を実施されており、研修には看護師の方だけでなく様々な職種のスタッフも参加して手指衛生の教育を徹底されているところに、病院全体として手指衛生の遵守に取り組んでいくという高い意識を感じました。

取材日: ：2011年7月26日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、引頭、野津

2011年「歯科医院における科学的根拠に基づいた感染対策と正しい洗浄・消毒・滅菌　展示」

2011-08-23T09:15:08Z

2011年「第122回　中材業務及び滅菌技法研究会　展示」

2011-08-23T09:07:49Z

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラサイド）」

2011-08-22T23:51:56Z

「サラサイド」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

環境衛生用品・医療材料「サラサイド」

2011-08-22T09:24:57Z

環境表面・器具・物品を対象にした、各種ウイルス・細菌・真菌に有効な殺菌消毒剤です。

ウイルスを含む微生物に対して幅広い抗菌スペクトルを有します。
国際的な標準試験法に基づいた効力試験により、有効性を確認しました。

MRの現場「【ご案内】第27回日本眼科看護研究会」

2011-08-18T00:41:38Z

連日の猛暑で溶けそうな中、立秋を過ぎ、日差しの色や雲の形に、ふと秋の気配を感じます。

こういった変化は、眼だけが捉えることのできる感覚です。
このブログをお読み頂いている方の中には眼科勤務の方もいらっしゃるのではないでしょうか？

眼科といえば、来る9月10（土）、11（日）に第27回日本眼科看護研究会が開催されます。
今回のプログラムは、眼科感染制御の話題が充実
サラヤでは「感染制御相談コーナー」の特設を予定しています。
皆様、以下のような疑問をお持ちになったことはございませんか？

・アデノウイルスに有効な消毒薬は？
・眼科病棟の環境整備－必要なモノって？
・手袋の上から手指消毒してもいい？
・医療器材の洗浄に食器洗い洗浄剤を使ってもOK？
・洗浄に使用したスポンジの管理は？
・貸出し器材はそのまま使っても大丈夫？
・感染対策上、エアータオルとペーパータオルはどっちが有効？などなど

日頃の業務で感じるふとした疑問や皆さまの声を、是非、このコーナーでお聞かせください

また、「ブログを見た！」と一声おかけ頂いた方には、ちょっとしたプレゼントを用意しておりますので、
研究会参加の際は、お気軽にお立ち寄りください。
スタッフ一同、お待ちしております

▼第27回日本眼科看護研究会の詳細はこちら
http://med.saraya.com/seminar/2011/004384.html

2011年「第27回日本眼科看護研究会　感染制御相談コーナー」

2011-08-18T00:34:21Z

2011年サラヤニトリル検査検診用グローブ導入事例「第5回：スタッフと患者さんの安全のために」

2011-08-11T04:48:16Z

第5回スタッフと患者さんの安全のために

奈良県立奈良病院

■住所: 〒631-0846
奈良県奈良市平松一丁目30番1号
■病床数: 430床
■全職員数: 608名
■手術件数: 3,141件（平成22年度）

奈良県立奈良病院は、奈良県北部の基幹病院として、救急疾患、周産期医療、がん治療など、高度で専門的な医療を行う急性期病院で、「患者さんを家族のように愛する」、「いい医療をより多くの患者さんへ」という理念のもと、地域住民に愛され、必要とされる医療の提供に努めておられます。
病院の近くには緑深い古墳、遠景には東に若草山、西に生駒山があり自然に囲まれた環境となっています。

導入製品

ディスポーザブル個人防護手袋
サラヤニトリル検査検診用グローブ

サラヤニトリル検査検診用グローブ導入までの道のり

－ニトリル手袋導入を検討されるまでの経緯を教えてください。

看護副部長になる前は、中央手術部と救命救急センターに勤務していました。ここでは使用している医療器具にラテックスを含有しているものが多く、手術を受ける患者さんにアナフィラキシーショックを起こしてしまう可能性があることから、ラテックスアレルギーに関する認識は比較的高く、外科医、麻酔科医の中には不安を持つ先生方がおられました。このようなことからまずは滅菌手袋でラテックスフリー手袋に変更したのが7、8年前です。
しかしながら、病棟や外来のスタッフの中ではラテックスアレルギーに関する認知度が低く、約3年前中央手術部看護師が、院内の看護師対象にラテックスアレルギーのアンケートを実施したのをきっかけに院内全体で認識が高まってきました。ただ、滅菌手袋以外の手袋については、なかなかラテックスフリー手袋導入には至らず、ラテックス手袋、プラスチック手袋を使用していました。実際、ラテックスフリーの製品にどういった材質があるのかも詳しく把握していませんでしたが、昨年の初めに学会でニトリル手袋の存在を知りました。そこで、医療従事者はもちろん、患者さんへの影響も考慮し院内全体でのニトリル手袋導入を検討しました。

－サラヤニトリル検査検診用グローブ導入の決め手は何でしたか？

一般病棟のナースステーション：
手術部、一般病棟、医療従事者、患者さん、さまざまな角度からの評価を検討してサラヤニトリル検査検診用グローブを導入されました。

麻酔科の医師・手術部のスタッフの協力、そして手袋の色（白色）が決め手でした。
最初に他社のニトリル手袋でデモを行いましたが、従来使用していたプラスチック手袋の色（白っぽい透明）とはかけ離れた緑色や紫色のものでした。手袋の色について、患者さんからの評価を懸念する指摘があり、実際病棟で使ってみると患者さんから色に違和感を感じるとの声をいただきました。手術部では、患者さんは麻酔がかかっていることがほとんどであるため、色についてご意見をいただくことはありませんでしたが、一般病棟では、患者さんの意識がしっかりしていることが多く、患者さんの評価も重要であることを改めて実感しました。

このような経緯から、白色かつパウダーフリーのニトリル手袋を探したところ、サラヤニトリル検査検診用グローブを知り、デモを実施しました。

デモの期間中、手術部の先生方から手術部だけでも先に導入したいという意見があり、まず手術部に導入しました。その結果、手術部および麻酔科から良い評価を得たので病院全体にもスムーズに導入することができました。

－病院で使用している手袋の全てをニトリル手袋にするにはコストが問題にはなりませんでしたか？

手袋だけでみると割高ですが、ニトリル手袋を導入するために他のところを削りました。この判断はとても難しいですが、本当にお金をかけないといけないところと、無駄遣いをしてはいけないところの線引きが重要だと考えています。また、採用品目の種類を最小限にすることも心がけています。プラスチック手袋、ラテックス手袋、ニトリル手袋の3種類を用意し、使用用途に応じて使い分けることも選択肢としてありましたが、煩雑になるため１種類にするべきだと考えました。

サラヤニトリル検査検診用グローブ導入後

－従来の手袋からニトリル手袋への変更はスムーズでしたか？

手袋の使用は「慣れ」が大きく影響するので、使い慣れた手袋から変更する際は多かれ少なかれ抵抗はあります。しかし、「慣れ」が大切であるからこそ一気に変えました。現在は、一部こだわりのある箇所を除き、プラスチック手袋、ラテックス手袋を廃止し、全てサラヤニトリル検査検診用グローブを使用しています。

－ニトリル手袋に変更後、スタッフからの反応はどうでしたか？

問題があるという意見はもらっていません。現在は、指先の感覚が左右する細かい作業にもニトリル手袋を用いており、違和感なく使っています。

ナースステーションに設置されたサラヤニトリル検査検診用グローブ：白色・全サイズ（XS、S、M、L）を並べ、自分の手に合ったサイズをすぐに取り出せるようになっています。

NEXT　STEP

－今後の課題についてお聞かせください。

看護副部長となってからは、現場で業務に追われていると難しかった説得材料の収集にも時間を割けるようになり、コスト面、優先順位なども考慮して段階を追って提案できるようになりました。
今後はラテックスアレルギーの予防や患者さんの安全を考え、カテーテルなどの医療器具も含め、オールラテックスフリーにしていきたいと考えています。また感染、医療安全を通じて院内で色々な取り組みを行うことで、患者さん、医療従事者にとってより安心、安全な環境を整えていきたいと考えています。

今回インタビューさせていただいた方

看護副部長法喜様の経歴

1983年: 県立奈良病院入職
中央手術部や救命救急センターを経験
2003年: 中央手術部師長
2007年: 救命救急センター師長
2010年: 看護副部長

編集後記

同院における、ニトリル手袋の導入は様々な段階を経て実現されています。
今回の取材を通して、医療従事者だけでなく患者さんへの影響も配慮し長期にわたり熱心に取り組まれてきた法喜看護副部長と関係スタッフの強い思いにより、「患者さんを家族のように愛する」、「いい医療をより多くの患者さんへ」という病院理念を具現化されていると感銘を受けました。

取材日: ：2011年7月27日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、野津、引頭

文献紹介「文献紹介」

2011-08-02T06:09:02Z

手指衛生

Infection prevention promotion program based on the PRECEDE model: improving hand hygiene behaviors among healthcare personnel キーワード：手指衛生遵守率、医療従事者、医療関連感染、感染制御促進プログラム医療従事者の手指衛生の遵守に対する感染制御促進プログラムの短期的・長期的効果を評価するために、PRECEDE※１モデルに基づいた感染制御促進プログラム（WIPES※２）を実施し、医療従事者の・・・続きを読む
Outbreak of Serratia marcescens in a neonatal intensive care unit: contaminated unmedicated liquid soap and risk factors キーワード：乳児、セラチア、石けん、ディスペンサー、アウトブレイク、NICU NICUの乳児5例から同一株のセラチア・マルセッセンス（以下、セラチア）が検出され、NICUの環境を調査している。その結果・・・続きを読む
Hand washing soap as a source of neonatal Serratia marcescens outbreak キーワード：セラチア、石けん、細菌、汚染、ボトル NICUで9例のセラチア・マルセッセンス院内感染が発生し、患者より分離された細菌および非抗菌石けん液の細菌汚染を分析・・・続きを読む
Environmental surface cleanliness and the potential for contamination during handwashing キーワード：石けん、ディスペンサー、ペーパータオル、カラン、好気性細菌、ブドウ球菌、残存物残留量、ATP法医療施設の水道カランのハンドル部分、液体石けんディスペンサーおよびペーパータオルディスペンサー表面の有機物残留量と細菌数を調査・・・続きを読む
Nosocomial Serratia marcescens infections associated with extrinsic contamination of a liquid nonmedicated soap
キーワード：セラチア・マルセッセンス、院内感染、医療従事者、手指汚染、石けん汚染セラチア・マルセッセンス院内感染と汚染された非薬用液体石けん液の関連を調べるために、セラチア・マルセッセンス院内感染が・・・続きを読む
Serratia marcescens outbreak associated with extrinsic contamination of 1% chlorxylenol soap キーワード：小児、セラチア、院内感染、CDC、クロロキシレノール、石けん、携帯、アウトブレイク、NICU、ディスペンサー、足踏みポンプ 1994年8月～1995年10月の間に、NICUで32名の小児患者にセラチア・マルセッセンス院内感染が起こった施設において、CDC・・・続きを読む
Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria キーワード：固形石けん、細菌、汚染、移行抗菌剤含有固形石けんと抗菌剤を含まない固形石けんを細菌で汚染させ、その汚染石けんで手洗いした後、手指に汚染細菌が移行するかどうか・・・続きを読む
Microbial flora of in-use soap products キーワード：固形石けん、液体石けん、ディスペンサー、汚染、トイレトイレ等で使用中の固形および液体石けんと、液体石けんのディスペンサー表面の細菌汚細菌汚染を調査している。その結果、固形石けんの92・・・続きを読む
Serratia marcescens contamination of antiseptic soap containing triclosan :
implications for nosocomial infection キーワード：石けん、抗菌剤、セラチア、緑膿菌、汚染、ICU 外科ICUの１％トリクロサン含有石けん液の抗菌活性を調査している。その結果石けん液ボトルのいくつかが、セラチア・・・続きを読む

微生物

Evaluation of stethoscopes as vectors of Clostridium difficile and methicillin-resistant Staphylococcus aureus キーワード：クロストリジウム・ディフィシル、MRSA、聴診器本研究では、聴診器を介してクロストリジウム・ディフィシルとMRSAが伝播するリスクについて、実験室での試験ならびに実際に診療を模した行為を行い、評価している。・・・続きを読む
Inclusion of 30-Day postdischarge detection triples the incidence of hospital-onset Methicillin-resistant Staphylococcus aureus キーワード：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、退院後病院感染、退院前病院感染、感染リスク入院患者はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の獲得リスクが増加する。入院期間が短いと、病院で獲得したMRSAは退院後に検出される・・・続きを読む
Norovirus vaccine against experimental human Norwalk virus illness キーワード：ノロウイルス、ワクチン、無作為二重盲検プラセボ多施設試験ノーウォークウイルスGI.1に対するノロウイルス様粒子（VLP）ワクチンの有用性を、健康な成人98人を対象に無作為二重盲検プラセボ・・・続きを読む
Systematic review of measurement and adjustment for colonization pressure in studies of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant enterococci, and Clostridium difficile acquisition キーワード：保菌圧、MRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシル、院内獲得、論文、耐性菌、交差感染本研究は感染管理の重要な数値指標である保菌圧に関して、MRSA、VRE、クロストリジウム・ディフィシルの院内獲得のリスク要因・・・続きを読む

環境管理

Evaluation of ATP bioluminescence assays for potential use in a hospital setteing キーワード：ATP法、環境、微生物、汚染 ATP生物発光を使用した測定方法（以下、ATP法）が医療施設における環境表面の微生物汚染の評価に使用できるか否かを評価・・・続きを読む

職業感染制御

Voluntary to mandatory: evolution of strategies and attitudes toward influenza vaccination of healthcare personnel キーワード：インフルエンザ、ワクチン、予防接種、義務、キャンペーン医療従事者のワクチン接種の義務化方針を含む一連のキャンペーンの評価とワクチン接種に対する医療従事者の意識と辞退理由の調査を・・・続きを読む

サラヤのスタッフ紹介「西本　尚也」

2011-07-28T07:42:15Z

いろいろ

趣味: 「車の運転」
自分で運転するのは好きですが、助手席に座るのは怖いです。
週末の過ごし方: 「子供と遊ぶこと」
平日はゆっくりできないので、週末に子供と過ごす時間を大切にしています。最近はさみで指を切られましたが．．．。
行きたい所: 「鈴鹿サーキット」
疾走するF-1レースは見ていて心がスカッとします。最近F-1観戦できていないのが残念です。

サラヤ的メッセージ

九州エリア担当しております。
新たに担当地区も増えたため、不慣れな部分もありますが、早く覚えて頂けるように頑張ります。

2011年サラヤの感染対策セミナー「山形県感染対策セミナー」

2011-07-28T05:35:48Z

13:30～13：35 主催者より
【座長】森兼　啓太　先生
（山形大学医学部附属病院検査部　部長・病院教授　感染制御部　部長）

【講演１】13:35～14:00
「リンクナースを中心とした現場教育のとりくみ」
冨樫　洋子　先生（山形市立病院　済生館　感染管理認定看護師）

【講演２】14:00～14:25
「回診車の整頓　どうしてますか？」
横澤　博美　先生（公立置賜総合病院　感染管理認定看護師）

【講演３】14:25～14:50
「ICTラウンドはここをみる！－山形大学病院の活動－」
大宮　敦子　先生（山形大学医学部附属病院　看護部　副看護師長　感染管理認定看護師）

【講演４】14:50～15:15
「もう拡げない！C.difficile関連下痢症－アウトブレイクから学んだ排泄ケアと環境清掃のポイント－」
若松　由紀子　先生（鶴岡市立荘内病院　感染管理認定看護師）

休憩　15:15～15:35（20分）

【座長】白石　正　先生（山形大学教授　医学部附属病院薬剤部長）

【特別講演】 15:35～16:35
「医療現場で考える耐性菌対策」
森澤　雄司　先生（自治医科大学附属病院　感染制御部長）

16:35～17:00
総合討論・質疑応答

参加費用：
お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

山形テルサ　アプローズ
〒990-0828　山形市双葉町１－２－３
TEL 023（646）6677

交通アクセス：
JR「山形駅」より徒歩３分

駐車場：
駐車場（有料）の台数に限りがございます。ご来場の際は、公共交通機関をご利用くださいますよう、お願い申し上げます。

お問合せ先：
サラヤ株式会社　学術部東京分室内　セミナー事務局
〒140-0002　東京都品川区東品川1-25-8
TEL：03(5461)8165　FAX：03(3471)4060
（受付時間　平日9：00～18：00）

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤプラスチックガウン XL）」

2011-07-28T01:08:56Z

「サラヤプラスチックガウン XL」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

PPE（個人防護具）「サラヤプラスチックガウン（袖つき）」

2011-07-28T00:29:46Z

防水性の高いポリエチレン製で、血液、体液等の湿性生体物質を通さず、医療従事者と患者の双方における感染リスクを低減します。

用途

患者のケア中に、血液、体液等の感染の可能性がある湿性生体物質が、衣類や皮膚に飛散したり跳ね返る可能性がある場合
- 嘔吐時
- 吐血、喀血時
- 気管吸引時
- 接触感染の微生物が検出されている患者との濃厚接触（全身清拭）時など
- 広範な熱傷、開放創などの処置ケア時など
汚物や汚染した器材の片付け、洗浄時
- 排泄物の処理時
- 手術器材等の洗浄時など

※ ガウンは主に次の用途に使います

衣類の前腕部を汚染しやすい処置を行う場合
飛散する血液、体液が非常に多い場合
罹患すると重篤になりうる場合
感染力の強い感染症の患者に接触する場合
患者に対し、医務衣・介護衣の埃等を完全遮断する必要がある場合

2011年「第65回国立病院総合医学会　展示」

2011-07-27T06:13:39Z

2011年「第33回日本手術医学会総会　展示」

2011-07-27T06:05:34Z

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤシューズカバー）」

2011-07-26T05:07:55Z

「サラヤシューズカバー」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤヘアキャップ）」

2011-07-26T05:02:01Z

「サラヤヘアキャップ」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

グルメ「北海道と言えば・・・」

2011-07-25T07:48:45Z

先日、学会で北海道へ行ってきました。
北海道といえば、海鮮丼、豚丼やメロンなどたくさんの名物がありますが、とても美味しかったスープカレーを紹介します

札幌市中央区（すすきの）に「SOUP CURRY & BAR GARAKU（ガラク）」というお店があります。
中に入るとスパイスのいい香りが漂っていて、７０年代アメリカのレトロな雰囲気の内装でタイムスリップしたような気分になります
スープカレーは、コクがあり豚骨のうまみがギュッと凝縮されていてスープを全部いただいてしまう美味しさです。
これぞ、スープカレー
一度食べればやみつきになる「GARAKU」を訪れてみてはいかがでしょうか?

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤプラスチック手袋EVA）」

2011-07-25T05:00:32Z

「サラヤプラスチック手袋EVA」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

PPE（個人防護具）「サラヤプラスチック手袋EVA」

2011-07-25T02:30:40Z

柔軟性と弾力性に優れた素材です。
薄く、ひっぱると指先にフィットしますので、細かな作業にも使えます。
左右兼用タイプのため、ムダなくお使いいただけます。

PPE（個人防護具）「サラヤシューズカバー」

2011-07-25T02:24:44Z

湿性生体物質で汚染される可能性がある場合に、着用者の靴を守ります。
靴に付着している泥や埃によって、環境が曝露されるのを防ぎます。

PPE（個人防護具）「サラヤヘアキャップ」

2011-07-25T01:12:04Z

湿性生体物質による汚染から医療従事者を守ります。
血液や体液で汚染される可能性がある場合、医療従事者の頭頂部を守ります。
頭髪などの落屑による汚染から患者や物品を守ります。
医療従事者が無菌的処置をする際、医療従事者の頭髪に付着している埃や病原体に患者や物品が曝露されるのを防ぎます。

ポスター「ポスター一覧」

2011-07-21T02:27:13Z

ポスター一覧

手順パネル

手指の正しい洗浄・消毒手順
手指の正しい洗浄手順
手指の正しい消毒手順
手術時の手洗い手順スクラブ剤＋アルコール手指消毒剤（ジェル）
手術時の手洗い手順液体石けん＋アルコール手指消毒剤（液体）
手袋の着脱手順
マスクの着脱手順
エプロンの着脱手順
ガウンの着脱手順
オムツ交換マニュアル

ポスター依頼フォームへ

医療従事者向け啓発ポスター

バリアAローション使用方法
プライムローション使用方法
マスクは正しく着用しましょう
ハンドケアを心がけましょう
手袋をはずした後も手指衛生
処置ごとに手指衛生・手袋交換
Let's 手指衛生
消毒してください

ポスター依頼フォームへ

来院者向け啓発ポスター

咳エチケットにご協力ください！
ご面会の皆さまへ（1）
ご面会の皆さまへ（2）
咳エチケットを心がけよう
そのマスク、大丈夫？
処置器具は過酢酸で消毒しています
内視鏡は過酢酸で消毒しています
採血時に手袋を着用します（手袋：ホワイト）
採血時に手袋を着用します（手袋：ブルー）
手指衛生励行（処置前・処置後に手指衛生を徹底しています）

ポスター依頼フォームへ

その他

あなたと私を守る手指衛生
消毒戦隊フセグンジャー
消毒でござる！
ストップ！！感染リレー
消毒戦隊フセグンジャー2

2011年「第16回鳥取県中部院内感染防止研究会　展示」

2011-07-19T09:07:28Z

学術情報「ショッピングが長生きの秘訣！？」

2011-07-19T06:45:50Z

突然ですが皆さん　ショッピングはお好きですか？
先日、興味深い文献を発見しました

"Journal of Epidemiology & Community Health"
（疫学および地域医療誌）のオンライン版で発表されたものです。

タイトルは
Frequent shopping by men and women increases survival in the older Taiwanese population
（ショッピングに頻繁に出かける台湾の高齢者は生存率が高い）です。

この研究では、毎日ショッピングに行っていた高齢者は、ほとんどショッピングに行っていなかった高齢者に比べ、死亡リスクが27%低かった、との結果が出ていました。

ショッピングでは歩いたり（運動）、どうしようか考えたり（脳の活動）、
店員さんと会話したり（社会とのつながり）、とさまざまな活動が伴います。
また、良い買い物ができたときは嬉しく、幸福感も得られます
こういったことが死亡リスクの低減の要因となっているのでしょうか？

2011年サラヤの感染対策セミナー「第9回　横浜地区感染対策セミナー」

2011-07-19T06:32:11Z

【総合司会】
満田　年宏先生（公立大学法人　横浜市立大学附属病院　感染制御部　部長　准教授）

【13:30～14:30】
感染対策における最近の動向について：
－血管内留置カテーテル関連感染予防のためのCDCガイドラインを中心に－
満田　年宏先生（公立大学法人　横浜市立大学附属病院　感染制御部　部長　准教授）

【14:30～14:45】　質疑応答（15分）

【14:45～15:05】　休憩（20分）

【15:05～15:50】
災害医療と感染対策　－過去の教訓を生かして－
妹尾　正子先生（独立行政法人国立病院機構　災害医療センター　感染管理認定看護師）

【15:50～16:50】
津波被災地における、広域的感染対策活動の経験
－いわて感染対策支援チーム（ICAT）からの報告－
櫻井　滋先生（岩手医科大学附属病院　医療安全管理部　感染対策室長）

【16:50～17:20】　ディスカッション

参加費用：
テキスト代込み　１,０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

日石横浜ホール
〒231-0062　神奈川県横浜市中区桜木町一丁目1番地8

交通アクセス：
JR京浜東北・根岸線、横浜市地下鉄の「桜木町」駅から徒歩4分。
駅前広場から「動く歩道」に乗り、途中で左折。
県民共済プラザビルを通過。日石横浜ビル３階がエントランスです。

駐車場：
駐車台数に限りがございます（有料）。ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2011年「第32回長野県看護研究学会　展示」

2011-07-15T05:04:38Z

2011年「第60回日本感染症学会東日本地方会学術集会第58回日本化学療法学会東日本支部総会」

2011-07-12T06:48:14Z

MRの現場「ICPIC2011」

2011-07-12T05:49:22Z

先日のAPIC2011に引き続き、
ジュネーブで開催されましたICPIC2011にも参加してきました
ICPIC（イクピックと読むそうです）は今回が第1回目の国際会議で、
世界から1000人ほどの感染対策の専門家が集まりました。
世界的に有名な先生方はAPICから引き続き参加されていたので、
同じ飛行機の乗り合わせ、ビックリしました

講演では手指衛生を始め感染対策に関するテーマが取り上げられ、
ヨーロッパで感染が拡大しているO-104についても取り上げられていました。
手指衛生といえば、アメリカではアルコールジェルやアルコールフォームが
使用されているのに対し、ヨーロッパでは液体タイプが主流です。
感染対策の考え方にも違いを感じます。
そこにはいろんな背景があるようです。

サラヤとしても海外の情報には注目していますが、
アメリカもヨーロッパも見て、またその他の国の状況も把握した上で、
日本の文化に応じた感染対策を提案していきたいな・・と感じました

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「文献・エビデンス」

2011-07-12T04:20:25Z

あなたの手指衛生が患者の命を救う！サラヤの商品紹介

エビデンスに基づく手指衛生で、効果的な病院感染対策を。

ただ今、準備中です。

教育ツール

MRの現場「APIC2011」

2011-07-11T02:47:03Z

6月27日～29日まで、米国のボルチモアで開催されましたAPIC2011に参加しました。
今年は例年より1日少ない会期でしたが、参加者は3000人以上です
日本からの参加者も今年は特に多かったです。

これまでエビデンスがはっきりしないと言われていた
CHGによる皮ふ清拭が何度か取り上げられ、
メーカーに所属する私としてはそれに関する製品も出ていたのが気になりました。
また、手指衛生の自動モニタリング装置なんかの展示も増えていました。
ICTの皆様が手作業で手指消毒剤の使用量調査をされている手間を
少しでも省けるように・・とのことなんでしょうね

ちなみに、ボルチモアは野球チームを２つも持っているので、
スポーツが盛んな町という印象でした。
スポーツバーが多く、野球観戦に行く人や行ってきた後の人がたくさん
そして、インナーハーバーはとても綺麗なところでした
事前調査ではとても治安の悪い所と聞いていたので心配していましたが、
意外と安全に過ごせました
来年はサンアントニオだそうです。

2011年プロベスト導入事例「第4回：高頻度接触面を中心とした日常の環境管理」

2011-07-08T01:53:54Z

第4回高頻度接触面を中心とした日常の環境管理

名古屋第一赤十字病院

■住所: 〒453-8511
名古屋市中村区道下町3丁目35番地
■病床数: 852床
■全職員数: 1,502人（平成23年5月1日現在）
■手術件数: 6757件（平成22年）
■病院のホームページ: http://www.nagoya-1st.jrc.or.jp

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

庭園にあるナイチンゲールの銅像

昭和12年に創立された名古屋第一赤十字病院は、地域医療支援病院として急性期医療の中核の役割を担っており、多くの医療機関との連携を密にして地域医療に寄与されています。
平成21年1月にはすべての診療を一新した新病棟で開始され、さらに、高度な医療機器や電子カルテシステムを導入し、より効率よく良質かつ安全な医療を提供されています。
そして、新病棟は心のケアにも十分留意し、"癒しの森"を表現したゆとりのある空間が設けられており、庭園には病院を見守るようにナイチンゲールの銅像が飾られ、病める方々の心が癒されるよう配慮されています。

導入製品

医療施設用　環境除菌洗浄剤
プロベスト

プロベスト　導入までの道のり

－プロベストの導入を検討された背景は？

高坂久美子看護師長

平成21年にすべての診療は、一新した新病棟で行うこととなりました。また、新病棟の開設と同時期に電子カルテが導入されました。他の病院でパソコンのキーボードなどの汚染が原因でMRSAのアウトブレイクが起きたという事例を聞いたことがあったため、電子カルテ導入後の感染リスクの増加に不安を感じ、高頻度接触面などの環境衛生に対する処置を検討し始めました。

－導入の決め手は何でしたか？

プロベストは中性で材質を傷めにくいため、パソコンなどのIT機器やME機器にも使用できるところが決め手となりました。
プロベスト導入前は、エタノールで清拭をしていましたが、材質に対する影響のためパソコンやマウス、キーボードなどのIT機器の清拭は薦められていませんでした。また、消毒剤であるエタノールだけでは汚れが取れないため、洗浄と除菌の両方ができるというところが導入のポイントになりました。

プロベスト　導入後

－プロベストの使用方法など、スタッフへの周知はどのようにされましたか？

清掃は助手の方がされるので、希釈方法や用途などを間違うことなく使えるように、スプレー容器には希釈倍率と希釈方法を書いたテプラを貼りました。具体的には、100倍希釈用のスプレー容器には「プロベスト原液1ｍL／水100ｍL」、50倍希釈用には「プロベスト原液1ｍL／水50ｍL」というテプラを貼り、一目で希釈倍率と希釈方法がわかるようにしました。そして、現物を見せながら、実際の使用方法を説明していきました。

プロベストのスプレー容器 いつでも使えるようにナースステーションの所々にスプレー容器が置かれている。一目でわかるようにテプラで希釈方法や使用場所などが示されている。

－現在、プロベストはどのように使用されていますか？

不特定多数の人が常に触る電子カルテ、パソコン、ME機器やファイルは、毎朝1回助手が100倍希釈のプロベストをディスポタイプの不織布にしみこませて清拭しています。液晶画面は傷みやすく、また、手が接触することは少ないのでダスターで埃をとる程度にしています。清拭清掃の徹底と同時にパソコンなどを触るときは手指衛生も徹底しています。
共有のPDAやPHSは感染の媒介になりやすいので、勤務後や他の人に渡す前に100倍希釈のプロベストで必ず清拭します。床、患者のベット周辺、お風呂も100倍希釈で清掃しています。お風呂は洗浄後に拭きあげて、よく乾燥させ湿潤環境をつくらないようにしています。また、薬剤耐性菌の検出された感染症患者の病室の清掃の場合は50倍希釈のプロベストを使用しています。
現在、全館においてプロベストを同じ方法で使用し、環境衛生を徹底しています。

－プロベスト導入により何か変化はありましたか？

プロベスト導入前は、電子カルテの導入による感染症アウトブレイク発生の不安がありました。しかし、プロベストを導入して清掃を徹底することで職員の環境衛生の意識も高まったと思います。また、湿潤環境をつくらないよう水まわりの乾燥を徹底したり、手指衛生も遵守することによって、現在特に大きな問題は発生していません。NICUやICUでも早期からプロベストを使用していますが、環境管理と手指衛生の徹底によってMRSAの増加なども起こらず安心しています。

NEXT　STEP

－今後の環境管理における課題や検討事項をお聞かせください。

環境清掃の重要性が指摘されるようになってきました。しかし、プロベストのような第四級アンモニウム塩が配合された洗浄除菌剤の存在を知らない人もいるようです。また、第四級アンモニウム塩のような低水準消毒剤はMRSAやVREなどの薬剤耐性菌には効果がないと誤解している人もいるため、まだまだ環境管理については啓発の必要があると思います。環境を整えることは看護師の重要な役割であると考えているので、啓発活動も含め、今後も環境衛生に力をいれていきたいと考えています。

今回インタビューさせていただいた方々

医療安全推進室
感染管理認定看護師
感染対策看護師長高坂様の経歴

1991年: 名古屋第一赤十字病院入職
2004年: ICTとして活動開始
2007年: 日本看護協会認定感染管理認定看護師資格
取得

呼吸器センター看護師長桑原様の経歴

1994年: 名古屋第一赤十字病院入職
2004年: ICTとして活動開始
2007年: JHA認定感染管理スタッフ資格取得

感染管理認定看護師
呼吸器センター係長小澤様の経歴

1991年: 名古屋第一赤十字病院入職
2010年: 日本看護協会認定感染管理認定看護師資格
取得
2010年: ICTとして活動開始

編集後記

現在、電子カルテを導入されている病院は少なくありませんが、パソコンのキーボードやマウスなどの高頻度接触面は微生物の伝播経路となることが報告されています。
名古屋第一赤十字病院の医療安全推進室では、電子カルテを導入される際に環境衛生に対する処置を講じられ、導入後は高頻度接触面の清拭とパソコンに触れる際の手指衛生の遵守を徹底されていました。日常の環境管理を徹底されることにより病棟における感染症のアウトブレイクを防ぐという職員の方の高い意識を感じました。

取材日: ：2011年6月20日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田、引頭、野津

2011年「大分　滅菌および感染対策研究会　感染管理基礎講座　展示」

2011-07-06T06:47:22Z

2011年「第66・67回　日本消化器内視鏡技師学会　展示」

2011-07-06T06:30:09Z

2011年「第5回　香川感染管理及び滅菌業務研究会　展示」

2011-07-06T06:23:52Z

2011年「第6回　京滋滅菌業務研究会　展示」

2011-07-06T06:09:28Z

2011年サラヤの感染対策セミナー「青森県感染対策セミナー」

2011-06-29T07:07:30Z

13:30～13：35　主催者より
【座長】佐藤　直美　先生（国立病院機構弘前病院　感染管理認定看護師）

【講演１】　13:35～13:55
「手指衛生遵守率向上にむけたリンクナース委員会の取り組み」
元木　健介　先生（国立病院機構青森病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　13:55～14:15
「中小病院における感染対策とリンクナースの役割」
濱田　聡　先生（公立野辺地病院　感染管理認定看護師）

【講演３】　14:15～14:35
「当院におけるリンクナース教育の実際」
赤平　恵美　先生（青森県立中央病院　感染管理認定看護師）

【教育講演】　14:35～15:25
「再使用器材の正しい処理のポイント　－ムダな消毒・滅菌していませんか？－」
島崎　豊　先生（ＪＡ愛知厚生連　海南病院　医療安全管理部　感染対策室　看護師長）

休憩　15:25～15:45（20分）

【特別講演】　15:45～16:35
「医療現場で考える耐性菌対策」
森澤　雄司　先生（自治医科大学附属病院　感染制御部長）

16:35～17:00
質疑応答・総合討論

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

青森市文化会館
〒030-0812　青森市堤町１－４－１
TEL　017（773）7300

交通案内：
JR「青森駅」よりタクシーで10分
JR「青森駅」よりバス（東部営業所行き）で15分
※「文化会館前」下車

駐車場：
青森中央I.Cより車で20分
駐車場（有料）の台数に限りがございます。ご来場の際は、公共交通機関をご利用くださいますよう、お願い申し上げます。

MRの現場「通販サイト「Hygiene Shop」オープン」

2011-06-29T04:15:58Z

この度、医療従事者向けの感染対策関連製品を取り扱う通販サイト「Hygiene Shop」
をオープンしました
URL：http://shop.saraya.com/hygiene/
オープン記念のため、会員登録キャンペーンとして期間中に会員登録いただいた方には
もれなく１０００ポイント差し上げると共に、
製品をご購入いただいた方にはポイントとして３０％還元いたします。

より多くの医療従事者の皆様に弊社が提供する感染対策情報と関連製品を
知っていただき、ご活用いただければ幸いです。

よしなしごと「読書の夏！？」

2011-06-23T08:26:15Z

突然ですが、皆さんはよく本を読まれますか？
恥ずかしながら私はあまり読みません・・・。

しかし、読書家の同僚に感化され、最近は本を読むようになってきました
ビジネス書、自己啓発、小説、絵本、どんなジャンルにも新たな発見や感動があり
子どもの頃に持っていた読書の楽しさを取り戻し始めています

今年の夏は、図書館やカフェなどで読書をしてみようと思っています。

皆さんもお勧めの本やお気に入りの読書スペースなどがあれば是非教えてください。

各種ガイドライン「デバイス関連」

2011-06-22T04:45:54Z

Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2011
血管内カテーテル由来感染予防のためのガイドライン 2011年
Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections 2009（2009年）
カテーテル関連尿路感染予防のためのガイドライン
Guide to the Elimination of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs)
カテーテル関連尿路感染症(CAUTIs)阻止のためのガイド
Guide to the Elimination of Catheter-Related Bloodstream Infections
カテーテル関連血流感染症阻止のためのガイド
Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia
人工呼吸器関連肺炎阻止のためのガイド

米国

Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2011
血管内カテーテル由来感染予防のためのガイドライン 2011年

【原文】: CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2011
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
【訳本】: 満田年宏訳・著．血管内留置カテーテル関連感染予防のためのCDCガイドライン2011．ヴァンメディカル, 2011．

米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より2002年に発表された「血管内カテーテル由来感染予防のためのガイドライン」を改訂したものです。主な重要点として、1）カテーテルの挿入と維持管理を行う医療従事者の教育とトレーニング、2）中心静脈カテーテル挿入時のマキシマルバリアプリコーション、3）皮膚消毒に0.5%を超えるクロルヘキシジンアルコールの使用、4）感染予防対策として中心静脈カテーテルのルーチンの交換は避ける、5）前述の1)～4)の対策が遵守されているにも関わらず感染率が低下しない場合は、消毒薬／抗菌薬含有の短期使用型中心静脈カテーテルとクロルヘキシジン含有スポンジドレッシングを使用するなどが含まれています。また、ガイドラインはバンドルの実施によるエビデンスベースの推奨行動の実施向上、質保証および実施向上のベンチマークとしてバンドルの全構成項目の遵守率の記録と報告についても強調しています。

Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections 2009（2009年）
カテーテル関連尿路感染予防のためのガイドライン

【原文】: CDC. Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections 2009.
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/CAUTI/CAUTIguideline2009final.pdf
Appendices（付録）
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/CAUTI/CAUTI_GuidelineAppendices2009final.pdf
【訳本】: 満田年宏訳・著. カテーテル関連尿路感染予防のためのCDCガイドライン2009. ヴァンメディカル, 2010.

米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）より1981年に発表された「カテーテル関連尿路感染（Catheter-associated Urinary Tract Infections : CAUTI）予防のためのガイドライン」を改訂したものです。
長期的なカテーテル留置を要する患者や、他の導尿法（間欠的導尿など）により管理可能な患者におけるCAUTI予防について現在のエビデンスを概説しています。尿路カテーテルの実施や管理、サーベイランスについての勧告を示しています。
また、尿路カテーテルはどのような患者に適用すべきか？尿路カテーテルを要する患者にとって、最良の策とは何か？尿路カテーテルの閉塞に関連したCAUTI予防のための最良の策とは何か？といった3つの課題に関しても勧告しています。

Guide to the Elimination of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs)
カテーテル関連尿路感染症(CAUTIs)阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs), 2008
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
CAUTI_Guide_0609.pdf

院内感染の主な原因として、カテーテル関連尿路感染症（CAUTIs）は毎年何万人もの患者の生命に深刻な影響を及ぼしています。CMS（Centers for Medicare ＆ Medicaid Services）＊は、入院時に発症していない場合、CAUTIs感染に関連した費用を病院に還付しなくなったので、CAUTIsの影響はますます深刻化しています。このガイドには、急性期病院や長期療養施設におけるCAUTIs予防のための必須かつエビデンスに基づいた情報が記載されています。
＊CMS：アメリカ厚生省に属する、メディケア（高齢者医療保険制度）とメディケイド（低所得者医療保険制度）の運営主体

Guide to the Elimination of Catheter-Related Bloodstream Infections
カテーテル関連血流感染症阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Catheter-Related Bloodstream Infections, 2009
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/
CRBSI_Elimination_Guide_logo.pdf

アメリカでは、およそ25万人がカテーテル関連血流感染症（CRBSIs）に罹患し、医療システムに毎年何十億ドルもの費用がかかっています。
CRBSIsの高い発生率や死亡率、費用に対応するため、共同委員会およびCMS＊による厳しい新条件を取り込んだ、CRBSIs感染予防のための総合的な仕組みが求められています。このガイドは、CRBSIsを阻止するための、関連する臨床上のエビデンスとベストプラクティスの臨床導入を容易にするための段階的な指針を提供しています。
＊CMS： Centers for Medicare ＆ Medicaid Services．アメリカ厚生省に属する、メディケア（高齢者医療保険制度）とメディケイド（低所得者医療保険制度）の運営主体

Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia
人工呼吸器関連肺炎阻止のためのガイド

【本文】: APIC. Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia, 2009
http://www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/VAP_09.pdf

人工呼吸器は、患者ケアの必須器具であることが多いですが、患者が肺炎になる可能性を飛躍的に高めることになります。また、人工呼吸器関連肺炎（VAP）は、死亡率を2倍にし、何万ドルも治療費を増加させます。このリスクを減少させるために、施設全体の効果的な感染予防プログラムは重要です。このガイドは、医療現場において、VAPを阻止する手助けになるエビデンスに基づいた実践的な指針です。

2011年サラヤの感染対策セミナー「東京感染対策ナイトセミナー」

2011-06-02T06:51:57Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【テーマ】東日本大震災を体験して　－震災時における対策と準備－

【19:00～19:05】　主催者より

【19:05～19:35】
「津波被害を免れた宮城県沿岸の坂総合病院における災害医療の実際」
残間　由美子　先生（（財）宮城厚生協会　坂総合病院　感染制御室　室長　感染管理認定看護師）

【19:35～20:05】
「災害と感染管理　－いくつかの災害派遣を経験してー」
妹尾　正子　先生（独立行政法人国立病院機構　災害医療センター　感染管理認定看護師）

【20:05～20:20】　休憩（15分）

【20:20～20:50】
「福島における震災後の変化　－感染も含めて－」
金光　敬二　先生（福島県立医科大学　感染制御部・臨床検査医学講座　教授）

【20:50～21:10】　質疑応答

参加費用：
テキスト代込み　１,０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

きゅりあん　品川区総合区民会館
〒140-0011　東京都品川区東大井5-18-1
TEL 03（5479）4100

交通アクセス：
JR京浜東北線・りんかい線・東急大井町線「大井町駅」より徒歩約1分

駐車場：
駐車場は商業施設との共用のため、大変混み合います。
ご来場の際は公共交通機関をご利用ください。

2011年「HosCom 2011 vol.8 no.1」

2011-06-01T00:05:44Z

【特集】: 医療従事者のラテックスアレルギーについて
矢上　晶子　　藤田保健衛生大学　医学部皮膚科学　講師
松永　佳世子　　同　教授
【感染対策A・B・C】: 抗菌薬の適正使用について
第１回　抗菌薬の使用量調査、使用届出制・許可制
北原　隆志
長崎大学病院　薬剤部　准教授　副薬剤部長　感染制御専門薬剤師
【聞いてみよう！となりの感染対策】: 岡山済生会総合病院における病院感染対策の取り組み
赤木　節子
岡山済生会総合病院　感染制御室　院内感染管理者　看護師長　感染管理認定看護師
【聞いてみよう！となりの感染対策】: 奈良県立三室病院における病院感染対策の取り組み
木野田　利枝
奈良県立三室病院　医療安全推進室　看護師長　感染管理認定看護師
【ユーザー訪問記】: 独立行政法人国立病院機構　小倉医療センター
日常のコミュニケーションが感染対策につながる！
小倉医療センターの感染対策と団結したICTの力
【地域連携】: 静岡県の院内感染対策ネットワーク支援事業の活動紹介
矢野　邦夫
県西部浜松医療センター（平成23年4月1日より「浜松医療センター」に名称変更）　副院長　感染症科長
静岡県感染対策地域支援委員会　委員長
社団法人静岡県病院協会
【文献紹介／編集後記】

2011年「第15回関西感染症フォーラム〔FInD in Kansai〕」

2011-05-24T00:25:54Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【総合司会】山中　喜代治　先生（前・大手前病院　医療技術部長）

【挨拶】13:00～13:05
本田　武司　先生（大阪大学微生物病研究所　名誉教授）

【話題提供】13:05～13:20
「PPEの正しい使い方」（実演）サラヤ株式会社

【講演１】13:20～13:45（5分間 Q&A）
「病棟常駐薬剤師の役割～抗菌薬への関わり～」
座長：西野　武志　先生（京都薬科大学　特命教授）
講演：岡田　良典　先生（公立八鹿病院　薬剤部　主任）

【講演２】13:50～14:35（5分間 Q&A）
「床ずれのラップ療法と感染対策」
座長：本田　武司　先生（大阪大学微生物病研究所　名誉教授）
講演：鳥谷部　俊一　先生（たかせクリニック　顧問）

休憩　14:40～15:00（20分）

【講演３】15:00～15:45（5分間 Q&A）
「ワクチンの最前線」
座長：浅利　誠志　先生　（大阪大学医学部附属病院　感染制御部　副部長）
講演：谷口　清州　先生　（国立感染症研究所　感染症情報センター　室長）

【講演４】15:50～16:45（5分間 Q&A）
「感染制御に関する最近の話題」
座長：牧本　清子　先生　（大阪大学医学部保健学科　教授）
講演：大久保　憲　先生　（東京医療保健大学大学院　感染制御学　教授）

参加費用：
医療従事者５００円／企業関係者３,０００円／学生　無料
（当日受付にてお支払いください。学生の方は学生証の提示をお願いいたします。）

特典：
本会は日本医師会生涯教育制度、兵庫県・京都府・奈良県病院薬剤師会生涯研修制度に該当する会として所定の単位が認定されます。

会場のご案内・交通アクセス：

エル・おおさか　２F「エル・シアター」
〒540-0031　大阪市中央区北浜東3-14
TEL 06（6942）0001

交通アクセス：
京阪・地下鉄谷町線「天満橋駅」より西へ300m
京阪・地下鉄堺筋線「北浜駅」より東へ500m
地下鉄御堂筋線「淀屋橋駅」より東へ1,200m
JR東西線「大阪天満宮駅」より南へ850m

駐車場：
収容台数に限りがございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

グルメ「ベジブルキッチンのご紹介」

2011-05-23T07:22:18Z

サラヤがレストランを経営していることをご存知ですか？
医療従事者の皆様には感染対策のイメージが強いかもしれませんが、
サラヤは創業以来、世界の「衛生・健康・健康」に貢献してきました。
その中の「健康」に着目し、美と健康にこだわったレストラン「ベジブルキッチン」
をオープンしました

そのこだわりは、
栄養素を考えたメニューでしかも低カロリー、厳選された野菜をふんだんに使用して、
野菜本来の美味しさを引き出すレシピなど、結構こだわっています。

ディナーはもちろん、ランチバイキングでは普段不足しがちなお野菜がタップリ取れるのが
うれしいです

地下鉄御堂筋線の本町駅②番出口より徒歩2分でアクセスも便利なので、
お近くにお越しの際は是非ご利用ください
http://www.vegeble-kitchen.com/

時々、私達も利用してるので、お会いするかも

2011年ウィル・ステラV導入事例「第3回：ノロウイルスアウトブレイクを事前に防ぐための事前準備！」

2011-05-23T02:33:52Z

第3回ノロウイルスアウトブレイクを事前に防ぐための事前準備！

有馬高原病院

■住所: 〒651-1512
兵庫県神戸市北区長尾町上津4663-3
■病床数: 455床（精神396床・療養59床）
■全職員数: 病院354名、介護老人保健施設70名
■手術件数: 0件
■病院のホームページ: http://www.arimakougen.or.jp/

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

有馬高原病院は兵庫県神戸市の六甲山を見渡す有馬高原に位置し、「愛の心で医療・福祉に奉仕を、和の心で協力一致を、励む心で創意工夫を」との病院理念のもと、総合的な精神科医療および福祉サービスを提供されています。
緑豊かな13万平米という広大な敷地の中には、医療･福祉施設だけではなく、農園や野鳥園などがあり、患者に癒しややすらぎも与える環境となっています。

導入製品

速乾性手指消毒剤（手指消毒用速乾性アルコールローション）
ウィル・ステラV

ウィル･ステラV導入までの道のり

－ウィル・ステラVの導入を検討された背景は？

一昨年、施設内でノロウイルスのアウトブレイクが発生し、収束まで約1ヶ月を要しました。その際、対応に多大な労力とコストがかかったため、それ以降、二度とノロウイルスを蔓延させてはならないとう強い気持ちがありました。

そんな中、昨年サラヤさんに担当していただいた院内研修会の中で、ノロウイルスに対する効果が期待できる製剤として「ウィル・ステラV」の紹介があり、採用を検討することとなりました。昨年の12月に導入し、使用を開始しています。

－導入の決め手は何でしたか？

当院では、薬剤管理の問題から複数の製剤を併用することが難しいため、ウィル・ステラVを導入するには従来から使用していたアルコール手指消毒剤の代替としても使用できる必要がありました。サラヤさんの担当者に詳しく話を聞くと、ウィル・ステラVは従来のアルコール手指消毒剤のもつ抗菌スペクトルももちろん備えているとのことで、その上さらに各種ノンエンベロープウイルスに対する効果も期待できるとのことでした。つまり、より幅広い抗菌スペクトルが期待できるということから、従来の製剤に代わり、ウィル・ステラVを導入することに決定しました。

また、ウィル・ステラVには多くの保湿剤が配合されており、手荒れに配慮されている点や、コスト面についても従来使用していた製剤と変わりがなかった点も、導入を決めた理由のひとつです。

ウィル･ステラV導入後

－ウィル・ステラVはどこに設置されていますか？

職員や患者さまのご家族などによりノロウイルス等の微生物が施設内に持ち込まれることを防ぐため、各施設、病棟の出入り口には全箇所設置しています。特に、認知症病棟など抵抗力の弱い患者さまがおられる病棟については、全病室の出入り口にも設置しています。

また、当院は介護老人保健施設を併設しています。このような福祉施設においては、ノロウイルスなどが一旦発生すると蔓延しやすく、大きな問題となりえます。そのため、介護老人保健施設では全出入り口への設置のほかに携帯用のウィル・ステラVも使用しており、利用者の介護などが終わるたびにすぐ手指衛生を行えるようにしています。退勤時についても、ノロウイルスを施設から自分たちの家に持ち帰らないため、施設出入り口でウィル・ステラVによる手指衛生を行っています。

病院出入り口

診察室出入り口

病棟出入り口

エレベーター横

各所出入り口に設置されたウィル・ステラV 自動ノータッチ式ディスペンサー（GUD-1000）に設置され、手を差し出すだけで適量の薬液を手に受けることができます。

一般の方が使用する出入り口には、その使用方法をパネルで示しています。

－今回の手指消毒剤の変更を受け、何か変化はありましたか？

手指衛生の重要性を改めて職員へ周知させることで、自分たちが媒体となって感染を伝播させることを防ごうという意識が強くなり、手指衛生の遵守率が大きく向上しました。ウィル・ステラVを設置している自動ノータッチ式ディスペンサーも使いやすいと好評で、それも遵守率向上の一因になったと思います。

－ノロウイルス対策としてのウィル・ステラVの効果はどうでしたか？

ウィル・ステラVを導入した昨年度もノロウイルス患者は数名確認されましたが、多病棟に伝播したり、蔓延することはありませんでした。一昨年のアウトブレイクでは、全8つの病棟のうち3つの病棟でノロウイルス患者が発生しましたが、昨年度は1つの病棟のみで収まりました。

介護老人保健施設においては、毎年多くのノロウイルス患者が発生するのですが、今年は数名確認されたのみでした。

NEXT　STEP

－今後の手指消毒剤について、どうお考えですか？

ウィル・ステラVを昨年12月に採用する際、ひとまずノロウイルスの流行が終息に向かう春先まで使用するということで導入致しました。今後引き続きウィル・ステラVを使用するかどうかについては、職員に対する使用感や感想などのアンケート調査の上で検討する予定ですが、薬局長の立場としてはこれからもウィル・ステラVを使用し続けたいと考えています。

今回インタビューさせていただいた方々

福井　雅一　様薬局　薬局長福井様の経歴

2002年: 当院入職

辻　美津子　様介護老人保健施設　青い空の郷
療養部長辻様の経歴

1996年: 当施設入職
2001年: 介護支援専門員取得
2008年: 介護老人保健施設
リスクマネージャー
資格取得

藤井　祐二　様第7病棟　看護師長藤井様の経歴

2003年: 当院入職

編集後記

同病棟は療養の患者さまが多く、微生物の持ち込みの多くについてが職員や患者さまのご家族によるものとの想定の下で、「人」が出入りするほとんどすべての箇所にはウィル・ステラVが設置されていました。そこには外部からの持ち込みを徹底的に防ぐという、職員の方の強い意識を感じました。

また、自動ノータッチ式ディスペンサーや携帯用製剤の活用など、手指衛生遵守のための工夫がいくつも実行されていました。

手指衛生を行うための環境が整っている点、職員の方が手指衛生の重要性を意識されている点の両方が、感染対策におけるひとつの大きな要素となるのではないでしょうか。

取材日: ：2011年4月8日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田・小松・今井

自動手指洗浄消毒器・手指消毒器「HDI-9000」

2011-05-20T01:53:52Z

センサー感知、ノータッチで消毒液を噴射・吐出する据置タイプの手指消毒器です。

トレーが取り外せるので、清掃が容易に行えます。
ボトルの取り付け・取り外しが簡単で、容易にボトルの交換ができます。
ボトルが正面から見えるので、消毒液の残量が一目で確認できます。
トレー・電池収納部はカギ付きです。
乾電池式なので、電気工事が不要です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊単一型アルカリ乾電池（別売オプション品）４本を使用します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊ACアダプター（別売オプション品）にて電源供給も可能です。

学術情報「APICエリミネーションガイド」

2011-05-13T10:19:38Z

米国感染管理疫学専門家協会（APIC）のHPで公開されているエリミネーションガイドは、特異的な感染症阻止のためのエビデンスに基づいた実践的なベストプラクティスを提案しています。
それぞれのガイドは使いやすいように作成されていて、介入、サーベイランス方法、プロセス改善のための戦略などについて書かれています

・APICエリミネーションガイドの一覧　（APICのHP）

Medical SARAYAの学術情報のページにある各種ガイドラインで下記のガイドの要約を日本語で説明し、原文のダウンロード先のURLも紹介しています。
ぜひご一読ください

＜デバイス関連＞
・Guide to the Elimination of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs)
カテーテル関連尿路感染症(CAUTIs)阻止のためのガイド

・Guide to the Elimination of Catheter-Related Bloodstream Infections
カテーテル関連血流感染症阻止のためのガイド

・Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia
人工呼吸器関連肺炎阻止のためのガイド

＜医療関連肺炎＞
・Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia
人工呼吸器関連肺炎阻止のためのガイド

＜透析関連＞
・Guide to the Elimination of Infections in Hemodialysis
血液透析における感染症阻止のためのガイド

＜病原体別＞
・Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition
医療現場におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）伝播阻止のためのガイド、第2版

・Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii Transmission in Healthcare Settings
医療施設における多剤耐性アシネトバクター・バウマニ伝播阻止のためのガイド
※日本語に訳されており、APICのHPでも紹介されています

・Guide to the Elimination of Clostridium difficile in Healthcare Settings
医療現場におけるクロストリジウム・ディフィシル阻止のためのガイド

・Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the Long-Term Care Facility
長期療養施設におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）阻止のためのガイド

2011年サラヤの感染対策セミナー「第3回岩手医療関連感染対策セミナー」

2011-05-13T00:46:16Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【13:30～13：35】　開催にあたっての説明（サラヤ）

【13:35～13:40】　開会のあいさつ
櫻井　滋　先生（岩手医科大学附属病院　感染症対策室　室長ICD）

【13:40～14:40】　シンポジウム
「押さえておきたい感染対策の重要ポイント2011－高齢者施設における感染対策－」
＜座長＞櫻井　滋　先生（岩手医科大学附属病院　感染症対策室　室長ICD）

「日常的なケアでの感染対策－接触感染予防策を中心に－」
吉田　裕子　先生（岩手県立磐井病院　感染管理認定看護師）
「口腔ケアのポイント」
昆　由美子　先生（岩手医科大学附属病院　感染症対策室VAPチーム　歯科衛生士）
「出来る事から始めよう環境感染対策を、チェックしよう設備を！」
高橋　幹夫　先生（岩手県立磐井病院　感染制御認定臨床検査技師）

【14:40～15:00】　被災地での感染対策活動
「ICATって何？－避難所における感染対策支援活動について－」
福田　祐子　先生（岩手県立中央病院　感染管理部　感染管理認定看護師）

【15:00～15:20（20分）】　休憩

【15:20～16:20】　特別講演
＜座長＞佐藤　譲　先生（岩手医科大学附属病院　医療安全管理部長）
「針刺し事故および体液曝露への対応に関する最近の知見」
森屋　恭爾　先生（東京大学　感染制御学教授）

【16:20～16:50】　総合討論

【16:50～17:00】　閉会のあいさつ

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

いわて県民情報交流センター７階　アイーナホール
〒020-0045　岩手県盛岡市盛岡駅西通１－７－１
TEL 019（606）1717

交通アクセス：
JR「盛岡駅」西口より徒歩４分

駐車場：
駐車場はございません。ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2011年サラヤの感染対策セミナー「第6回埼玉県感染対策セミナー」

2011-05-12T09:00:33Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【13:30～13：35】　主催者より

【13:35～13:45】
「５年目に入ったSAILING（埼玉感染制御ネットワーク）の活動報告」>
山口　敏行　先生（埼玉医科大学病院　感染症科・感染制御科　講師・副診療科長）

【13:45～13:55】
「SHINE（埼玉県感染管理認定看護師ネットワーク）の活動報告」
田中　富士美　先生（さいたま市立病院　感染管理室　副室長　感染管理認定看護師）

【13:55～14:25】
「院内ラウンド報告－SAILING参加施設との連携　院内ラウンドを実施して－」
立花　亜紀子　先生（埼玉県立小児医療センター　医療安全管理室　感染管理認定看護師）
＜座長＞田中　富士美　先生（さいたま市立病院　感染管理室　副室長　感染管理認定看護師）

教育講演
＜座長＞山口　敏行　先生（埼玉医科大学病院　感染症科・感染制御科　講師・副診療科長）

【14:25～15:20】
「被災地では、基本的な感染予防策をどう役立てればよいか？
－東日本大震災におけるICT活動の経験－」
櫻井　滋　先生（岩手医科大学　医学部　准教授／附属病院　感染症対策室　室長・ICD）

【15:20～15:40（20分）】　休憩

特別講演
＜座長＞山口　敏行　先生（埼玉医科大学病院　感染症科・感染制御科　講師・副診療科長）

【15:40～16:35】
「一歩先を行く感染対策－最新トピックスから－」
矢野　邦夫　先生（県西部浜松医療センター　副院長　兼　感染症科長）

【16:35～17:00】　質疑応答・総合討論

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

大宮ソニックシティ　小ホール
〒330-8669　埼玉県さいたま市大宮区桜木町１－７－５
TEL 048（647）4111

交通アクセス：
JR京浜東北線・高崎線・宇都宮線・（東北本線）・埼京線　大宮駅／
東部野田線　大宮駅西口より徒歩３分

駐車場：
駐車場（有料）の台数に限りがございます。ご来場の際は公共交通機関をご利用ください。

お問合せ先：
サラヤ株式会社　学術部内　セミナー事務局
〒140-0002　東京都品川区東品川1-25-8
TEL：03(5461)8165　FAX：03(3471)4060
（受付時間　平日9：00 ～18：00）

2011年導入事例恒温浸漬槽 TB-1000P「第2回：温度管理で確実な洗浄を」

2011-05-11T07:11:28Z

第2回温度管理で確実な洗浄を

KKR札幌医療センター

■住所: 〒062-0931
札幌市豊平区平岸1条6丁目3-40
■病床数: 450床
■全職員数: 690名（平成23年4月1日現在）
■手術件数: 2771件（平成22年度）
■病院のホームページ: http://www.kkr-smc.com/

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

2006年4月1日に新規オープンしたKKR札幌医療センターは現在、緩和ケア病棟を備えた癌の集学的治療と、救急医療を２本の柱とする地域の中核病院です。地域の皆様に真心を込めて高度な先進医療を提供することを目的に質の高い医療の提供に努めておられます。
中央材料室（以下、中材）においても質の高い医療を提供することを目的に洗浄・滅菌の手順を見直すと同時に常に新しい情報を入手し、また様々な工夫を凝らしながら効果的で効率的な方法の導入に努められています。

導入製品

恒温浸漬洗浄槽
恒温浸漬槽 TB-1000P

恒温浸漬槽 TB-1000P導入までの道のり

－恒温浸漬槽 TB-1000Pの導入を検討された背景は？

酵素洗浄剤は濃度や時間の管理に加えて温度管理が重要であることは周知の事実であり、当院では2年程前から発砲スチロールで独自の恒温槽を作って使用していました。見た目も随分汚れてきていたため、この機会に恒温槽の検討をしました。

　浸漬槽の大きさがちょうど良かったです。洗浄装置のバスケットがちょうど入る大きさで、しかも2段重ねにできるところが決め手になりました。また、小物入れなど活用できる付属品が用意されていたことも良かったです。

－導入にあたり、不安なことはありませんでしたか？

恒温浸漬槽 TB-1000Pはコストの関係から、温度がデジタル表示されません。40℃が維持できていることはランプで確認するのですが、本当に40℃になっているのかどうか不安でした。しかし、実際に温度計を設置して確認したところきちんと40℃を維持していましたので、安心できました。

恒温浸漬槽 TB-1000P導入後

－恒温浸漬槽 TB-1000Pの使用方法など、中材スタッフへの周知はどのようにされましたか？

使用方法がとても簡単でしたので、一度説明しただけで周知ができました。また、いつでも使用方法が確認できるよう、イラスト入りのマニュアルを作成し、恒温槽の横にぶら下げています

恒温浸漬槽TB-9000P いつでも誰でも使用方法が確認できるようイラスト入りのマニュアルが用意されている。

－現在の器材処理の手順をお聞かせください。

外来・病棟から中材に運ばれた器材は全て恒温浸漬槽TB-1000Pに30分間浸漬し、汚れがひどいものはブラッシングを加えます。その後、ウォッシャーディスインフェクター（超音波付き）で洗浄し、乾燥→包装→滅菌の流れで作業をしています。

器材の浸漬は１日に４回程度バスケット2段分とその都度少量の器材を処理し、洗浄液の交換は特に汚染がひどくない限り1日1回です。

－感染対策室と中材の関わりについて教えてください。

製品の導入の際には中材にて評価・検討しますが、必ずどのような理由で何を導入するかは感染対策室にも情報が入るようにしています。また、主任はベテランですので、ほとんど任せている状況です。ただ、ICTでも病院全体のラウンドに加えて中材におけるPPEの着脱や管理、個々の器材の洗浄・消毒方法などについてラウンドを実施し評価しています。

－現在の運用で工夫されている点を教えてください。

浸漬の際、耳鼻科用の吸引し菅や耳鏡などの小さな器材は小物入れ、プラスチック製のものには重石になるものを乗せて浮かないようにしています。また、自前でアクリル製の蓋を用意しています。蓋は浸漬槽内に不必要なものの落下防止になるほか、保温ができますので電気代の節約にもつながります。

－恒温浸漬槽TB-1000P導入により何か変化はありましたか？

洗浄装置のバスケットが2段で入るため、以前の発泡スチロール製の恒温槽より一度に多くの器材が処理できるようになりました。当院の中材は3名体制ですので、恒温浸漬槽TB-1000P導入により作業の効率が上がりました。また、ステンレス製のため見た目も綺麗になり、作業環境も良くなったように感じます。

NEXT　STEP

－今後の中材および病院全体の感染対策における課題や検討事項をお聞かせください。

中材はスタッフが少ないため、全ての器材を完全に中央処理化できているわけではありません。

また、今年は職業感染防止対策として針刺しゼロ作戦を掲げ、いろいろな取り組みを行っていますので、導入効果の判断、見直しなどを随時行い、環境整備についても取り組んで行く予定です。

今回インタビューさせていただいた方々

小野寺文枝　様中央材料室主任小野寺様の経歴

2002年: 中央材料室勤務
2004年: ICCとして活動開始

大山　利枝　様感染管理師長兼 8東病棟師長大山様の経歴

2006年: 8東病棟配属（腫瘍内科、呼吸器内科、眼科病棟）
2008年: 感染管理認定看護師資格取得
ICC、ICTとして活動開始
2010年: 感染管理師長
2011年: 感染管理専任

平　真美　様感染管理室平様の経歴

2003年: ICTとして活動開始
2006年: 感染管理認定看護師資格取得
2011年: 感染管理専従

編集後記

中材に入ったすぐのところに恒温浸漬槽TB-1000Pが設置されており、外来・病棟から運ばれた器材をすぐに浸漬できる環境が印象的でした。そして、「うちの恒温槽」と説明してくださる姿は製品への愛着を感じ取ることができ、うれしい限りでした。また、温度管理により酵素洗浄剤による洗浄を確実なものとすることで、患者安全を一番に考えておられる意識の高さを感じました。

取材日: ：2011年4月22日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田

2011年「第121回　中材業務及び滅菌技法研究会　展示」

2011-05-11T00:20:52Z

2011年「第26回神戸中材業務研究会　展示」

2011-05-11T00:13:38Z

2011年「第63回中部地区中材業務研究会　展示」

2011-05-11T00:03:48Z

サプライズム「サプライズム　2011　vol.3 no.1」

2011-05-10T09:04:56Z

【特集】: 世界に広げよう、中材の輪
高階　雅紀
大阪大学医学部附属病院
MEサービス部部長／材料部副部長
【ユーザー訪問記】: ＪＡ北海道厚生連
帯広厚生病院

2011年ウィル・ステラV導入事例「第1回：ノロウイルス胃腸炎アウトブレイク対策と手指衛生」

2011-04-28T04:59:00Z

第1回ノロウイルス胃腸炎アウトブレイク対策と手指衛生

三田市民病院

■住所: 〒669-1321
兵庫県三田市けやき台3丁目1番地1
■病床数: 300床（一般）
■全職員数: 589名(外部委託業者含)
■手術件数: 2561件（平成22年度）
■病院のホームページ: http://www.hospital.sanda.hyogo.jp/

※上記のリンク先ウェブサイトはサラヤ株式会社の個人情報保護方針は適用されません。リンク先の個人情報保護方針をご確認ください。

兵庫県の三田市に位置する三田市民病院は、昭和24年の発足以降長きに渡り、地域の中核病院として、安心・納得・温かい心のこもった医療を提供されています。
また、臨床研修指定病院や各種学会認定（専門）医研修施設としての役割も担われており、医療の発展にも寄与されています。

導入製品

速乾性手指消毒剤（手指消毒用速乾性アルコールローション）
ウィル・ステラV

アウトブレイク認知から初動対策

－今年の冬にノロウイルスのアウトブレイクを経験されたそうですが、そのときの対策についてお聞かせください。

中村智行先生

2011年1月18日、1つの病棟において下痢症状を呈する患者が数名確認されたことを受け、緊急の院内感染対策委員会を開きました。調査の結果、ノロウイルスによる感染性胃腸炎が原因であることが判明し、アウトブレイクであるとの認識のもと対策にとりかかりました。

院内感染対策委員会の主導のもと、アウトブレイクが発生している病棟への入院・転棟規制、救急外来受診患者規制を1月18日から1月30日まで行いました。また、手指衛生の徹底と共に個人防護具の改善（ゴーグルをフェイスシールドへ、予防衣をよりバリア性の高いガウンへ変更）、全職員へ業務中サージカルマスク着用の徹底を行い、トイレや環境消毒についても再度、徹底するようにしました。

早い段階で緊急医局会や全職員研修を行い、「感染性胃腸炎がアウトブレイクしている」という情報を職員同士が共有し、対策の遵守率を上げたものと考えています。

ウィル・ステラVの導入を検討

－ウィル・ステラVの導入を検討された背景は？

ノロウイルスの伝播には汚染された手指が関わっていることが多いため、特に手指衛生に着目し、以前よりサラヤの担当者からノロウイルスに対する効果が期待できる製剤として紹介を受けていたウィル・ステラVの採用を検討しました。一連の症例がノロウイルスによるものだと判明した時点ですぐに担当者へ連絡し、1月18日の夕方には納品されるとともに使用を開始しました。

－ウィル･ステラV導入にあたり、心配だったことはありますか？

pHが酸性に傾いているということから、手肌への影響が心配でした。しかし、1月18日から2月10日くらいまでの使用において職員から手が荒れたというような報告は受けませんでした。

－職員への周知はどうされましたか？

三田市民病院における
「手指衛生の6つのタイミング」（拡大）

当院では、WHOが推奨している「手指衛生の5つのタイミング」に、当院独自の項目「手袋を外した後」を追加した6つのタイミングで手指衛生を行うように提唱しています。

これまで当院のマニュアルでは、ノロウイルスによる汚染が考えられる場合の手指衛生は「流水と石けんによる手洗い」としていましたが、ウィル・ステラVを使った手指消毒ではノロウイルスに対する効果が期待できるということで、手指衛生の方法は、通常と同様に手に汚れがある場合は石けんと流水による手洗い、汚れがない場合はウィル・ステラVによる手指消毒を行うように案内しました。

ウィル・ステラVの導入後

－ウィル・ステラVはどこに設置されましたか？

当院ではウィル・ステラVを、ノロウイルスの流行期やアウトブレイク時に使用する製剤として位置づけています。先般のアウトブレイクの際には、症状を有する患者がいる病棟、および外来に設置し、また医局からの要望により、当直室や医局内にも設置しました。

アウトブレイクが終息した現在でも、外部からの持ち込み対策として病院出入り口には引き続き設置しています。

病院出入り口に設置されたウィル・ステラV 足踏み式ディスペンサーに設置され、ポンプに触れることなく薬液を手に受けることができます。

また、大きなパネルで使い方を分かりやすく表示されています。

－今回のアウトブレイク、手指消毒剤の変更を受け、何か変化はありましたか？

手指消毒剤の変更とともに使用方法の説明や勉強会などにより手指衛生の徹底を呼びかけたこともあり、職員の感染対策に対する意識が向上し、手指衛生を頑張って行ってくれるようになりました。手指消毒剤使用量も飛躍的に増加しました。

－アウトブレイク対策としてのウィル･ステラＶの効果はどうでしたか？

アウトブレイク時は複数の対策を組み合わせて行うため、ウィル･ステラV導入の効果とは断定できませんが、今回の対応によって早期にアウトブレイク終息できたということに加え、職員へのノロウイルス伝播をかなり防げたのではないかと感じています。アウトブレイク期間中（11日間）、4名の職員に症状が確認されましたが、迅速検査では4名全員が陰性でした。職員への伝播を防げたという点が、今回のアウトブレイク対応として大きなポイントになると思います。

NEXT　STEP

－今後の手指消毒剤について、どうお考えですか？

世間でのノロウイルス流行期が過ぎた後、設置しているウィル・ステラVをこれまでの手指消毒剤に戻すかどうかは現在検討中です。ただ、感染性胃腸炎は冬季に多いとはいえ、年中確認されるものですので、このまま設置しておいても良いと考えています。今後の院内感染対策委員会で検討する予定です。

－最後に、今後の課題や取り組みをお聞かせください。

職員の標準予防策や感染性胃腸炎対策の遵守率を向上させる事はもちろんですが、感染性胃腸炎流行の次期シーズンまでには、「流行段階対策」例えば、兵庫県、保健所管内や外来患者での流行状況などのデータから「感染性胃腸炎対策速報」として院内イントラネットを介して発信するなどを考案中です。

今回インタビューさせていただいた方

中村智行　様看護部　副課長　院内感染管理者
感染管理認定看護師中村様の経歴

1995年: 三田市民病院入職
1998年: 看護部感染対策委員へ
2007年: 感染管理認定看護師認定
同年よりICCとして活動
2010年: 院内感染管理者

編集後記

今回取材をさせていただいた中で特に印象的だったのは、ノロウイルス患者発生の確認後すぐにウィル・ステラVの導入を検討され、その日のうちに決定して使用を開始されたという初動の早さです。迅速な対応と職員の方の手指衛生遵守が、ノロウイルスの拡大を防ぐ大きなポイントとなったのではないでしょうか。

また、病院出入り口に設置されたウィル・ステラVには、その使用方法を分かりやすく示した看護部管理室職員の方が作成されたパネルが貼付されており、職員だけではなく患者様やその家族など、すべての方へ手指衛生を啓発するという熱い思いを感じました。

取材日: ：2011年4月8日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田・小松・今井

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「手指消毒手順」

2011-04-27T05:47:01Z

手指消毒手順

手指消毒手順（アルコールジェル）

ジェル状の速乾性手指消毒剤を適量手の平に受け取る
手の平と手の平を擦り合わせる
指先、指の背をもう片方の手の平で擦る（両手）
手の甲をもう片方の手の平で擦る（両手）
指を組んで両手の指の間を擦る
親指をもう片方の手で包みねじり擦る（両手）
両手首までていねいに擦る
乾くまで擦り込む

手指消毒手順のダウンロードはこちら（ジェル）

※この手指消毒手順はサラヤがお奨めする手順です。

手指消毒手順（アルコールローション）

液状の速乾性手指消毒剤を指を曲げながら適量手に受ける
手の平と手の平を擦り合わせる
指先、指の背をもう片方の手の平で擦る（両手）
手の甲をもう片方の手の平で擦る（両手）
指を組んで両手の指の間を擦る
親指をもう片方の手で包みねじり擦る（両手）
両手首までていねいに擦る
乾くまで擦り込む

手指消毒手順のダウンロードはこちら（ローション）

※この手指消毒手順はサラヤがお奨めする手順です。
→ＷＨＯの手順はこちら（ローションタイプのみ）（PDF）

手指衛生5つのタイミング

サラヤの商品紹介

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「手指消毒剤」

2011-04-27T05:45:48Z

サラヤの商品紹介

手荒れを考慮した手指消毒剤で病院感染予防のための手指消毒を。

ウィル・ステラV

商品コード：: 42421 60mL; 42423 500mL; 42427 1L

ヒビスコール液A

商品コード：: 42000 200mL; 42014 500mL扁平; 42017 500mL; 42018 1L

ヒビスコールSジェル

商品コード：: 42131 40mL; 42132 250mL; 42133 500mL扁平; 42134 500mL

サニサーラW

商品コード：: 42086 40mL; 42088 250mL; 42089 500mL扁平

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「サラヤの商品紹介」

2011-04-27T05:44:35Z

サラヤの商品紹介

手指消毒手順

手指消毒剤

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「教育ツール」

2011-04-27T05:43:15Z

サラヤの商品紹介

便利なツールを使って適切な手指衛生の推進を。

スタンド型
手洗いチェッカーBLB

商品コード：: 41654

手洗いチェッカー

商品コード：: 41356

手指消毒チェッカー
ローション

商品コード：: 41657 250mL

ハンディカウントくん

商品コード：: 44147

教育動画再生機

※動画は含まれません。
お手持ちの動画の再生などにご活用ください。

商品に関するお問い合わせはこちらから

学術活動

WHO 5月5日手指衛生の日ポスターダウンロード

ダウンロード

ホルダー

文献・エビデンス

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「携帯用」

2011-04-27T05:41:56Z

サラヤの商品紹介

携帯用コードリールやウエストポーチで手指消毒剤を常に携帯。

携帯用コードリール

商品コード：94056
商品コード：94057
商品コード：94058

アルコールジェル携帯用ウエストポーチ

商品コード：98055

アルコール携帯用ポシェット

商品コード：98056
商品コード：98057

商品に関するお問い合わせはこちらから

ディスペンサー

ホルダー

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「ホルダー」

2011-04-27T05:40:46Z

サラヤの商品紹介

設置場所と使用目的に合わせて手指衛生が実践しやすい環境づくりを。

手摺型

商品コード：: 42022 1L用; 42021 500mL用; 42045 樹脂製500mL扁平用; 42043 樹脂製250mL用

壁付型取付金具

商品コード：: 42025 1L用; 42031 ボトル固定型1L用

壁付型肘押し式

商品コード：: 41689 500mL用

壁付型

商品コード：: 42046 500mL扁平用; 42039 250mL用

ベッドサイド

商品コード：: 42048 500mL用扁平用; 42047 300mL用
（250mLを入れて使用）

簡易線材手摺金具

商品コード：: 42038

据置型

商品コード：: 42041 500mL扁平用; 42044 250mL

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「手指衛生5つのタイミング」

2011-04-27T05:39:41Z

ベッドリネンの交換の後
点滴速度調整の後
アラームを確認した後
ベッド柵をつかんだ後
ベッドサイドテーブルを掃除した後

参考文献: H. Sax, B. Allegranzi, I. Uckay, E. Larson, J. Boyce, D. Pittet. 'My five moments for hand hygiene': a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. J Hosp Infect. 67:9-21, 2007

手指消毒手順

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「ディスペンサー」

2011-04-27T05:38:20Z

商品コード：41962

HDI-9000
ノータッチ式ディスペンサー

商品コード：41033

HC-8000
足踏み式ディスペンサー

商品コード：41824

HC-600
足踏み式ディスペンサー

商品コード：41809

※全文(PDF)はこちらからダウンロードが可能です。

マルチスタンド

商品コード：41883

医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています「医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています」

2011-04-27T05:26:49Z

医療関連感染の予防にアルコールによる手指衛生を強く推奨しています

WHO（世界保健機関）は、国を問わず、世界中の医療施設に向けて『SAVE LIVES:Clean Your Hands（命を救う：あなたの手指衛生）』活動への参加を呼びかけています。この活動の趣旨は、医療従事者が適切なタイミングで正しい手指衛生を行うこと、手指衛生の遵守率を改善させることで医療関連感染を防ぎ、患者安全を最優先させることにあります。

手指衛生の５つのタイミングは、WHO（世界保健機構）が発表した医療現場における手指衛生のためのガイドラインやそれに付随する教育ツールの中で「My 5 moments」として示された患者ケアにおける手指衛生のポイントを分かりやすくまとめたものです。

WHOのガイドライン（要約版）や教育ツール（一部）は日本語に訳され、下記リンクからダウンロードが可能です。

WHOガイドライン（日本語）

WHOガイドライン（英語）

よしなしごと「やってきました！BCT自動販売機」

2011-04-25T11:13:12Z

サラヤでは、国内外のNPOやNGOなどへの支援を積極的に行っています。
その１つにBCT（ボルネオ保全トラスト）というのがあります
ボルネオとは東南アジアにある島の名前で、マレーシア、インドネシア、ブルネイ王国の3カ国が領有している世界で三番目に大きい島です。

BCTボルネオ保全トラストは、そんなボルネオ島の熱帯雨林を保全し、
野生生物の保護区をつなぐ「緑の回廊」をつくる活動などをしています

先日、売上の5%がBCTプロジェクト実現のために使われる自動販売機が社内に設置されました
今回の東日本大震災で自分の微力さを痛感しましたが、
同時に、小さな力でもコツコツ続けることや、沢山の人の小さな力が集結することで
大きな力になることを実感しました。

この自動販売機からの小さな力も大きな力となり、
ボルネオ島の自然と野生生物の保全・保護の一助となることを願います

2011年「日本看護技術学会第10回学術集会　展示」

2011-04-14T06:01:33Z

2011年「第42回日本看護学会－看護管理－学術集会　展示」

2011-04-14T05:47:21Z

ポケットガイド「感染対策ポケットガイド　第3版」

2011-04-14T02:18:37Z

感染対策の基本

病院感染の基本的な考え方
スタンダードプリコーションと感染経路別予防策
消毒・滅菌の基本と実際

感染対策の実践

手指衛生
個人防護具（PPE）
汚染器材の再生処理
環境管理

微生物別感染対策

細菌（MRSAや結核菌など）
ウイルス（インフルエンザ、ノロウイルスなど）
その他（疥癬虫、プリオンなど）

国内外の動向

国内の動向
海外の動向

付録

2011年お知らせ「ハンディーカウントくん　HK-1000」

2011-04-12T07:25:45Z

「ハンディーカウントくん　HK-1000」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2011年サラヤの感染対策セミナー「HICC　第7回　感染管理教育セミナー」

2011-04-12T06:11:42Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【総合司会】李　宗子先生
（神戸大学医学部附属病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

【トピックス】被災地における感染対策
13:00～13:30
東日本大震災の避難所における感染対策の経験（仮）
春藤　和代先生（宝塚市立病院　感染管理認定看護師）

13:30～14:00
避難所における感染対策に関連する情報提供（仮）
李　宗子先生（神戸大学医学部附属病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

【メインテーマ】　効果的な感染対策教育のためのアプローチ
14:00～15:10
現場における感染防止対策指導－看護ケアにおけるピットホール－（仮）
田中　富士美先生（さいたま市立病院　感染管理室　副室長／感染管理認定看護師）

休憩 15:10～15:30（20分）

15:30～16:40
臨床現場における血液感染防止技術
（CDCガイドラインの解釈も含めて）と治療の基礎（仮）
大路　剛先生（神戸大学医学部附属病院　感染症内科）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

兵庫県民会館けんみんホール
〒650-0011　神戸市中央区下山手通4-16-3
TEL　078（321）2131

交通アクセス：
JR・阪神「元町」より徒歩7分
地下鉄「県庁前」東1・2出入り口下車すぐ

駐車場：
駐車台数に限りがございます。（有料）ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

お問合せ先：
サラヤ株式会社　学術部内　HICC事務局
〒541-0051　大阪市中央区備後町4-2-5
TEL：06(4706)3938　FAX：06(6209)0242
（受付時間　平日9：00 ～18：00）

MRの現場「サラヤの新しい風」

2011-04-12T00:37:09Z

4月に入って随分と暖かくなり、大阪では桜も満開です
新年度を迎え、今年も病院を担当するＭＲや学術の新入社員が多数入りました
新しい風が入ると刺激になりますね。
皆様にご指導いただく機会もあると思いますので、どうかよろしくお願いします。
また、少しでも日本全体が明るく元気になってくれることを願っています

皆様のご施設にも多くの新入職者の方がおられるのではないでしょうか？
これからの新人教育時期、是非サラヤの情報や教育ツールもご活用ください

感染対策関連「APICの災害時の避難所における感染対策　no.03」

2011-04-11T01:29:56Z

APIC（米国感染管理疫学専門家協会）
"Infection Prevention and Control for Shelters During Disasters"
（災害時の避難所における感染予防および管理）の第3弾です。

今回は、避難所での感染予防および管理に必要な資源や物品が
まとめられている付録Aを紹介いたします。

今までの記事はこちらをご覧ください
□第1回　症状サーベイランス
□第2回　感染管理トリアージ

付録A
避難所で必要な感染予防・管理の設備・物品

避難所を機能させるには下記以外の物品および設備が必要となります。
以下に記すものは感染予防・管理に特化したものであり、
避難所に必要とされる従来の物品を補完するものである。

◆感染性医療廃棄物用の赤い袋または容器
◆感染性医療廃棄物用のバイオハザードシールまたはラベル
◆鋭利物用容器
◆個人防護具（PPE）
　・レスピレーター（N95マスクあるいは同等のもの）
　・マスク（サージカル/医療手技用マスク）
　・ガウン（患者ケア用ガウン）
　・手袋（未滅菌の医療手技用手袋）
　・アイプロテクション（ゴーグルあるいはフェイスシールド）
◆手指衛生用製品
　・アルコールベースの擦式手指消毒剤およびディスペンサー
　・石けん（非抗菌あるいは抗菌性石けん）
　・ペーパータオル
◆消毒剤
　・ウェットタオル（抗菌クロス）
　・消毒剤（EPA承認化学殺菌剤）
◆水の浄化用製剤
　・塩素あるいはヨード錠
　・無香料家庭用漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）
◆創傷管理用物品
　・包帯用物品（ガーゼ、吸収パッド、テープなど）
◆症状サーベイランス用物品
　・体温計（ディスポーザブルあるいは使用者ごとに消毒）
◆性感染症予防物品
　・予防手段（コンドーム、デンタルダムなど）
◆体液管理用物品
　・尿失禁者用の吸収パッド（ブルーパッド）
　・おむつ
　・折り畳み式ベッド/就寝スペース用の不浸透性シーツあるいはパッド
　　※ICP/ICPに指名された人の推奨を基に必要に応じて用意する
　・ティッシュペーパー
◆環境管理
　・陰圧を作るための送風機
　・バリアを作るためのプラスチック、乾式壁材あるいはベニヤ板
◆食料安全
　・冷蔵庫/冷凍庫および食材の温度をモニタリングするための温度計
◆ワクチン用物品
　・シリンジ
　・アルコール綿
　・バンドエイド
　・針
◆用紙
　・症状サーベイランス評価/トリアージ用紙
　・感染管理トリアージ
◆情報/教育用品/掲示物
　・手指衛生の方法
　・咳エチケット
　・感染予防策
　・折り畳み式ベッドあるいは就寝スペースの配置
　・避難所での廃棄物
　・症状サーベイランスのポスター
　・PPEの着脱法

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「GUD-1000-PHJ」

2011-04-11T01:25:26Z

石けん液または消毒液のポンプ付ボトルを入れれば、手を差し出すだけでセンサーが感知して、
適量の薬液が吐出、噴射するディスペンサーです。
用途に応じてサラヤの多彩なラインナップから薬液を選択いただけます。
据え置き、壁付け^＊どちらにも対応可能です。
＊壁付け時には別売オプション品が必要です。

アルカリ単1乾電池×４本で使用できます。
※本体に乾電池は付属しておりませんので別途お買い求めください。

前カバーは盗難、いたずら防止の鍵付です。

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「据置用ホルダー類」

2011-04-06T02:18:36Z

設置場所と使用用途に合わせて使うことで、効果的な手指消毒ができます。

2011年「第3回秋田滅菌および感染対策研究会　展示」

2011-04-06T01:49:12Z

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「壁付用ホルダー類」

2011-04-06T01:31:45Z

設置場所と使用目的に合わせて使うことで、効果的な手指消毒ができます。

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「手摺用ホルダー類」

2011-04-04T05:06:52Z

設置場所と使用目的に合わせて使うことで、効果的な手指消毒ができます。

感染対策関連「APICの災害時の避難所における感染対策　no.02」

2011-03-31T02:14:16Z

先日紹介させていただいた、APIC（米国感染管理疫学専門家協会）の
"Infection Prevention and Control for Shelters During Disasters"
（災害時の避難所における感染予防および管理）、
"Triage and Surveillance Procedure（トリアージとサーベイランスの手順）"の中から、
今回は"Infection Control Triage（感染管理トリアージ）"を紹介いたします。

↓前回（症状サーベイランス）の記事はこちらをご覧ください
http://med.saraya.com/blog/2011/03/004255.html

"Infection Control Triage（感染管理トリアージ）" p9
適切な観察および症状サーベイランスで得られたデータにより、
感染性のリスクを基にトリアージするべきである。
特定の症状/シンドロームを呈する人は感染症を発症している可能性がある。
これらのシンドロームおよびそれに対する適切な感染管理介入を付録D（p36）に示す。

付録D（感染管理トリアージ）
この表はガイドラインとするものであり、包括的ではない。
患者と接触する際には標準予防策をとるべきである。
重症あるいは急性進行性の症状を呈する人は早急に医療専門家あるいは医療施設に紹介すべきである。

症状/シンドローム	予防策^１	人の配置/隔離	医療専門家の診断の必要性
【呼吸器】
咳、鼻水、涙目	標準予防策	なし	なし
大人：華氏101.1度（約38℃）以上の熱および咳	飛沫感染予防策	コホーティング、空間的隔離	あり
子供：華氏101.1度（約38℃）以上の熱および咳	飛沫感染予防策接触感染予防策	コホーティング、空間的隔離²	あり
華氏101.1度（約38℃）以上の熱、咳、血痰および体重の減少	空気感染予防策³	AIIRあるいは陰圧空間室、コホーティング、空間的隔離²	あり
【下痢あるいは嘔吐】
嘔吐	標準予防策	社会的隔離³	あり
便が緩いあるいは形を成していない	標準予防策	なし	なし
水様便あるいは激しい便（血便の有無に関わらない	接触感染予防策	コホーティング、空間的隔離²	あり
【皮膚】
華氏101.1度（約38℃）以上の熱および発疹	空気感染予防策³	コホーティング、空間的隔離²	あり
華氏101.1度（約38℃）以上の熱、上胸部発疹および首痛/首の凝り	飛沫感染予防策	コホーティング、空間的隔離²	あり
眼感染（涙目）	標準予防策	社会的隔離⁴	あり
排液性損傷/創部	接触感染予防策	コホーティング、空間的隔離²	あり
かゆみのある発疹（熱なし）	接触感染予防策	コホーティング、空間的隔離²	あり

災害が感染症災害（バイオテロあるいはパンデミック）で原因疾患が判明している場合、それに対して適切な隔離予防策をとるべきである。
空間的隔離には、感染の可能性がある人を他の人から少なくとも３フィート（約92cm）離すことを含む。
早急に医療機関に移送する。
眼感染および嘔吐の社会的隔離には、症状を呈する人（子供である場合は親）に次の指示を出すことを含む。
- その家族単位で避難所の他の人々から離れておく
- 頻繁に手指衛生を行う
- 症状が進行した場合、避難所のスタッフに伝える

上記は症状が治まるまで継続する。

※全文(PDF)はこちらからダウンロードが可能です。

学会・展示会レポート「「第26回日本環境感染学会総会」開催レポート」

2011-03-30T01:37:21Z

2011年2月18（金）～19日（土）にパシフィコ横浜にて、第26回日本環境感染学会総会が開催されました。
サラヤは「ランチョンセミナー」の共催と「展示」への出展企業として参加させていただきました。
ランチョンセミナーでは、Didier Pittet先生（ジュネーブ大学附属病院)をお招きし、手指衛生の重要性やWHOの取り組みについてご講演いただきました。
展示会場では、サラヤの主力製品・新製品を展示しご来場の皆さまに直接製品をご覧いただく良い機会となりました。
また、iPadを利用したMedical SARAYAの会員登録キャンペーンも実施しました。
ランチョンセミナー、展示とも非常に多くの方々にご来場いただき誠にありがとうございました。

ランチョンセミナー

演者のDidier Pittet先生（ジュネーブ大学附属病院)は手指衛生遵守率向上、医療関連感染予防などを専門とし、WHOやCDCの手指衛生のガイドライン作成に携わってこられました。先生からは、手指衛生を実施する適切なタイミングや先生がリードディレクターを務めておられるWHOのキャンペーンなどについて、グローバルな視点でご講演いただきました。

日時: 2011年2月18日（金）12:10～13:00
会場: パシフィコ横浜　会議センター1F　第2会場（メインホール）
演題: Hand hygiene promotion: A worldwide priority for the World Health Organization
手指衛生の促進：WHOの世界的優先事項（同時通訳付）

演者: Prof. Didier Pittet
ジュネーブ大学附属病院・医学部　教授
WHO First Global Patient Safety Challenge リードディレクター

司会: 堀井　俊伸先生
鳥取大学医学部附属病院　感染制御部　部長

講演内容（動画）〔会員専用〕

講演内容（動画）はこちらからご覧いただけます。

講演より

（１）WHOの手指衛生遵守率向上のための様々なツール

WHOは手指衛生のためのガイドラインを作成するだけでなく、その内容を医療現場で実践するための補助となるツールを数多く作成しています。その例として、手指衛生のポイントを「手指衛生の5つタイミング」として具体的に示したツールや自施設の手指衛生のレベルを判断するためのツールなどが紹介されました。

5つのタイミングとは

患者に触れる前
清潔／無菌操作の前
体液に曝露された可能性のある場合
患者に触れた後
患者周辺の物品に触れた後

（２）WHOの手指衛生キャンペーン

Pittet先生がリードディレクターを務めておられる" First Global Patient Safety Challenge（第1回世界の患者安全への挑戦）"の活動の一環に「SAVE LIVES：Clean Your Hands（命を救う：あなたの手指衛生）」というキャンペーンがあります。このキャンペーンは、手指衛生の遵守率向上を通じて患者安全確立への意思表示をするものであり、WHOのホームページより登録が可能です。Pittet先生からは日本からも多くの施設がこのキャンペーンに登録するよう呼びかけられました。

キャンペーンの登録はこちらから

受講者のアンケート

自施設の手指衛生の遵守率はおよそ何％くらいだと思いますか？

自施設で手指衛生の遵守を阻む要因はどのようなことだとお考えですか？（複数回答）

手指衛生の遵守率向上のために自施設で行った取り組みを教えてください（複数回答）

受講者の声

手指衛生の教育に向けてツールがあることが分かりました
自分の病院も5月5日のキャンペーンに登録したいと思います
手指衛生の徹底が感染防止の第一手段であることを改めて認識できました
Pittet先生の情熱が伝わり、とにかくやらねば、と思いました
スタッフになぜ手指衛生が必要なのか、具体的な手指衛生のタイミングを確認していくことが必要と感じました
5つのタイミングで遵守率を算出し、現場にフィードバックしていこうと思います

展示

展示ブースでは、手指衛生、PPE、器材再生処理、環境整備の製品や冊子などを展示しました。中でも、手指消毒剤の使用回数をカウントする「ハンディーカウントくん」や、少し大き目の手指消毒剤(250mL)を携帯できる「アルコール携帯用ポシェット」に興味を示される方が多く、手指衛生遵守率向上に対する関心の高さを感じました。

手指衛生モニタリング装置ハンディカウントくんの商品詳細はこちら

アルコール携帯用ボシェットの商品詳細はこちら

iPadを利用したMedicalSARAYA会員登録キャンペーンでは、約200名の方に新規ご登録いただきました。
Medical SARAYAでは医療従事者の皆さまに、会員さま専用コンテンツとして感染対策に関する情報やお役立ちツールを用意していますので、ぜひご登録ください。
※会員登録はこちらから

MedicalSARAYA登録キャンペーンでのアンケート結果

環境感染学会への参加は今回で何回目ですか？

サラヤの展示ブースで1番興味を持たれたカテゴリーをお選びください。

Medical SARAYA事務局より

お忙しい中、ご来場いただきました皆さまに改めてお礼申し上げます。
展示およびランチョンセミナーで頂きましたご意見、ご要望は今後の弊社の事業に役立てていく所存でございます。
今後とも一層のご指導、ご支援を賜りますようよろしくお願い申し上げます。

その他「第26回日本環境感染学会総会ランチョンセミナー」

2011-03-29T09:58:48Z

第26回日本環境感染学会総会ランチョンセミナー（50分）

その他「第26回日本環境感染学会総会ランチョンセミナー（小さいサイズ）」

2011-03-29T05:03:12Z

第26回日本環境感染学会総会ランチョンセミナー（50分）

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「UD-7500/MD-500専用石けん液 500mL 」

2011-03-28T10:22:00Z

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「UD/MD-8600S専用石けん液・手洗い剤 600mL」

2011-03-28T09:37:22Z

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「UD/MD-8600A専用速乾性手指消毒剤 600mL」

2011-03-28T09:26:58Z

ボディケア・サニタリー用品「アラウ．ベビー泡全身ソープ」

2011-03-28T08:42:07Z

赤ちゃんの頭から足先まで全身を洗える泡全身ソープです。

合成界面活性剤、着色料、香料、保存料は無添加です。
植物由来のせっけん成分を使用しています。
皮ふアレルギーテスト済み^※。デリケートな赤ちゃんの肌をやさしく洗います。
天然ハーブオイル（ラベンダー、ライム）と天然ハーブエキス（シソ、ローズマリー）を配合していて、自然でほのかな香りが楽しめます。
成分解性に優れており、地球環境に配慮した洗剤です。

※すべての方に皮ふアレルギーがおきないというわけではありません

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「アルコールジェル携帯用ウエストポーチ」

2011-03-28T08:35:42Z

速乾性手指消毒用アルコールジェルだけでなく、ペンなどが入るポケット付きです。
付属のベルトを使うとショルダーバッグとしても使用できます。

付属品
・ショルダー用短ベルト(300～500mm)
・固定用ウエスト長ベルト(530～940mm）

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「AS1」

2011-03-28T08:26:18Z

石けん液または消毒剤を連続で噴霧するディスペンサーです。
手または腕を差し出している間は連続で薬剤を噴霧するため、
術前用ディスペンサーとして肘までを含んだ手指・手首・腕の洗浄と消毒に最適です。

2011年「【中止】日本病院薬剤師会関東ブロック第41回学術大会　展示」

2011-03-28T04:25:36Z

2011年「認定看護師による感染対策セミナーin富山」

2011-03-28T04:06:31Z

2011年サラヤの感染対策セミナー「第6回　病院感染対策フォーラム」

2011-03-25T05:06:07Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【総合司会】林　純　先生
（九州大学病院　総合診療科　教授／グローバル感染症センター長）

13:00～13:45
院内感染における血液由来ウイルス感染症
古庄　憲浩　先生（九州大学病院　総合診療科　准教授）

13:45～14:30
最近の多剤耐性菌の動向とその対策
下野　信行　先生（九州大学病院　免疫膠原病感染症内科／グローバル感染症センター講師）

休憩 14:30～14:50（20分）

【教育講演】 14:50～15:35
小児のウイルス感染症と院内感染対策
青木　知信　先生（地方独立行政法人　福岡市立病院機構　福岡市立こども病院・感染症センター　副院長）

【特別講演】 15:35～16:35
みんなで取り組む感染対策と医療安全
一山　智　先生（京都大学医学部附属病院　検査部・感染制御部　部長）

16:35～17:00
ディスカッション

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

都久志会館
〒810-8583　福岡市中央区天神4-8-10
TEL 092（741）3335

交通アクセス：
・地下鉄「天神」下車　徒歩8分
・バス停「天神郵便局前」下車　徒歩3分

駐車場：
駐車場はございません。ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。
お車は提携駐車場、および近隣の有料駐車場をご利用ください。
※提携駐車場は「サイエント天神」駐車場（地図参照）。駐車券を都久志会館１階の割引機にお越しください。

2011年サラヤの感染対策セミナー「東京感染対策ナイトセミナー」

2011-03-25T01:27:08Z

誠に申し訳ございませんが、本セミナーの受付は終了させていただきました。

【演者】
大友　陽子　先生
（東京女子医科大学病院感染対策部　感染管理認定看護師）
田中　富士美　先生
（さいたま市立病院感染管理室感染管理認定看護師）
小野　和代　先生
（東京医科歯科大学医学部附属病院感染対策室　感染管理認定看護師）

【テーマ】
◆ 喉頭鏡を消毒したら、安全点検のための点灯確認はどうすればいいの？
◆ ナースステーション内で手を洗う時の水道は、清潔用？不潔用？
◆ 尿道留置カテーテルの交換は結局いつするの？
◆ 薬剤耐性菌の保菌者は接触予防策が必要なの？
◆ クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症の接触予防策はいつまで続けるの？
◆ 感染リンクナースの教育って何をやっているの？
etc・・・

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

文京シビックホール
〒112-0003　東京都文京区春日1-16-21
TEL 03-5803-1100

交通アクセス：
・東京メトロ丸ノ内線「後楽園駅」4bまたは5番出口より徒歩3分
・東京メトロ南北線「後楽園駅」5番出口より徒歩3分
・都営地下鉄大江戸線「春日駅」文京シビックセンター前

駐車場：
駐車場（高さ制限2.5m）は、有料（30分250円）でシビックセンター地下1階、
地下2階に130台分あります。ただし、満車になる場合もあります。

感染対策関連「APICの災害時の避難所における感染対策」

2011-03-23T06:05:07Z

東北関東大震災により、被災された皆様、そのご家族の方々に対しまして、
心よりお見舞い申し上げます。
一日も早い復旧復興をお祈り申し上げます。

ＡＰＩＣ（米国感染管理疫学専門家協会）が出している、
"Infection Prevention and Control for Shelters During Disasters"
（災害時の避難所における感染予防および管理）の中の
"Triage and Surveillance Procedure（トリアージとサーベイランスの手順）"の中から、
"Syndromic Surveillance（症状サーベイランス）"を紹介いたします。

"Syndromic Surveillance（症状サーベイランス）"　p8
避難所にいる被災者およびスタッフが感染症を発症していないかモニタリングする。
その際はp34の付録B（症状サーベイランス評価/トリアージ用紙）などの用紙を利用するが、
無理な場合は口頭などで確認を実施してもよい。
ただし、感染症がエピデミックやパンデミック状態にある場合は用紙を用いることを勧める。

モニタリング実施者は下記が望ましい（掲載順）：
（１）避難所にいる医療従事者
（２）避難所で働き、トレーニングを受け、指名された者
（３）避難所にいる被災者で自発的志願者あるいはリーダー

モニタリング（評価/トリアージ）を実施する時期は下記の通り：
・避難所到着時
・1日1回（感染症がエピデミックやパンデミック状態でない場合は1日1回でなく、定期的実施でもよい）
・被災者を医療施設に搬送する時

付録B（症状サーベイランス評価/トリアージ用紙）：
・名前
・体温
・咳の有無
・咳がある場合、喀痰には血液が見られるか
・鼻水の有無
・便が緩いあるいは形を成していない
・水様下痢/激しい下痢の有無
・血便の有無
・発疹有無
・発疹がある場合、かゆいか
・首が凝っている/痛い
・目が赤いあるいは涙目
・外傷の有無
・過去3ヶ月以内に入院していたか
・多剤耐性菌を保有していると言われたことがあるか（例：ＭＲＳＡ、ＶＲＥなど）
・避難所で働いているか
・現在、抗菌薬治療中か（その場合は抗菌薬・治療法を記載する）
・今回、保健所などの勧めによりワクチンを接種したか（その場合はワクチンを記載する）
・用紙記入者の名前
・日付

※全文(PDF)はこちらからダウンロードが可能です。

Ｑ＆Ａ「Q&A」

2011-03-23T05:33:19Z

個人防護具（PPE）に関する皆様の疑問にお答えします。

Q1.: 患者ケアに用いたガウンを毎回使い捨てにするのはもったいないです。患者専用にして1日1回交換でもよいですか？
Q2.: 手袋の上から手洗いや手指消毒をして再使用してもよいですか？
Q3.: マスクや手袋をポケットなどに入れて持ち歩いていますが大丈夫ですか？
Q4.: 血管のルート確保や採血時に手袋を着用するように言われますが、手指の感覚が鈍くなり作業しにくいです。手指衛生をきちんと行うので着用しなくてよいですか？
Q5.: 結核の患者さんはN95マスクをつけなくてもよいのですか？
Q6.: エプロンとガウンの使い分けはどうしたらよいでしょうか？
Q7.: 手袋を着用する前の手指消毒は必要ですか？
Q8.: 作業中に個人防護具が破れてしまいました。どのように交換したらよいですか？
Q9.: 手荒れをしているので手袋を着けたままで作業をしても良いでしょうか？
Q10.: いろいろな種類の手袋がありますが何が違いますか？
Q11.: ラテックスアレルギーとはどんなものですか？

患者ケアに用いたガウンを毎回使い捨てにするのはもったいないです。患者専用にして1日1回交換でもよいですか？

一度着用したガウンは、眼で見て汚れていなくても表面が微生物に汚染されていたり機能が劣化している可能性があります^1),2),3)。また、再度着用する際に汚染部分に触れてしまうなど十分な防御機能を果たさない可能性があります³⁾。一度使用したガウンは使い回さず､毎回新品のものを着用してください。

参考

Morgan DJ, et al.　Frequent　multidrug-resistant Acinetobacter　baumannii contamination of gloves, gowns, and hands of healthcare workers.　 Infect Control Hosp Epidemiol. 31(7):716-721, 2010
Snyder GM, et al. Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci on the gowns and gloves of healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 29
(7):583-589, 2008
廣瀬千也子監修, 大友陽子, 一木薫編集. 感染管理QUESTION BOX2標準予防策と感染経路別予防策. 中山書店（東京）, 2005

手袋の上から手洗いや手指消毒をして再使用してもよいですか？

手袋の上から手洗いや消毒薬による擦り込みを行っても完全に微生物を除去することができない可能性があります¹⁾。さらに、一度使用した手袋のピンホールの発生率は未使用の手袋より高いため²⁾、患者と医療従事者を守るという手袋としての役割を果たすことができません。以上の理由から、一度使用した手袋は再使用せず廃棄し、毎回新しい手袋を使用してください。

参考

Bradly ND, et al. Removal of nosocomial pathogens from the contaminated glove -Implications for glove reuse and handwashing-. Annals of Internal Medicine. 394-398, 1988
Adams D, et al. A clinical evaluation of glove washing and re-use in dental practice. J Hosp Infect. 20:153-162, 1992

マスクや手袋をポケットなどに入れて持ち歩いていますが大丈夫ですか？

白衣やユニフォームは、患者や環境中の微生物によって汚染されています¹⁾。特に袖口やポケットからは、黄色ブドウ球菌やアシネトバクターなどが頻繁に分離されます²⁾｡マスクや手袋をポケットなどに入れると微生物で汚染され、個人防護具としての機能を果たさなくなります。マスクや手袋は、使用時に箱から取り出した新品のものを使用しましょう。

参考

Treakle AM, et al. Bacterial contamination of health care workers' white coats. Am J Infect control 37(2):101-105, 2009
これで解決！臨床のなぜ？Q&A(1). 照林社, 2007

血管のルート確保や採血時に手袋を着用するように言われますが、手指の感覚が鈍くなり作業しにくいです。手指衛生をきちんと行うので着用しなくてよいですか？

血管のルート確保や採血行為は血液曝露の可能性が高い処置のため、医療従事者の感染リスクを減少させるためにも手袋は必須です。正常な皮膚であれば皮膚本来のバリア機能により血液曝露による感染回避も可能ですが、医療従事者は手荒れしていることが多く、正常な皮膚であるとは言い切れません。また、これらの処置は患者の正常皮膚に創をつける侵襲的な処置のため、医療従事者の手指の微生物が患者に伝播するリスクを減少させるためにも手袋は必須です。両手ともに手袋を着用して処置を行うようにしてください。
手袋着用の遵守率を上げるために、手にフィットする作業性の良い手袋を選ぶ、円滑に処置ができるように練習するなどの工夫が必要です¹⁾。

手袋を着用して採血を行うための工夫

手袋を着用してルート確保・採血練習を行う
業務を行いやすい手袋を選択する
自分に合ったサイズの手袋を選択する
止血テープなど必要な物品は事前に準備し、作業しやすい環境を整える

コラム～手袋で針刺し事故時の感染リスクを低減～

手袋は湿性生体物質から身を守るものですが、破損していては本来の防御機能を果たせません。では、針刺しにより手袋が破損してしまった場合はどうでしょうか？
手袋を着用することで、血液の伝播量を52%減少させることができるという報告があります²⁾。つまり、手袋は表面的な湿性生体物質の防御だけでなく、針刺し事故の際にも感染リスクを減少させることができるということです。
なお、安全装置が付いている注射器も多く販売されていますが、それだけでは針刺し事故をゼロにすることはできません³⁾。「万が一」の時、自分自身を守るためにも、採血など注射器を取り扱う際には手袋は必須です。

参考

岡田淳子他. 採血時手袋装着率向上のための有効策の検討. 環境感染 23(4):267-272, 2008
R. Krikorian, et al. Standardization of needlestick injury and evaluation of a novel virus-inhibiting protective glove. J Hosp Infect 66(4):339-345, 2007
坂本史衣. 安全装置付き鋭利器材の針刺し発生率への影響. 環境感染 24(2):100-104, 2009

結核の患者さんはN95マスクをつけなくてもよいのですか？

結核患者さんが室外を移動する際には、呼吸器分泌物の拡散を防ぐためにサージカルマスクを着用してもらいます¹⁾。これにより、飛沫核の空気中への排出を低減します。なお、結核患者さんの咳やくしゃみの飛沫に曝露しても感染することはほとんどありません²⁾。
一方、医療従事者や面会の方はN95マスクを着用し、結核の飛沫核を吸入しないように防御します。

参考

CDC. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5417a1.htm
国立病院機構大阪医療センター感染対策委員会,ICHG研究会編集. 新院内感染予防対策ハンドブック. 南江堂, 2006

エプロンとガウンの使い分けはどうしたらよいでしょうか？

汚染が胸部、腹部など体幹部に限定できる飛散のリスクが少ない処置ではエプロンを、汚染が広範囲におよぶ処置ではガウンを選択します¹⁾。

例）
エプロン	気管内吸引、排泄物の処理、透析患者のシャント交換など
ガウン	救急や産科など広範囲の血液・体液の飛散リスクが予想される処置、器材の洗浄・消毒、接触感染の可能性がある患者の処置（角化型疥癬、ノロウイルス）など

参考

藤田烈．PPE（個人防護具）の種類と選び方．HosCom 5(1) :1-6, 2008

手袋を着用する前の手指消毒は必要ですか？

2002年に発行された「医療現場における手指衛生のためのCDCガイドライン¹⁾」では、手袋を外した後の手指衛生の必要性については勧告されていますが、手袋を着用する前の手指衛生については言及されていません。しかし、手袋は手指衛生の代替にはならないことや、患者さんのケアの前には手指衛生を行う必要があることからも、「処置前の手指衛生」として手袋着用前に手指衛生を行う必要があると考えられます。なお、上記ガイドラインでは、中心静脈カテーテルの挿入時など滅菌手袋を着用する前については、手指衛生を行うことが勧告されています。

参考

CDC : Guideline for hand hygiene in health-care settings centers for disease control and prevention,2002 http://www.cdc.gov/handhygiene/Guidelines.html

作業中に個人防護具が破れてしまいました。どのように交換したらよいですか？

作業中に破れてしまったり、中まで染み込むほどの汚染を受けた場合には、可能な限り速やかに作業を中断し、個人防護具を交換します¹⁾。脱ぐ際には、着用者が汚染を受けないよう汚染範囲を包み込む要領で脱ぎます。また、汚染された可能性のある衣類や体の部分は、十分に洗浄し汚染を除去します。

参考

廣瀬千也子監修, 大友陽子, 一木薫編集. 感染管理QUESTION BOX2標準予防策と感染経路別予防策. 中山書店（東京）, 2005

手荒れをしているので手袋を着けたままで作業をしても良いでしょうか？

外部刺激を遮断するために手袋を使用することは、手荒れを回避するために非常に有用な手段です。ただし、手袋の種類によってはアレルギーや接触性皮膚炎を引き起こす可能性がありますので¹⁾ 、パウダーフリーなど低刺激性の手袋を選択しましょう²⁾。
また、手袋の劣化や患者への感染の伝播を考慮し、手袋を着用している場合でも、処置ごとに交換するなど、基本的な感染対策は実施しましょう。

コラム～手荒れと感染リスク～

高度の手荒れを有する手肌は、角層のバリア機能がほとんど失われています。そのため、手指衛生用品がしみて手指衛生を実施しなくなったり、病原微生物への曝露のリスクが高くなるなどの問題が生じます。さらに、荒れている手は黄色ブドウ球菌などの病原微生物が定着している確率が健常人の手に比べて高く、患者への感染リスクを増加させる危険性があります³⁾。
これらの問題を回避するためにも、日常的にハンドケアを行い手荒れを事前に回避することも重要な感染対策であると考えられます。CDCのガイドラインの中でもハンドケアの重要性について述べられています。

《手指衛生のためのCDCガイドライン⁴⁾より》

スキンケア

手指消毒や手洗いによる刺激性接触皮膚炎の発症を最低限に抑えるため、ハンドローションやクリームを医療従事者に提供する。（カテゴリーIA）
ハンドローション、クリーム、アルコールベースの手指消毒薬が病院で使用している抗菌石けんの持続活性に与える影響について、メーカーに問い合わせる。（カテゴリーIB）

参考

西岡和恵他. 塩化ビニル手袋によるアレルギー性接触皮膚炎の4例における原因成分の究明. 日皮会誌, 118(10):1967-1976, 2008
古橋正吉他. 手術用ゴム手袋等による皮膚刺激と対策. 手術部医学, 13(4):491-494, 1992
Larson EL, et al. Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel. Am J Infect Control, 26:513-521, 1998
CDC : Guideline for hand hygiene in health-care settings centers for disease control and prevention, 2002
http://www.cdc.gov/handhygiene/Guidelines.html

いろいろな種類の手袋がありますが何が違いますか？

医療現場で使用される手袋は素材によってラテックス手袋、ニトリル手袋、プラスチック手袋などに分けられます。最もよく使用されているのは天然ゴムラテックスでできたラテックス手袋で、使用感も良く比較的安価です。しかし、ラテックスによるアレルギーが問題となっています。その代替品として合成ゴムでできたニトリル手袋が使用されることが多くなってきています。ニトリル手袋は、耐久性に優れ、薬品の取り扱いなどにも適しています。プラスチック手袋は安価ですが伸張性や耐久性が他の素材に対して乏しいため、精密性を要する作業を行うには不適です。素材によって使用感や耐久性、価格などが異なるため、使用する場面に応じて選択してください。

医療施設でよく使用される手袋の材質別特徴
	ラテックス	ニトリル	プラスチック
素材	天然ラテックスゴム	合成ゴム	塩化ビニール樹脂
使用感	◎	○	×
伸縮性	◎	○	×
耐久性	○	◎	×
価格	○	△	◎

ラテックスアレルギーとはどんなものですか？

ラテックスアレルギーとは、手袋やカテーテルなどに含まれる天然ゴムラテックス蛋白に感作されて起こるアレルギーの一種です。ラテックス蛋白を含む手袋やその他ラテックスを含む器材に接触すると、蕁麻疹や喘息様発作、アナフィラキシーショックなどの症状が起こります¹⁾。一度ラテックスアレルギーを発症すると、バナナやキウイなどの果物と交差反応を起こし、ラテックス蛋白に接触したときと同様の症状が起こることがあるなど、日常生活でも様々な問題が伴います。近年、感染対策が重要視され、手袋の使用頻度が高くなったため、医療従事者の罹患率が上昇し、問題となっています。
ラテックス蛋白に感作されてしまった場合、対策としては原因物質の回避しかありません。ニトリル手袋などのラテックス蛋白を含まない手袋を使用することで過敏症が改善することがあります。

参考

日本ラテックスアレルギー研究会. 　http://www.latex.jp/latexallergy.html

no.027： 2012/03 インフルエンザ情報　No.5 新型インフルエンザに対する政府の取り組み

教育ツール「ハンディーカウントくん　HK-1000」

2011-03-23T03:53:01Z

・１プッシュで１カウントされ、手指消毒剤の使用回数を数値で把握することができます。
・数値管理により手指衛生の遵守率モニタリングに活用いただけます。
・ボトルとポンプノズルの間に固定するだけで取り付けは簡単です。
・電源不要、リセット機能付きです。
・手指消毒用アルコールジェル２５０ｍL容器および５００ｍL扁平容器に装着できます。

2010年「HosCom 2010 vol.7 no.3」

2011-03-23T01:14:32Z

【特集】: 医療現場における結核対策
－潜在性結核感染とクォンティフェロン®－
猪狩　英俊　　千葉大学医学部附属病院　感染症管理治療部　講師
【ナースの広場】: 札幌医科大学附属病院における感染制御活動
宮﨑　佳奈子　　札幌医科大学附属病院　感染制御部
感染管理認定看護師
【地域連携】: 富山県における感染対策地域支援活動の紹介
境　美代子　　富山福祉短期大学看護学科　教授／
西能病院　看護部長
【ユ－ザ－訪問記（1）】: 名古屋第一赤十字病院
手指衛生を行いやすい環境を作る。手指消毒剤携帯用ウエストポーチを活用した手指衛生コンプライアンス向上の取り組み
【ユ－ザ－訪問記（2）】: 防衛医科大学校病院
現場の声を基に工夫を凝らしたラウンドとICTメンバーの結束力が導く感染制御
【文献紹介】
【サラヤ製品情報／編集後記】

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第5回：感染対策で臨床検査技師に求められること」

2011-03-18T04:47:51Z

感染対策における検査部・臨床検査技師の役割
臨床検査に求められること
検査部とICTの連携を深めるために
さいごに

プロフィール

神戸大学医学部附属病院
感染制御部　副部長／
感染制御認定臨床微生物検査技師
吉田弘之

臨床検査技師免許とは：: 臨床検査技師免許は、厚生労働大臣の認可を受けた国家資格であり、医師の指導監督のもとに、血液学的・微生物学的・生化学的検査のほか、心電図・心音図・脳波・筋電図・基礎代謝・呼吸機能・脈波・超音波の生理学的検査等を行う。
感染対策分野においては、「認定臨床微生物検査技師」「感染制御認定臨床微生物検査技師（ICMT）」などの認定資格がある。

感染対策における検査部・臨床検査技師の役割

検査部は感染症などの疾患の情報、検査の結果が一番最初にわかる場所です。それはつまり、そこが遅延すればすべてのチーム医療が遅れることにつながります。ですから、臨床検査技師はこのことを念頭において仕事をしなければなりません。

感染対策に携わる組織（ICTなど）の中で臨床検査技師が関わる形と言えば、専従で感染対策業務を行う場合と他業務との兼任の場合の2つがあり、関連する部署は微生物検査室に限局されます。理想としては専従で感染制御に携わることですが、実際は兼任の場合がほとんどです。それぞれの置かれた立場で専門性や主体性を発揮していく必要があります。

ICMTという存在

臨床検査の中で微生物学を専門とする臨床検査技師の資格として感染制御認定臨床検査技師（以下、ICMT）がありますが、個人的には、300床以上の中規模以上の医療施設には、最低でも1人はICMTが必要だと思います。したがって、当院のような大学病院であれば、複数のICMTを置き、可能であれば感染対策業務に「専従」のICMTと検査部との「兼任」のICMTを置き、互いに情報を共有しあうのが理想的だと考えています。

微生物検査が外部委託の場合

微生物検査を外部委託している施設は数多くありますが、検査そのものを行う場所が院内なのか院外なのかということで感染対策を区別する必要はないと思います。個人的には、時間をかけてでも精度の高い検査が求められるのであれば外部委託でもまったく問題ありませんし、インフルエンザなどの迅速性を要する検査の場合は、微生物検査室がなくても院内で処理すべき検査だと思っています。その辺は経営効率を考えながら、すべてを外部委託するのではなく、一部委託という方法を効率良くとっていくことが大切です。

問題は、すべての微生物検査を外部委託している施設です。そこの技師たちは微生物検査を実施しておらず、検査結果だけを見ることになります。それでは、実際に施設内で微生物検査を実施している技師に比べるとどうしてもレベルが落ちてきます。その辺は、技師会の研修などで補うとよいでしょう。特に大切なのは、報告された検査データを読み解く知識を取得することです。例えば、喀痰から耐性菌が1＋で報告された場合、この1＋が感染対策上どのような対応を要するのか、標準予防策だけでよいのか接触感染予防策まで必要なのか、個室隔離をしなければならないのか、また保菌なのか感染なのかということを読み解き、マネジメントできれば、微生物検査自体を院内で行うのも院外で行うのも変わりありません。

ラウンド時に見るポイント

効果的なラウンドのためには、多角的な目で見て、見落とさないことが大切です。そのため、臨床検査技師だからといって目的を限定して見るのではなく、広い視野を持って見ればよいと思います。例えば看護師だから環境整備や廃棄物を、医師だから治療を、薬剤師は薬剤の使用について見る...というように始めから限定してしまうと、結局それは一人で回っているのと同じことになります。ICTというチームで動いているのですから、それぞれの職種がそれぞれの目で見て指摘しあうことが大事です。そのため、看護師であっても治療や薬剤についても意見を述べてよいと思いますし、それは薬剤師や臨床検査技師も同じです。このように多角的な目で見て気付かなかったところを補いあい、見落としを無くすことの方が大切です。その上で、治療のことは医師、ケアは看護師というように専門的な部分は役割分担して対応すればよいと思います。

臨床検査に求められること

微生物の専門知識

感染制御に携わる臨床検査技師の必須条件は、微生物の知識を有することです。それぞれの微生物がどのような環境に生息するのか、どこに定着するのか、感染様式はどうかなどは最低限必要な知識です。これらの知識があれば、その微生物の伝播をどう抑えていくかという判断につながります。また、例えばMRSAなどのように皮膚に常在する微生物であれば常時ばらまかれる可能性がありますので、どこまでガードを広げなければならないのか、患者の行動制限はどうか、という判断に発展します。

また最近は薬剤耐性菌の問題もありますので、耐性の機序や、治療薬などの知識も今後必要になってくると思います。これは、新しい耐性菌を拾い上げ見逃しをなくすためにも重要です。感染制御に携わる臨床検査技師は、これらの専門知識を持ち、さらに助言ができるようにしておかなければなりません。そのためには、日々、勉強会や研修会に積極的に参加して知識を得たり、海外論文を検索し最新情報を得ると言った努力をしなければなりません。

気付く力

アウトブレイクなどに気付くためには、日常と違うことを察知する洞察力が必要です。例えば「急に血液培養検体数が増加した...」という場合などに、そのことに気付けるかどうかということです。これは知識だけではカバーできないと思います。人間の五感は大切で、目で見たり匂いを嗅いだり、耳で聞いたりすることで、日々行っていることとの違いに気付く力をつけることです。

検査部とICTの連携を深めるために

臨床検査技師の性格を知る

臨床検査技師はもともと患者と直接接触しない所で仕事をしています。良く言えば縁の下の力持ちですが、あまり前に出ません。それに対して医師や看護師は最前線で患者と向き合う職種ですので、この違いがコミュニケーションをとりにくくする壁の1つなのかも知れません。ICTに所属する臨床検査技師はこの辺りを理解して、検査部とICTの橋渡しをきちんと行い、交流につなげることが大切だと思います。

ICTと検査部の時間的コラボをする

感染対策業務に専従する臨床検査技師がいる施設は非常に稀です。そのため、多くは、ICTに所属するICN等が微生物情報を検査部まで取りに行くことになります。そこで大切なのは、時間的な調整をしておくことです。つまり、ICT側から言えばどの時間帯ならデータがもらえるのか、検査部側から言えばいつ結果が渡せるのかということを、お互いに理解していることが大切です。「こんな時間に来られても困る！」ということにならないよう、業務を円滑に進める上でも、検査部とICTとで時間的な配分と仕事のスピードをコラボレートしなければなりません。

中間報告できる関係を築く

臨床検査技師は結構マジメですので、検査の精度に100%を望むことがあります。途中経過や「～だろう」という内容は、データの信頼性に欠けるために報告したがりません。しかし、微生物検査は時間のかかるものが多く、現実的には中間報告が求められます。例えば、数日後に出る検査結果を待ってから治療を開始しても間に合う場合もあれば、翌朝にでも治療方針を定めなければならない一刻を争う場合もあります。検査結果が出るまでの過程で、ある程度のことが判明していきますので、その中で、「何%の確率で考えられること」が治療側に伝われば、その時点における最良の対応をとることが可能となります。中間報告と最終結果の乖離は往々にして起こり得ますが、それを恐れず、求められている情報は、リアルタイムですべて報告することが早期治療にもつながります。ただ、聞かれてない場合に何でもかんでも報告してしまうと、混乱させる可能性がありますので、そこは濃淡をつけなければなりません。

臨床検査すべてに言えることですが、スピードと検査精度は反比例します。迅速性を求めると精度は落ちますので、そのジレンマにどう妥協点を見出すかがポイントです。どの検査方法を選び、どのタイミングで結果報告を行うのか、そこは臨床検査技師の力量にかかっています。そして、その中間報告や検査結果を受け入れてもらうためには、医師や他職種との信頼関係を築くことが大切です。

協議できる専門知識を持つ

臨床検査技師は微生物の専門家として、医師や看護師に検査結果を確実に説明し、対応を協議できるだけの知識を持たなければなりません。例えばESBL産生菌が検出された場合、感染制御的にどうするのか、治療を含め患者さんへの対応をどうするのかということを、ICTと協議できるだけの知識が必要です。

耐性菌の知識がない限り、ICTとの協議も出来ませんし、耐性菌の検出すらできないのです。これは国立大学の協議会でも議論になったことがあるのですが、現時点で、耐性菌の簡単な検出系はありません。現在、日本全国、どの検査部でもNDM-1のような耐性菌を見つけ出すことは困難で、検出することが出来る施設もあれば、気付かずに見過ごされる施設もあるのが現状です。どのようなプロセスを踏んで検出するのか、その技術は検査部に委ねられていますので、研修会や勉強会に参加するなどして常に知識を取得する必要があります。しかし、研修会のレベルには地域差があるという声が沢山聞かれていますので、指導的な立場にある臨床検査技師は、底上げを図るための教育啓発をしていかなければなりません。

さいごに

ICTは仕事が任せられるプロ集団

ICTや感染制御部といった組織は、ICD、ICN、ICPS、ICMTなど、それぞれに専門分野を持つ多職種の集団です。もちろん、重複する分野も沢山ありますが、多職種の中でうまくコミュニケーションをとるコツは、信頼し、互いのプレーやテリトリーを侵害しないことだと思います。野球を例に考えてみると、例えばフライが上がった時、皆で一斉に捕りに行ってぶつかり、結局捕れなかった...では意味がないのです。

チーム内の協力やコミュニケーションもそうですが、現場との協和や連携も難しいものです。実際に診療やケアを行う現場の主治医団は、自信を持って医療に当たります。それについてICTメンバーが上から目線で「この薬剤はこうだから...」というような指摘を行うと、「患者も診てないくせに」ということになりかねません。アドバイスを行うときは、相手の立場を考慮して上手に話さなければいけません。そして、このような時にものを言うのは、経験と「あいつの言うことは聞いといて間違いはない」と思わせる信頼だと思います。信頼を得るためには、日々現場に足を運んで耳を傾け、話をし、お互いを知ることが大切です。

取材日: ：2011年2月23日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田・小松

製品関連「アセサイドチェッカーの使用方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T07:25:48Z

アセサイドチェッカーの使用方法（1分58秒）

製品関連「WD-32（WD-32R）の使用方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T07:23:24Z

WD-32（WD-32R）の使用方法（5分43秒）

製品関連「アセサイド6%消毒液の廃棄方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T07:05:53Z

アセサイド6%消毒液の廃棄方法（7分27秒）

製品関連「アセサイド6%消毒液の使用方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T07:03:50Z

アセサイド6%消毒液の使用方法（6分59秒）

製品関連「WD-32（WD-32R）メンテナンス～スケール除去～（小さいサイズ）」

2011-03-15T07:01:26Z

WD-32（WD-32R）メンテナンス～スケール除去～（2分11秒）

器材の再生処理（参考例）「WD使用上の注意（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:46:50Z

WD使用上の注意（3分43秒）

器材の再生処理（参考例）「眼科マイクロ器材の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:42:24Z

眼科マイクロ器材の処理方法（4分28秒）

器材の再生処理（参考例）「耳鼻科吸引嘴管の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:39:40Z

耳鼻科吸引嘴管の処理方法（3分20秒）

器材の再生処理（参考例）「酵素系浸漬洗浄剤の使用方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:34:50Z

酵素系浸漬洗浄剤の使用方法（3分03秒）

器材の再生処理（参考例）「歯科器材の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:32:01Z

歯科器材の処理方法（2分44秒）

器材の再生処理（参考例）「超音波ネブライザーの処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:23:14Z

超音波ネブライザーの処理方法（4分19秒）

器材の再生処理（参考例）「軟性内視鏡の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:20:54Z

軟性内視鏡の処理方法（7分06秒）

器材の再生処理（参考例）「超音波洗浄機使用上の注意（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:02:40Z

超音波洗浄機使用上の注意（2分45秒）

器材の再生処理（参考例）「中央材料室関連用品の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T06:00:25Z

中央材料室関連用品の処理方法（2分23秒）

ケアマニュアル（参考例）「汚物・吐物の処理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T05:56:58Z

汚物・吐物の処理方法（4分39秒）

ケアマニュアル（参考例）「尿道留置カテーテルの管理方法（小さいサイズ）」

2011-03-15T05:54:43Z

尿道留置カテーテルの管理方法（4分49秒）

ケアマニュアル（参考例）「オムツ交換の手順（小さいサイズ）」

2011-03-15T05:52:12Z

オムツ交換の手順（4分19秒）

ケアマニュアル（参考例）「血液培養検体の採取手順（小さいサイズ）」

2011-03-15T05:45:46Z

血液培養検体の採取手順（4分47秒）

ケアマニュアル（参考例）「尿道留置カテーテルの挿入手順（小さいサイズ）」

2011-03-15T05:20:37Z

尿道留置カテーテルの挿入手順（5分20秒）

教育用動画「スタンダードプリコーション（小さいサイズ）」

2011-03-15T04:28:34Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

スタンダードプリコーション（26分30秒）

内容

スタンダードプリコーションとは
個人防護具（PPE）の取扱い
- PPEとは
- 主なPPEの着脱方法
- 状況別PPE着用の具体例
呼吸器衛生/咳エチケット

教育用動画「医療従事者の手荒れとハンドケア（小さいサイズ）」

2011-03-15T04:25:48Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

医療従事者の手荒れとハンドケア（12分01秒）

内容

どうして手荒れが起こるの？
医療従事者と手荒れ
手荒れ対策と手肌うるおいプログラム

教育用動画「医療施設における環境管理（小さいサイズ）」

2011-03-15T04:19:02Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

医療施設における環境管理（16分45秒）

内容

環境と病院感染
実践編
- 日常の清掃
- 汚染物の処理
薬剤の選択

教育用動画「ノロウイルス感染対策（小さいサイズ）」

2011-03-15T04:14:30Z

ノロウイルス感染対策（18分29秒）

内容

ノロウイルスの基礎知識
医療施設における具体的対策
- 手指衛生
- 汚染物の処理
- 環境管理
次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いについて

教育用動画「手指衛生から始める感染対策（小さいサイズ）」

2011-03-15T02:41:18Z

感染対策に関わる情報を動画でご覧いただけます。それぞれの目的に合わせて教育用としてご活用ください。

手指衛生から始める感染対策（25分49秒）

内容

手指衛生の基本
手指衛生の実践
遵守率の向上
手指衛生製品の紹介

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第4回：インフルエンザ」

2011-03-10T05:56:24Z

今シーズンの動向と昨シーズンの新型インフルエンザパンデミック
パンデミック時、施設の機能を落とさないために
迅速診断検査と検体採取
さいごに

プロフィール

神戸大学医学部附属病院
感染制御部　副部長／
感染制御認定臨床微生物検査技師
吉田弘之

インフルエンザとは：: インフルエンザとは、インフルエンザウイルスによる感染症を指す。新たに確認され、ヒトからヒトへ伝染する能力を有することになったインフルエンザウイルスを「新型インフルエンザウイルス」、このウイルスによる感染症を「新型インフルエンザ」と呼ぶ。
本記事では、2009年に発生し、世界各国へ瞬く間にまん延したインフルエンザA(H1N1)ウイルスによる感染症を便宜上「新型インフルエンザ」と記載している。

インフルエンザ：
今シーズンの動向と昨シーズンの新型インフルエンザパンデミック

流行パターンの違い

神戸市の話で恐縮ですが、今シーズン（2010/11シーズン、以下「今シーズン」と記す）のインフルエンザは先々週ピークを迎え、報告数は減少しつつあるものの、いまだ注意が必要な状態です^※（※2011年2月23日現在）。

2008年以前の、いわゆる通常の季節性インフルエンザは、11月頃から報告数が増え始め、1月、2月にピークを迎えて3月頃終息し、その後B型のインフルエンザが増え始めるというのが日本における一般的な流行パターンです。ところが2009年5月に日本でも発生した新型インフルエンザは、8月から報告数が増加し始め、9月、10月に第一波のピークを迎えて12月には減少する、通常とは異なる形を示しました。今シーズンも同じような動向を示すのかと構えていましたが、現在のところ2008年以前の季節性インフルエンザと同じように推移しています。そのため、このまま終息すると、その後B型インフルエンザが増加すると予想されます。

※国立感染症研究所ホームページより

また今シーズンは、流行当初、A香港型（A/H3N2）の季節性インフルエンザウイルスが多く検出されていましたが、最近は新型インフルエンザウイルス（AH1pdm）が多く検出されるようになっています。さらに、感染者の年代が昨シーズン（2009/10シーズン、以下「昨シーズン」と記す）よりも高い年齢にシフトし、季節性インフルエンザのパターンになりつつあると言えます。これは学術的な見解ではありませんが、昨シーズン新型インフルエンザが流行したときに若年層が一気に感染して免疫を持ったために、今シーズンの初めはA香港型の季節性インフルエンザウイルスが多く検出されたことが理由の１つにあると思います。その後、昨シーズン感染せずに免疫を持たなかった集団が、ここ最近、新型インフルエンザに罹患しているように感じます。

インフルエンザ対策：
パンデミック時、施設の機能を落とさないために

新たな新型インフルエンザ対策の準備

2008年以前、新型インフルエンザ対策と言えばH5N1という高病原性鳥インフルエンザがヒト-ヒト感染することを想定して策定されていました。ところが2009年に発生した新型インフルエンザはそれほど毒性が高くなく、予想を上回る速さで国内にまん延したため、当初のシミュレーションがまったく意味をなさなくなりました。そして、当初策定されていたマニュアルやガイドラインに従いつつ、一方で実際に発生した新型インフルエンザに応じて策定された新たな指針等が出されてしまったために、現場は混乱を来たしました。

そこで、神戸市では、現在すでに次に起こり得る新たな新型インフルエンザ対策として、H5N1などの病原性が高い新型インフルエンザと、2009年に発生した新型インフルエンザのようにそれほど毒性の高くない新型インフルエンザの両方に対応可能な対策を考えています。これは2009年に発生した新型インフルエンザ対応で得た教訓をも活かしたもので、神戸市と医師会、保健所、行政が一丸となって対応していこうとするものです。

対策の要は情報共有！地域全体で医療を行う構想

新型インフルエンザは新たな感染症であるため、発生するとパニックになる可能性があります。そのため、安心を担保するために、一般の方や専門家を含むすべてのヒトが情報共有することが非常に大切になります。私たちは2009年の新型インフルエンザ発生により、中高生などがクラスターとなった経験から、地域で起こっている感染症情報の重要性を学び、皆の意識が「全体で医療」をする...という方向に向きました。また、新型インフルエンザ対策として、大学病院も、公的病院も、民間の病院や開業医、ひいては保健師も学校の先生も、地域全体が面と向かわなければならないことを実感しました。

今、神戸市では、神戸大学医学部附属病院が中心となって情報提供の体制を整えているところです（図1）。これは、医療情報を学校の先生にも共有してもらえるよう、これまで連携の外に置かれがちだった市の保健所が中心となって情報を掌握し、教育機関もしくは医療機関に情報提供できる体制になっています。

図１：神戸市新型インフルエンザ対策協力病院調整会議

新型インフルエンザのファーストアタックがあった兵庫県において、当神戸大学病院は唯一の国立大学病院です。
しかし、当院に軽症患者が殺到することはありませんでした。その理由として、「大学病院は、最後の砦としていかなる時もその機能を維持しなければならず、地域の医療水準を低下させないことが使命」だと考え、深刻な患者からは決して逃げないとはっきり表明することで、重篤ではない患者を他の医療機関で受け入れてもらうようにお願いしました。だからこそ開業医や中小病院が多くの患者を積極的に受け入れてくれました。日頃から大学病院、公的病院、民間病院などが同じ目線で協議する調整会議の機会を設けていますので、そこで話し合い、各施設がそれぞれ自分達にできることを精一杯やろうという意識が、神戸の医療機関には強く根付いています。

感染症は昔々からあった疾患ですが、感染症学やその講座というのはまだ新しい分野です。歴史が浅い分、コラボレーションが比較的容易で、横断的に動くことができます。大学間の派閥もあると思いますが、それを超えて協力できたのは、感染症対策が派閥を超えて横断的に行われなければならない医療だということが根底にあると思います。縦社会のチーム医療の中で、横断的に動く感染症対策というものが、国内の地域にも根付いてくれることを願っています。

インフルエンザ診断：
迅速診断検査と検体採取

統計のマジック：偽陰性が問題になった新型インフルエンザの迅速診断

今回の新型インフルエンザが発生した当初、使用される迅速診断キットは偽陰性が多く問題視されました。実際、発生当初に神戸市立医療センター中央市民病院が報告した陽性率は53％で、信頼に値しない数字でした。しかしこれには理由があったのです。

これまでの通常の季節性インフルエンザであれば、少し熱があるくらいなら「風邪かもしれない」と一晩眠り、翌朝38℃、39℃の発熱があっていよいよ心配になってから病院を受診するのが一般的でした。時間的には発症から12時間以上経過し24時間以内くらいに受診するということになりますので、ピーク時に検査を受けることになり検出率も高かったと言えます。ところが昨シーズンの新型インフルエンザ発生時は、熱があると新型インフルエンザを疑い、発症から3、4時間しか経過していない時点で病院を受診している...。また、新型かもしれないという不安も受診の早さの理由の一つとして上げられます。来院した患者さんに「明日来て」とは言えませんので、その時点で検体採取をします。しかし、その程度の経過時間では結果が出るわけがありません。そのため、偽陰性がどんどん増えてデータとして如実に現れました。

検査精度向上のための検証

検体の採取方法と採取時間によるデータのばらつきがある程度判明したため、当院では、新型インフルエンザの迅速診断検査の精度確認を目的とした検証を行いました。

技術者間の差を最低限に抑えるため、対象診療科について、時間内は感染制御部と感染症内科に固定し、時間外は救急部のみとしました。次いで、検体採取は医師の指導監督下に特定の臨床検査技師に絞り、時間外はトレーニングを受けた救急部の当直医としました。調査対象は2009年8月から2010年1月の期間内にインフルエンザ様疾患と診断された200症例で、迅速診断検査とRT-PCR検査を行い、いずれかの検査で陽性になったものは組織細胞培養で確認しました。その結果を表１に示します。実際は、200名の患者のうち、迅速診断検査陽性・PCR陽性は67件、偽迅速陰性・PCR陽性は13件で迅速検査の感度は83.75%でした。これだけのデータであれば、迅速診断の使用に耐え得る結果と言えます。

表１：新型インフルエンザ診断の感度と特異度
成績
	PCR検査
迅速検査	陽性	陰性	合計
陽性	67	2	69
陰性	13	118	131
合計	80	120	200

当時、論議にもなったのですが、患者の鼻に綿棒を挿入して検体を採取するのは医療行為にあたるため、それを臨床検査技師が行うことは、厳密に言えば違法行為になります。しかし、2009年のパンデミック段階では、検査精度を維持するためにも、行政は臨床検査技師による採取を容認しました。

検査精度を左右する「検体採取」

インフルエンザの検体は、鼻のかなり奥にある鼻咽頭に綿棒を挿入して採取します。

鼻に綿棒を挿入して検体を採取する検査はMRSA、アデノウイルス、溶連菌など、インフルエンザウイルス以外にもあり、それぞれ採取部位が異なります。例えばMRSAは鼻前庭（鼻をほじるくらいの位置）から採取します。この場合、インフルエンザのように奥まで綿棒を入れても、そこにMRSAはいません。反対にインフルエンザは鼻の奥にいますので、鼻前庭を擦過しても採取できません。従って、検体採取は非常に重要なステップと言えます。良い検査材料であれば、検査技術に左右されず結果は出ます。反対に、検体にウイルスが含まれていなければ、いくら検査技術が良く、精度の高い機械を使っていても陰性にしかなりません。

臨床検査技師による検体採取の重要性

新型インフルエンザ発生に伴い、医師の指導監督下にある臨床検査技師が患者鼻咽頭から検体採取することを厚生労働省が容認したのは、日本臨床検査技師会の働きかけの他に、医師不足問題も背景にあると思います。「医業分業」という言葉がありますが、医師不足を解消できずにいる現状では、医師の仕事を軽減するしか、今は方法がありません。これまで医師や歯科医師しか実施できなかった気管挿管が、トレーニングを受けた救命救急士にも認可されるよう法整備がなされた今の時代、この分業の流れを推し進め、我々メディカルスタッフが自分達のテリトリーを広げていかなければ、その専門性はまったく伸びていかないと思います。さほど侵襲性の高くない検体採取であれば、本来臨床検査技師がきちんとトレーニングを積んだうえで行うべきことだと思っています。適切な検体を採取し、検査結果を報告するまでが臨床検査技師の仕事、臨床検査ではないでしょうか。技師達が臨床検査を一環して行うことで、検査精度は保たれると考えます。

さいごに

患者安全のために、平時は無理をしない

新型インフルエンザを経験して感じたのは、医療従事者の意識の変化です。当院では、昔から感染制御部がスタッフの感染症スクリーニングを実施し、例えば発熱や下痢などの感染症を疑う症状がある場合には申し出るよう網を張っていました。以前までは少しの体調不良では無理をして業務を遂行しているケースが多く見られましたが、新型インフルエンザを経験した今、少しでも疑わしい症状があればすぐに申し出てくれるようになりました。このことで、医療従事者が感染源となる感染の拡大を未然に防げているのかも知れません。体調の悪い時に無理をすれば、他のスタッフに迷惑をかける以前に患者さんに迷惑がかかります。「無理をしない」ことが、患者さんに病原ウイルスを伝播させない歯止めになってきていると感じます。

さらに、人間は、常に100％の力で全力疾走し続けるのは無理です。特に医療従事者という生死に関わる仕事は、自分の心と体に余裕がなければとても乗り切れません。普段の仕事は70%程度のパワーでこなせるくらいが調度良いと思います。万一何かが起こったときに、すぐに対応できるだけの余裕が必要です。それが患者さんの安全につながります。もし、常時100%の力で動いていれば、本当に頑張らないといけないときにそれ以上の力を出せず、手遅れになるかも知れません。患者さんのためには、そのような管理もしていかなければなりません。

取材日: ：2011年2月23日
インタビュー: ：サラヤ学術部　吉田・小松

MRの現場「ニトリル手袋製造現場見学」

2011-03-07T07:23:47Z

先日、サラヤニトリル手袋製造現場を見学に行ってきました
思った以上に大きな工場と製造量にビックリ！？
１ラインに数万個のモールド（手のマネキンみたいなやつです）があり、
クルクル回りながら全てオートメーションで製造されていきます。
でも、最後はやはり人の眼一つ一つ丁寧に検品されていました。

また、要所要所で品質のチェックが実施されており、
耐薬品性やアレルギー性試験のデータが充実していることを再確認することで、
改めて安心できました。

昔はニトリル手袋と言えば、耐久性は高いけどゴワゴワというイメージがありましたが、
今は随分改善されて、ラテックスに近い使用感になってきました。
ラテックスアレルギーの問題もあって、ここの工場から世界各地に出荷されるニトリル手袋の量はどんどん増えているそうです
（逆にラテックス手袋は減っているそうですが・・・）

ここ最近は特にニトリル手袋に対する医療従事者の関心が高まっているのを実感していますが、これは全世界共通のようですね

サプライズム「サプライズム　2010　vol.2 no.1」

2011-03-04T04:00:01Z

【特集】: 管状器材の洗浄・消毒・滅菌法
島崎　豊
愛知県厚生連海南病院　医療安全管理部感染対策室
感染管理責任者看護師長
【中材業務関連ガイドラインの紹介】
【ユーザー訪問記】: 社会福祉法人恩賜財団済生会支部東京都済生会東京都済生会中央病院

サプライズム「サプライズム　2009.創刊号」

2011-03-04T03:28:52Z

【特集】: 材料部業務のこれまでと今後の展望
伏見　了　大阪大学医学部附属病院　材料部　副部長
【ユーザー訪問記】: 社会福祉法人恩賜財団群馬県済生会前橋病院

PROGRESS「PROGRESS No.2 2010.11」

2011-03-04T03:01:11Z

【クリストリジウム・ディフィシル感染症―我々はこの問題をどう扱ったらいいのか？～英国保健省のガイダンス2009より～】: 執筆者：
公立大学法人　福島県立医科大学　感染制御・臨床検査医学講座　教授
金光　敬二　先生

2011年「第43回日本動脈硬化学会総会・学術集会　展示」

2011-03-03T07:43:27Z

2011年「第10回感染防止及び滅菌業務研究会　展示」

2011-03-03T07:38:39Z

2011年「第6回島根感染制御（対策）セミナー」

2011-03-03T07:33:35Z

2011年「第13回山口県材料部あり方研究会　展示」

2011-03-03T07:22:06Z

MRの現場「【お礼】第26回日本環境感染学会総会」

2011-02-23T09:19:26Z

先週開催されました環境感染学会は非常に多くの参加者で賑わっていました。
サラヤのランチョンセミナー、展示ブースにも沢山の方々にお越しいただきました。
ご来場いただいた皆さま、誠に有り難うございました。

ランチョンセミナーでは
手指衛生遵守率向上、医療関連感染予防などを専門とする
Prof.PittetよりWHOの世界様々な国での取組みや、手指衛生の重要性などについて
ご講演いただきました。

展示ブースでは
ご来場の皆さまからご要望や質問などを受け、今後の参考となりました。
展示した製品や冊子などが皆さまの日頃の活動のお役に立てば幸いです。
また、iPadを使ったMedical SARAYA登録キャンペーンも実施しました。
ご登録させていただいたメールアドレスに誤りがあった方々がいらっしゃいました、
このブログをお読みの方で、Medical SARAYAから「登録内容の確認と入力のお願い」の
メールが届いてない方がいらっしゃいましたら、下記までご連絡いただければ
改めて正しいメールアドレスで登録させていただきます。

お問い合わせフォーム：https://med.saraya.com/info/
電話：06-4706-3938

※大賑わいのサラヤの展示ブース

2011年お知らせ「新発売のご案内（アルコール携帯用ポシェット）」

2011-02-22T03:25:13Z

「アルコール携帯用ポシェット」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「アルコール携帯用ポシェット」

2011-02-22T02:30:03Z

MRの現場「【ご案内】第26回日本環境感染学会総会」

2011-02-16T09:46:52Z

環境感染学会の時期がやって来ましたね。
今年は明後日と明々後日(2月18・19日)にパシフィコ横浜で開催されます。

▼ 学会のHP
http://www.congre.co.jp/jsei2011/index.html

サラヤは今年も展示とランチョンセミナーの共催をします。

展示は
301+302号室（会議センター 3F）で行います。
サラやの主力製品の展示や、Medical SARAYAの会員登録キャンペーンを
実施しますので、ぜひお立ち寄りください。

ランチョンセミナーは、
手指衛生遵守率向上、医療関連感染予防などを専門とし、
WHOやCDCの手指衛生のガイドライン作成に携わってこられた
Didier Pittet先生を講師にお招きしています。
同時通訳がございますので、ぜひこの機会に世界の手指衛生に関する講演を
お聞きください。

▼ 詳細
ランチョンセミナー1

日時: 2月18日 12時10分～13時
※整理券の配布は会議センター1F配布場所にて（7時30分～11時）

会場: 第2会場　メインホール（会議センター1F）

テーマ: Hand hygiene promotion:
A worldwide priority for the World Health Organization
手指衛生の促進：WHOの世界的優先事項　（同時通訳付）

司会: 堀井　俊伸先生
鳥取大学医学部附属病院　感染制御部　部長

演者: Prof. Didier Pittet
ジュネーブ大学附属病院・医学部　教授
WHO First Global Patient Safety Challenge リードディレクター

皆さまのお越しをお待ちしています。

2011年お知らせ「新発売のご案内（恒温浸漬槽TB-1000P）」

2011-02-16T06:35:53Z

「恒温浸漬槽TB-1000P」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2011年「第5回感染制御総合カンファレンス」

2011-02-03T07:14:01Z

《第一部》　行政からの話題　14:00～14:10
＜座長＞
堀井　俊伸　先生（鳥取大学医学部附属病院　感染制御部）

【演題】「鳥取県における多剤耐性菌感染症の現状について」
【演者】大城　陽子　先生（鳥取県西部総合事務所福祉保健局）

《第二部》　一般演題　14:10～14:40
＜座長＞
若月　俊郎　先生（鳥取大学医学部附属病院　消化器外科）
上田　敬一郎先生（博愛病院　麻酔科）

【演題】１．手指衛生コンプライアンスの向上への取り組み
【演者】目次　香　先生（山陰労災病院　医療安全部）

【演題】２．ＭＲＳＡ感染症治療薬の投与設計における初回シミュレーションとＴＤＭの有用性
【演者】西村　清孝　先生（鳥取赤十字病院　薬剤部）

《第三部》　感染対策の現状と今後の展開　～済生会境港総合病院～　14:40～15:10
【座長】岡田　隆好　先生（鳥取県立厚生病院　小児科）
【演者】森田　俊博　先生（済生会境港総合病院　薬剤科）

【Coffee break】15:10～15:30

《第四部》　結核対策　15:30～17:00
＜座長＞
工藤　浩史　先生（鳥取赤十字病院　外科）
黒阪　佐美代先生（鳥取県立中央病院　医療安全・感染防止対策室）

【演題】１．鳥取県における結核の発生動向と行政の取り組み
【演者】大城　陽子　先生（鳥取県西部総合事務所福祉保健局）

【演題】２．結核の診断と治療　～多剤耐性結核菌の話題を含めて～
【演者】小勝負　知明　先生（米子医療センター　呼吸器科）

【演題】３．ＱＦＴ検査の活用
【演者】藤原　弘光　先生（鳥取大学医学部附属病院　検査部）

【演題】４．患者発生時の対応：定期外検診の進め方
【演者】上灘　紳子　先生（鳥取大学医学部附属病院　感染制御部）

【演題】５．医療機関における結核対策のポイントと課題
【演者】岩田　知子　先生（鳥取市立病院　看護部）

全体を通じての質疑応答

※ＩＣＤ認定更新用講習会・教育企画（２点）
※当日、会費５００円を徴収させていただきます。
※会場にて軽食をご用意しております。

お申込み：
お申込みフォーム（オンライン申込み）

お申込みフォーム（FAX用紙）

医療器具洗浄・消毒・滅菌剤「恒温浸漬槽TB-1000P」

2011-02-01T06:18:35Z

恒温・撹拌機能によって酵素系浸漬洗浄剤の効果を最大限に引き出します。

シーズヒーターで洗浄液を40℃まで加温、恒温します。
撹拌機能で洗浄液の温度をムラ無く均一化します。
電源スイッチをONするだけで自動運転。運転中の状態は表示ランプでお知らせします。
衛生的なステンレス製浸漬槽でお手入れが簡単です。
鋼製小物や用具の洗浄用に「洗浄ポケット」を付属品として1個同梱しています。

壁紙「壁紙」

2011-01-31T01:00:20Z

皆さまのパソコンのデスクトップを可愛く彩るMedical SARAYAオリジナルの壁紙をご用意しました。
ご自由にダウンロードして、ご利用ください。

2012年5月の壁紙

お好きなサイズをクリックしてダウンロードしてください。

1024×768
1280×1024

オリジナル壁紙

1024×768
1280×1024

For Windows: ダウンロードしたい壁紙の「サイズ」をクリックし、画像の上で右クリックしてプルダウンメニューから｢壁紙に設定（または、「背景に設定」あるいは「デスクトップの背景に設定」）｣を選択してください。
For Mac: ダウンロードしたい壁紙の「サイズ」をクリックし、画像の上でコントロール＋クリック、現れたメニューから「画像を別名で保存」を選び、「ピクチャ」フォルダに保存してください。

グルメ「華麗なる時間」

2011-01-28T04:20:10Z

どうでもいいことですが、カレーが大好きです
先日、大変お世話になっている方と同僚とで、ランチに「金沢カレー」を食べに行きました。
銀皿に盛られたカレーとキャベツを、先割れスプーンで食べるのが「金沢カレー」とのこと。
私は看板メニューのホームランカレーをチョイス。
トッピングはトンカツ、クリームコロッケ、ハンバーグとウインナー
パンチの効いた彼らをまとめるのは芳醇な甘口カレー、
奥ゆかしく添えられた千切りキャベツは一服の清涼剤です。
まさにオールスター総出演の華麗なカレーとともに、何とも幸せな時間を過ごしました。

食べながら、ふと、真夏の学校帰り、あまりにも暑いので友人達と
カキ氷を食べに喫茶店へ入ったものの、
店内に広がるカレーの香りに誘われて、全員がカレーを頼んだことを思い出しました。
大好きな人達と大好きなカレーを食べる...幸せな時間、
私の小さな贅沢です

皆さんの小さな贅沢はなんですか？

2011年「平成23年度社団法人日本看護協会通常総会　併設　看護フェア2011　展示会」

2011-01-28T04:08:42Z

2011年「第120回　中材業務及び滅菌技法研究会　展示」

2011-01-20T04:22:53Z

グルメ「初めてのケーキと言えば」

2011-01-19T11:33:24Z

先日、大好きなガレット屋さんに行ってきました。
いつもはガレットランチを食べるのですが、
ランチで満腹になり、毎回ケーキを諦めていたので今回はカフェを目的に行きました

高さ20cmはありそうなパイ生地のミルフィーユ
これを食べようと心に決めていたのですが、やっぱりチーズケーキにしてしまいました。

チーズの味がしっかりしていて、それでいて濃すぎない、
絶妙のバランスのチーズケーキでした

どのケーキを食べようか迷うのですが、
初めてのケーキ屋さんでは大体いつもチーズケーキを食べます。
ちなみに初めてのパン屋さんではクロワッサンを買うことが多いです。

皆さんもそんな自分だけの決まりごとありませんか？

2011年「第4回香川感染管理及び滅菌業務研究会　展示」

2011-01-18T06:35:57Z

2011年「第26回日本環境感染学会総会　ランチョンセミナー１」

2011-01-17T11:38:31Z

2011年お知らせ「新発売のご案内（足踏み式ディスペンサーHC-8000）」

2011-01-13T15:05:00Z

「足踏み式ディスペンサーHC-8000」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「HC-8000」

2011-01-13T15:05:00Z

ボトル装着箇所の高さ調節が可能なため、様々な大きさの手押し式ポンプ付ボトルの　　　　　　使用が可能です。
スタンド部分の長さ調節が可能：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　高さを1,155mm～1,555mmの範囲で簡単に調整できます。
足踏みペダル：スタンドの脚部分はフラット設計で車椅子などの通行を妨げません。

2011年サラヤの感染対策セミナー「Prof.Pittet来日講演in福岡」

2011-01-13T01:00:31Z

【テーマ】
Hand hygiene promotion : A worldwide priority for the World Health Organization
手指衛生の促進：WHOの世界的優先事項（同時通訳付）

【司会】
林　純　先生
（九州大学病院　総合診療科　教授）

【講師】
Didier Pittet　先生
（ジュネーブ大学附属病院・医学部　教授 WHO First Global Patient Safety Challenge　リードディレクター）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

天神ビル本館 10号会議室
〒810-0001 福岡市中央区天神2丁目12番1号
TEL 0120（323）920

交通案内：
【西鉄】　福岡駅より徒歩2分
【地下鉄】天神駅に直結徒歩1分

駐車場：
駐車場はございません。ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2011年サラヤの感染対策セミナー「Prof.Pittet来日講演in仙台」

2011-01-12T11:23:09Z

【テーマ】
Hand hygiene promotion : A worldwide priority for the World Health Organization
手指衛生の促進：WHOの世界的優先事項（同時通訳付）

【司会】
賀来　満夫　先生
（東北大学大学院内科病態学講座　感染制御・検査診断学分野　教授）

【講師】
Didier Pittet　先生
（ジュネーブ大学附属病院・医学部　教授 WHO First Global Patient Safety Challenge　リードディレクター）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

ハーネル仙台 3F 蔵王
〒980-0014　仙台市青葉区本町2-12-7
TEL 022（222）1121

交通案内：
JR仙台駅より徒歩約7分
市営地下鉄広瀬通駅より徒歩約3分

駐車場：
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。お車をご利用の際は会場周辺の民間有料駐車場をご利用ください。

MRの現場「FMDは何の略？」

2011-01-11T01:42:25Z

皆さま
明けましておめでとうございます。

突然ですが
ＦＭＤは何の略だと思いますか？

やっぱりサラヤといえば感染予防・・・昨年ブレイクした口蹄疫：
Foot-and-mouth Disease でしょうか。

それとも、医療従事者の方なら動脈の非炎症性疾患の繊維筋性異常：
Fibromuscular dysplasia を思い浮かべられるでしょうか。

今、一部の先生のなかで“アツイ”血流依存性血管拡張反応：
Flow Mediated Dilation というものがあります。
超音波装置を用いて非侵襲的に血管の内皮機能を測定する方法です。

血管の柔らかさを数値化することによって、早い段階での動脈硬化の傾向がわかり
動脈硬化の予防につながります。
サラヤが貢献する「衛生・環境・健康」の「健康」に関連する分野として新しく始めた事業です。

ご興味あればホームページをご覧いただければ幸いです。

どうぞ本年も宜しくお願いいたします。

2011年「第9回東海院内感染対策フォーラム」

2011-01-11T01:00:19Z

【講演１】　14:10～15:10
演題：感染対策として検査部からの報告の仕方　－事象「見える化」－
司会：石郷　潮美　先生（大垣市民病院　中央検査室　室長補佐）
演者：犬塚　和久　先生（JA愛知厚生連　医療事業部医務課）

【講演２】　15:30～16:30
演題：消毒・滅菌のチェックポイント
司会：中村　敦　先生（名古屋市立大学病院　感染制御室　室長）
演者：尾家　重治　先生（山口大学医学部附属病院　薬剤部　准教授）

【講演３】　16:50～17:50
演題：感染対策における最近の話題（新興多剤耐性菌対策を含む）
司会：大久保　憲　先生（東京医療保健大学大学院　感染制御学　教授）
演者：満田　年宏　先生（公立大学法人　横浜市立大学附属病院　感染制御部　部長

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

特典：
当フォーラムはICD講習会、日本医師会、日本薬剤師研修センターおよび愛知県病院薬剤師会の生涯教育制度、感染制御専門（認定）薬剤師の認定講習会として所定の単位が認定される予定です。
詳細につきましては、講演会事務局までお問い合わせください。

会場のご案内・交通アクセス：
名古屋国際会議場　4号館「白鳥ホール」
〒456-0036　名古屋市熱田区熱田西町1番1号
TEL 052（683）7711

交通アクセス：
西高蔵駅（地下鉄名城線）より徒歩5分
日比野駅（地下鉄名港線）より徒歩5分

駐車場：
駐車台数に限りがございます。（有料）ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2011年お知らせ「新発売のご案内（サラヤプラスチック手袋）」

2011-01-05T07:08:52Z

「サラヤプラスチック手袋」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

よしなしごと「おみくじで半吉！？」

2011-01-05T04:35:02Z

明けましておめでとうございます
去年は初詣に行けなかったので、今年はお休みのうちに行ってきました
おみくじを引いたら「半吉」がでました。
見たこともない吉に何？何？何？？って感じでしたが、調べてみたところ、
大吉、中吉、小吉、吉、半吉、末吉、末小吉、凶、小凶、半凶、末凶、大凶と
吉凶の種類の多いことにビックリしました
中には大大吉、大上吉、後吉とか、
珍しいものでは平、吉凶未分、吉凶相交、おっかない恐、大恐などいろいろあって、
おみくじに入っているものは神社によって違うみたいですね。

でも、大凶なんて引いたことある人いるのでしょうか？
大吉なら引いたことありますが・・・

よしなしごと「2011年最初のブログ」

2011-01-04T05:03:04Z

新年明けましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。

新年を迎え、新たな目標・夢を設定された方も多いと思います。
サラヤも目標・夢を実現させるため、今年の干支のウサギのように
ホップ・ステップ・ジャンプで頑張る所存です。

夢と言えば、初夢ですね　皆さんはどんな夢でしたか？
私は富士山の夢を見ました！

と、言いたいところですが、さっぱり覚えていません

よしなしごと「2010年最後のブログ」

2010-12-28T07:56:58Z

2010年も残り僅かとなりました。
皆さまにとって2010年はどのような1年だったでしょうか。

今年2月にリニューアルしたMedical SARAYAにとって、
2010年は記念すべき年となりました
まだまだ駆け出しのサイトですが、少しでも皆さまのお役に立てれば幸いです。
来年は更にコンテンツを充実させたいと考えていますので
今後とも宜しくお願いいたします。

どうぞ良いお年をお迎え下さい。

2011年サラヤの感染対策セミナー「広島ナイトセミナー」

2010-12-28T01:47:07Z

【総合司会】　大毛　宏喜先生
（広島大学病院　感染症科　教授））

【講演１】　18:50～19:30
耐性菌感染対策　－ ICNとしてどう関与する？－
一木　薫先生（兵庫医科大学病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

休憩　19:30～19:45（15分）

【講演２】　19:45～20:45
感染症クライシスへの対応
－パンデミックインフルエンザ・薬剤耐性菌感染症へいかに対応していくべきか－
賀来　満夫先生（東北大学大学院内科病態学講座　感染制御・検査診断学分野　教授）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

広島国際会議場　コスモス
〒730-0811　広島市中区中島町1番5号（平和記念公園内）
TEL 082（242）7777

交通案内：
＜JR広島駅から＞
「路線バス」
南口バスのりばA-3ホームより、広島バス24号線吉島営業所または吉島病院行「平和記念公園」下車すぐ
「市内電車」
広島港（1）行「袋町」下車、徒歩約10分
西広島（2）、江波（6）、宮島行「原爆ドーム前」下車、徒歩約10分

駐車場：
駐車台数に限りがございます。ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

2011年「大分滅菌および感染対策研究会「基礎講座　滅菌」展示」

2010-12-28T01:18:59Z

よしなしごと「ホワイトクリスマス」

2010-12-27T08:06:42Z

皆様、今年のクリスマスはいかがでしたか？
例年にない寒さで久しぶりにホワイトクリスマスが訪れた地域も多かったみたいですね

Medical SARAYAではクリスマスプレゼントキャンペーンをしましたが、
あっという間に応募締切になってしまいました。
総勢80名の会員様にご応募いただきましたが、
次回からはより多くの皆様に行き渡るよう頑張っていきますので、
今後ともよろしくお願いします

2011年サラヤの感染対策セミナー「千葉県感染対策ナイトセミナー」

2010-12-24T10:51:55Z

19:00～19：05　主催者より

【総合司会】　根本　恵子先生
（独立行政法人国立国際医療研究センター　国府台病院　感染管理認定看護師）

【講演１】　19:05～19:30
「感染対策機材の導入にあたり管理部門を納得させる方法
～実際にランニングコストや使用量の計算により、機材の導入に成功した例など～」
瀬尾　朋子先生（国保松戸市立病院　医療安全推進室　感染管理認定看護師）

【講演２】　19:30～19:55
「アウトカムを示すことにより、感染対策の改善を図ることができた事例
～サーベイランス・ラウンドによる評価などで改善が図れた事例～」
池崎　陽子　先生（船橋市立医療センター感染管理認定看護師）

休憩　19:55～20:10（15分）

【講演３】　20:10～20:35
「アウトブレイクを契機に、効果的な感染対策指導の実践や職員の感染対策に
対する意識向上を図ることができた事例　～ピンチをチャンスに変える方法～」
谷口　弘美　先生（医療法人松圓会東葛クリニック病院　感染管理認定看護師）

【質疑応答】　20:35～21:00

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

アミュゼ柏　クリスタルホール
千葉県柏市柏6－2－22
TEL 0471（64）4552

交通案内：
JR常磐線 / 東武野田線「柏駅」東口より徒歩約7分
【柏駅まで】
JR「上野駅」から常磐線で約30分
大宮から東武野田線で約65分
船橋から東武野田線で約35分

駐車場：
駐車場はございません。ご来場の際は公共交通機関をご利用ください。

2011年「歯科領域における科学的根拠に基づいた感染対策と正しい洗浄・消毒・滅菌セミナー（東京）　展示」

2010-12-24T04:12:34Z

2011年「歯科領域における科学的根拠に基づいた感染対策と正しい洗浄・消毒・滅菌セミナー（大阪）　展示」

2010-12-24T04:02:45Z

PPE（個人防護具）「サラヤプラスチック手袋」

2010-12-22T00:11:50Z

耐久性があり、手にぴったりフィットする薄手仕上げなので、素手感覚でお使いいただけます。
左右兼用タイプのため、ムダなくお使いいただけます。
手荒れやラテックスアレルギーに配慮した、パウダーフリー＆ラテックスフリータイプです。

よしなしごと「メンテナンスのお知らせ」

2010-12-17T06:36:04Z

平素は Medical SARAYA をご利用いただきまして誠にありがとうございます。
Medical SARAYA のシステムメンテナンスを下記のとおり実施することとなりました。
メンテナンス中はスタッフブログへのコメントの書き込みおよび会員専用コンテンツ
がご利用いただけない状態となります。
大変ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解およびご協力いただきますよう
よろしくお願い申し上げます。

-------------------------------------------------------------------
◆作業日時◆
2010年12月18日（土）16:00～18:00

◆影響範囲◆
下記がご利用いただけません
・会員専用コンテンツのご利用
・スタッフブログへのコメントの書き込み
-------------------------------------------------------------------
※作業終了次第、通常どおりご利用いただけます。

2011年「第66回日本消化器内視鏡技師学会　展示」

2010-12-17T04:33:24Z

Kawaii発見♪「イルミネーション」

2010-12-13T09:51:45Z

クリスマスも近くなり、各地でイルミネーションが目立つようになりましたね。

先週末と先々週末は連続で神戸に行っていました
いつもより混雑しているな～と思っていたら、ちょうどルミナリエの期間でした。

神戸のルミナリエは阪神大震災以降始まったイベントで全国的にも有名ですが、
大阪では12月11日から「OSAKA光のルネサンス」が始まっています
中ノ島エリアで行われるこのイルミネーションは何と8年前から始まっていたみたいですが、
私は近くに住んでおきながら全然気にしていませんでした。
先日通りかかったら、ルミナリエとは少し趣向が違い、
こちらは水と光が一緒になった幻想的な印象でした
バタバタしている日を過ごしていましたが、心が癒された気がします
皆様も機会がございましたら、是非一度見に行ってみてください。

サラヤの会社近くの御堂筋もいつの間にかイルミネーションで飾られており、
にぎやかになっています。

他にもいろんな地域でいろんな趣向を凝らしたイルミネーションが
スタートしているのではないでしょうか？
お勧めがありましたら是非教えてください

2010年お知らせ「新発売のご案内（ベッドサイドホルダー500mL 扁平ボトル用）」

2010-12-09T15:05:39Z

「ベッドサイドホルダー500mL 扁平ボトル用」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。何卒ご愛顧賜りますようお願い申し上げます。

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「ベッドサイドホルダー」

2010-12-09T09:09:55Z

ベッドのフットボードなどに簡単に取り付けることで、手指消毒が行いやすい環境を
作り出せます。

2011年「第75回日本循環器学会総会・学術集会　展示」

2010-12-08T09:24:51Z

2011年「第5回　京滋滅菌業務研究会　展示」

2010-12-08T09:16:51Z

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第3回：多剤耐性緑膿菌（MDRP）」

2010-12-03T06:53:43Z

多剤耐性緑膿菌（MDRP）とは
緑膿菌の薬剤耐性化機構
MDRPは耐性菌の頂点
医療関連感染とMDRP
さいごに

プロフィール

東邦大学
医学部医学科
微生物学・感染症学講座
准教授／医学博士
舘田一博

多剤耐性緑膿菌（MDRP）とは：: 湿潤環境を好んで生息するグラム陰性桿菌の1つが緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）。その中で、カルバペネム、フルオロキノロン、アミノグリコシドに同時に耐性を示すものが多剤耐性緑膿菌（multiple‐drug‐resistant Pseudomonas aeruginosa：MDRP）。

多剤耐性緑膿菌（MDRP）とは

緑膿菌と多剤耐性緑膿菌（MDRP）

緑膿菌は、自然界、特にトイレや流し場といった湿った環境に高率に存在する細菌です。例えばコンタクトレンズの保存液を培養すると検出されることがありますし、アメリカではじめじめした靴の底から緑膿菌に感染したという報告もあります。また、野菜に付着していることもあり、それを食べることで緑膿菌が腸管に運び込まれます。そのため、私たちの腸管の中には、菌数は少ないものの緑膿菌が存在し、便中に少しずつ緑膿菌が排出されることが知られています。勿論、腸管内の緑膿菌により健康なヒトが下痢を起こすようなことはありません。普通は問題とならないのですが、免疫不全状態の患者であれば、感染症を発症することがあります。

このように、私たちの身の回りに広く存在している緑膿菌で、多くの抗菌薬に耐性を獲得したものがMDRP（多剤耐性緑膿菌：multiple‐drug‐resistant Pseudomonas aeruginosa）です。

多剤耐性緑膿菌（MDRP）の定義

MDRPは多剤耐性緑膿菌あるいは薬剤耐性緑膿菌と訳されますが、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下、感染症法）では、イミペネム、シプロフロキサシンおよびアミカシンに耐性を獲得した緑膿菌を「薬剤耐性緑膿菌」とし、本菌による感染症を「薬剤耐性緑膿菌感染症」として五類感染症定点把握疾患に分類しています。これらの薬剤はそれぞれカルバペネム、フルオロキノロンおよびアミノ配糖体に属する抗菌薬で、緑膿菌感染症の代表的な治療薬です。感染症法では、具体的に以下のような届出基準が設けられており、検出された定点医療機関は、月単位で保健所に報告を行う必要があります。

検出された緑膿菌が、感染症の起因菌と判定され、以下の3条件すべてを満たした場合

イミペネムのMIC≧16μg/ml又は、イミペネムの感受性ディスク(KB)の阻止円の直径が13mm以下
アミカシンのMIC≧32μg/ml又は、アミカシンの感受性ディスク(KB)の阻止円の直径が14mm以下
シプロフロキサシンのMIC≧4μg/ml又は、シプロフロキサシンの感受性ディスク(KB)の阻止円の直径が15mm以下）

※厚生労働省届出票より改変

これら3 系統の薬剤の中でもカルバペネム系薬剤は強い抗菌活性を示すため、現在、臨床現場では切り札的に使用されています。しかし、MDRPはこれらすべてに同時に耐性を示すことから、免疫機能不全の患者などにMDRPが感染してしまえば、「使う薬剤がない」という状況に追い込まれてしまいます。

※舘田一博：第24回日本環境感染学会総会・教育セミナー資料より

緑膿菌の薬剤耐性化機構

薬剤耐性化のメカニズム

緑膿菌は、もともと抗菌薬に対して耐性化傾向が強いと考えられています。細菌が耐性を獲得する主なメカニズムとして、（1）抗菌薬の不活化、（2）作用点の変異、（3）抗菌薬の排出、（4）作用点の保護の4つがあります。緑膿菌の耐性機構としてもこれら４つの可能性が考えられています。

※舘田一博：第24回日本環境感染学会総会・教育セミナー資料より

この中でも特に注目してほしい大切なポイントは、（1）抗菌薬の不活化による耐性です。MDRPにおいて最も特徴的なのは、抗菌薬の中でもペニシリンなどのβ-ラクタム剤を分解する酵素（β-ラクタマーゼ）を産生することです。これにより、多くの抗菌薬を不活化してしまいます。

メタロ-β-ラクタマーゼの脅威

β-ラクタマーゼにはA、B、C、Dのクラスがあり、その中でもクラスBのβ-ラクタマーゼ（メタロ-β-ラクタマーゼ）は、カルバペネムを含むほとんど全てのβラクタム剤に耐性をもたらす非常に怖い酵素です。耐性緑膿菌の70～80%近くがこのメタロ-β-ラクタマーゼを産生していることが知られており、これが臨床現場で切り札的に使用されているカルバペネムに対して耐性を示す原因となっています。

ちなみに、同じβ-ラクタマーゼの中でもクラスＡの酵素（ペニシリナーゼ）の中からセフェム剤をも分解する酵素が出現し、ESBL産生菌として注目されています。この菌はペニシリンやセフェムを分解して耐性を示しますが、カルバペネムは分解できません。そのためカルバペネムには感受性を示します。

MDRPは耐性菌の頂点

緑膿菌は、身の回りの湿潤環境に数多く生息しており、医療関連感染の事例から見ると、シャワーヘッド、ファイバースコープ、流し場などで増殖し、ヒトからヒトへ、医療器具からヒトへと伝播していくことが数多く報告されています。

ヒトに感染した緑膿菌は、肺炎や尿路感染症、敗血症といった三大感染症の原因菌になり得ます。その他にも角膜炎、外耳道炎、白血球減少症患者においては壊疽性膿瘡などの致死的な感染症を引き起こすことがあります。また、最近の話題としては、便中に排出された緑膿菌がウォシュレットのノズル先端部に付着し、それが原因で院内伝播をしたのではないかと考えられる報告もあります。このように、緑膿菌は身近に存在して多彩な感染症を引き起こす能力を有する、非常に手ごわい細菌の1つです。

このように環境中に常在し多彩な感染症を引き起こす緑膿菌からMDRPが誕生する過程はさまざまであり、多様性に富んでいます。その意味では、耐性菌の頂点にあると言えるでしょう。ほとんどの薬剤が効かなくなったMDRPが免疫力の低下した患者に感染したときは、非常に深刻な問題を引き起こしかねません。

医療関連感染とMDRP

院内伝播の現状

現在、日本国内の医療施設において発生した緑膿菌感染症のうち、MDRPによるものは3%程度だと考えられています。

※舘田一博：第24回日本環境感染学会総会・教育セミナー資料より

諸外国とはMDRPの具体的な定義が異なるため、日本と海外の状況を比較することはできませんが、国内に限って言えば、過去10年間、前述の3剤に耐性を獲得したMDRPの検出率は増えていません（下表）。その意味では感染対策がうまくいっていると考えても良いのかも知れませんが、MDRP予備軍と言える２剤耐性緑膿菌はMDRPの５倍から６倍存在していることに注意する必要があります。

※厚生労働省『「多剤耐性菌の動向把握に関する意見交換会」の資料について』をもとに作成

＊2010年は1月1日～7月30日までの報告

さいごに

耐性菌追跡は現在進行形で

これまでのMDRPによる医療関連感染の報道では大学病院の事例が多く取り上げられてきました。しかし、これは沢山の患者が収容される大きな施設に限ったことではないと思います。恐らく町の小さな病院でも起こっているのではないでしょうか。

MDRP対策を考える際に大切なのは、自分たちの施設におけるMDRP発生状況をきちんと把握できているかどうかです。具体的に言うと、全国平均が3%程度で、自施設では1%程度のラインを推移している...というようなことです。しかもその上で、例えば昨日、今日、今週、MDRPが何例検出されたか、On-goingな症例を把握できているかが重要です。それらがうまくできれば「コントロールできている」と言えるでしょう。過去を振り返ってサーベイランスを行い「1年前は大丈夫だったが、今はどうかわからない」ではダメです。現在進行形で追いかけることが大切です。

薬剤耐性菌を恐れるばかりではなく、細菌の特徴を把握しながら、正しく効果的に、現在進行形の対応をしていくことが求められています。

取材日: ：2010年10月27日
インタビュー: ：サラヤ学術部　小松・吉田

2011年サラヤの感染対策セミナー「第7回四国感染対策セミナー」

2010-12-01T10:26:50Z

【テーマ】感染対策の基礎から応用まで

【司会進行】　田内　久道先生
（愛媛大学医学部附属病院　感染制御部副部長　小児科准教授）

【ご挨拶】　13:00～13:05
安川　正貴先生（愛媛大学医学部附属病院　感染制御部部長　第一内科教授）

【演題I】　13:05～13:35
演題：感染対策の基礎
演者：田内　久道先生（愛媛大学医学部附属病院　感染制御部副部長　小児科准教授）

【演題II】　13:35～14:05
演題：感染対策に必要な環境の整備
演者：中野　夏代先生（愛媛大学医学部付属病院　看護部　感染管理認定看護師）

【演題III】　14:05～14:35
演題：感染対策上必要な細菌の基礎知識
演者：宮本　仁志先生（愛媛大学医学部附属病院　検査部　副検査技師長　感染制御専門検査技師）

休憩　14:35～14:50（15分）

【演題IV】　14:50～15:20
演題：消毒薬の正しい使い方とその管理
演者：田中　亮裕先生（愛媛大学医学部附属病院　薬剤部　感染制御専門薬剤師）

【演題V】　15:20～15:50
演題：感染対策に必要な口腔ケア
演者：日野　聡史先生（愛媛大学医学部附属病院　口腔ケアチーム　歯科口腔外科講師）

休憩　15:50～16:00（10分）

【特別講演】　16:00～17:00
あなたを守り患者を守る職業感染予防策
（座長）安川　正貴先生（愛媛大学医学部附属病院　感染制御部部長　第一内科教授）
森澤　雄司先生（自治医科大学附属病院　感染制御部部長）

【特典】
本セミナーは日本薬剤師研修センター及び愛媛県病院薬剤師会の生涯教育制度に該当するセミナーとして所定の単位が認定される予定です。

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

松山市総合コミュニティーセンター　文化ホール（キャメリアホール）
〒790-0012　愛媛県松山市奏町七丁目5番地
TEL 089（921）8222

交通案内：
松山市駅より徒歩10分
JR松山駅より徒歩10分
伊予鉄大手町駅より徒歩7分

駐車場：
駐車場台数に制限がございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

お知らせ「新発売のご案内（サラヤPPEホルダー）」

2010-12-01T09:43:35Z

「サラヤPPEホルダー」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

PPE（個人防護具）「サラヤPPEホルダー」

2010-12-01T07:29:46Z

PPE（Personal Protective Equipment）を整理して、必要なときにある使いやすい環境作りとPPE着用コンプライアンスの向上にお役立てください。

個人防護具をすっきり収納。必要なものがサッと取り出せます。
必要数だけ自在に組み合わせができます。
設置場所に応じて開閉部の向きを変えて設置できます。
ステンレス製　：　マグネット式で高さ、縦・横向きを自由に変更することができます
ステンレス製　：　マグネットが付かない場所でも『取付ボード』でご利用いただけます。
アクリル製　：　フラットにまとまるので、美観を損ないません。
アクリル製　：　PPE製品を埃から守ります。

グルメ「熊本と言えば・・・」

2010-11-30T10:08:21Z

先日、弊社主催のセミナーがあったので、熊本へ行ってきました。
熊本の食べ物、と言えば皆さんは何を思い浮かべますか？
馬刺し、からしレンコン、いきなり団子などでしょうか。

しかし、今回私が食べたのは「風華美人」のカキ氷です
以前熊本に住んでいた弊社のMRから
「風華美人」のマンゴーカキ氷は絶品
という耳寄り情報をゲットしたので行って来ました。

マンゴー、イチゴ、タピオカの乗ったカキ氷にしました。
マンゴーとイチゴの程よい甘さと、
タピオカのプニプニとした食感、
サクサクのカキ氷、確かに絶品でした

皆さんも熊本に行かれる機会があれば是非お試しください☆

感染症 Update「感染症Update」

2010-11-30T02:54:42Z

2012年3月28日

2012年3月6日

no.026： 2012/03 ノロウイルス情報　No.4 ノロウイルスに汚染された塵や埃も感染源に

2012年2月27日

no.025： 2012/02 インフルエンザ情報　No.4 抗インフルエンザ薬を服用した患者の解熱後の登校・出勤

2012年2月8日

no.024： 2012/02 ノロウイルス情報　No.3 症状消失後もノロウイルス排出

2012年2月1日

no.023： 2012/02 インフルエンザ情報　号外インフルエンザの流行状況

2012年1月19日

no.022： 2012/01 インフルエンザ情報　No.2 外来でのインフルエンザ対策

2012年1月10日

no.021： 2012/01 ノロウイルス情報　No.2 患者のふん便・嘔吐物の処理方法

2011年12月15日

no.020： 2011/12 インフルエンザ情報　No.1 医療施設へのウイルス持ち込み防止のための事前対策

2011年12月12日

no.019： 2011/12 ノロウイルス情報　No.1 ノロウイルスの流行に備えて！感染対策の徹底を

2011年12月8日

no.018： 2011/12 過去最大の流行!? マイコプラズマ肺炎

2011年4月7日

no.017： 2011/04 インフルエンザ最新情報　No.10 新型インフルエンザ（A/H1N1）からインフルエンザ（H1N1）2009 へ

2011年3月18日

no.016： 2011/03 インフルエンザ最新情報　No.9 鳥インフルエンザウイルス感染患者に対する対応

2011年2月28日

no.015： 2011/02 インフルエンザ最新情報　No.8 オセルタミビル（タミフル）耐性株

2011年2月18日

no.014： 2011/02 ノロウイルス情報　第７号個人防護具の安全な着脱方法

2011年2月14日

no.013： 2011/02 インフルエンザ最新情報　No.7 マスクの有用性

2011年2月4日

no.012： 2011/02 ノロウイルス情報　第６号回復後もノロウイルス排出

2011年1月28日

no.011： 2011/01 インフルエンザ最新情報　No.6 高病原性鳥インフルエンザ

2011年1月24日

no.010： 2011/01 ノロウイルス情報　第５号手指衛生の遵守を！

2011年1月17日

no.009： 2011/01 インフルエンザ最新情報　No.5 インフルエンザによる重症化症例について

2011年1月11日

no.008： 2011/01 ノロウイルス情報　第４号汚染物は適切に処理しましょう！

2010年12月20日

no.007： 2010/12 インフルエンザ最新情報　No.4 手洗いvs手指消毒、どちらがより有効？

2010年12月14日

no.006： 2010/12 ノロウイルス情報　第３号患者のふん便や吐物の処理方法

2010年12月6日

no.005： 2010/12 インフルエンザ最新情報　No.3 インフルエンザウイルスの感染経路

2010年11月30日

no.004： 2010/11 ノロウイルス情報　第2号　発症していない人もご注意を！

2010年11月30日

no.003： 2010/11 インフルエンザ最新情報　No.2 ワクチンの有用性と安全性

2010年11月30日

no.002： 2010/11 ノロウイルス情報　第1号感染性胃腸炎にご注意！手指衛生の重要性の再確認を！

2010年11月30日

no.001： 2010/11 インフルエンザ最新情報　No.1 今シーズンの流行株

ディスポーザブル式薬液ディスペンサー「MD-300P専用ハンドケアローション 250mL」

2010-11-29T10:08:03Z

クロルヘキシジングルコン酸塩、ベンザルコニウム塩化物など手指消毒剤の残留抗菌作用を阻害しません。
ヒアルロン酸を配合しているので優れた保湿力を発揮し、お肌をみずみずしく健やかに保ちます。
手肌への伸びに優れており、使用後のべとつき感がありません。
箱ごとディスペンサーにセットでき、装着が簡単です。
箱の残液確認窓から、ローションの残量が確認できます。
パウチ容器なので、廃棄時に手で潰す手間がなく、ゴミの削減ができます。
専用ディスペンサー1プッシュで、1回のハンドケアに最適な分量（約0.4mL）が取り出せます。

↓　ハンドケア剤の製品一覧はこちら　↓ http://med.saraya.com/products/handcare/

学術情報「明日は最終日」

2010-11-22T08:27:48Z

明日は第72回日本臨床外科学会の最終日です
サプライズゲストを呼ばれているという話です。
サラヤは中国から先生をお招きしてランチョンセミナーを開催いたします
→http://med.saraya.com/seminar/2010/003895.html

肝臓移植や外科系専門の内容のため、感染対策とは少し違う分野のお話ですが、
移植分野でもラパロ鉗子の使用が増えているということです

MRの現場「感染対策って熱い!!」

2010-11-22T01:33:59Z

私は本年異動があり、担当エリアが変わりましたが、
感染対策に携わる皆様の熱い思いはどこへ行っても変わらないのだな
と実感しております。

石けんをご検討して頂くにしても、使用感がしっとりなのかさっぱりなのか、
泡立ちがよいか悪いか、濯ぎ性が良いか悪いかなどなど
絶対に適当には選択しないというお気持ちがMR活動をしていると伝わってきます。

先日はニトリル手袋のサンプリングアンケート調査を病院様にて行っておりましたが、
約1000名もの職員様のアンケート調査を行い、
使用感や耐久性、見た目等のご意見を頂戴し、
製品選択についての熱い思いが伝わって参りました。

このような皆様の熱い思いが我々の感染対策製品のものづくりに
反映できたらと考えております。

どしどし皆様の熱い思いをサラヤにぶつけて下さい。

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第2回：NDM-1産生菌の今後の動向」

2010-11-19T06:51:28Z

NDM-1とは
NDM-1をとりまく問題点
NDM-1産生菌：検出のポイント
NDM-1産生菌：分離されたら
さいごに

プロフィール

東邦大学
医学部医学科
微生物学・感染症学講座
准教授／医学博士
舘田一博

NDM-1とは：: NDM-1とは、ニューデリー・メタロ-β-ラクタマーゼ1（New Delhi metallo-β-lactamase 1）と呼ばれる酵素のこと。この酵素の働きによりカルバペネムを含むほとんどの抗菌薬は分解され、結果として抗菌薬が効かなくなる（＝耐性を示す）。このような酵素を産生する細菌がNDM-1産生菌と呼ばれる。NDM-1産生菌には、プラスミド上にNDM-1を作る遺伝子が存在しており、プラスミドを持たない微生物にもその遺伝情報を伝達することができる。この伝達はまったく異なる種類の細菌間でも起こる。

NDM-1とは

NDM-1とは、一言でいうと、抗菌薬を分解する酵素の１つです。名前の由来は"ニューデリーで分離されたメタロ-β-ラクタマーゼ（New Delhi metallo-β-lactamase）"からきており、インドやパキスタン、バングラデシュにおいてNDM-1産生菌が蔓延している可能性が指摘されています。

細菌はβ-ラクタム剤を分解する酵素（β-ラクタマーゼ）を産生することで本剤に対する耐性を示します。そのβ-ラクタマーゼには多くの種類があり、中でもクラスBに分類されるβ-ラクタマーゼ（メタロ-β-ラクタマーゼ）の新しいタイプとして確認されたのが「NDM-1」です。

このNDM-1という酵素の最も重要な特徴は、ペニシリン、セフェムからカルバペネムにいたるまで、すべてのβ-ラクタム剤を分解する、すなわちβ-ラクタム剤すべてに耐性をもたらす耐性因子であるということです。

NDM-1をとりまく問題点

市中感染として蔓延する危険性

NDM-1を作り出す遺伝子は種類の異なる細菌間でも伝達され、その遺伝情報を得た細菌は、同じくNDM-1を作り出すようになります。

これまでもメタロ-β-ラクタマーゼを産生する細菌は分離されていますが、それは主に緑膿菌やアシネトバクターなどの、日和見感染の原因となる病原性の低い細菌においてでした。ところが、今回報道されている耐性菌の問題点は、大腸菌や肺炎桿菌からNDM-1が検出されていることです。これらの細菌は日和見感染を起こす細菌などと比べると病原性が高く、市中の健常人においても感染症を引き起こすことがあります。また、腸内細菌として健康なヒトの腸管内に常在する細菌でもあります。このような事実から、NDM-1産生菌が医療施設内に限らず、市中感染として蔓延していくことが危惧されています。いつの間にか、私たちの回りがメタロ-β-ラクタマーゼだらけ、NDM-1だらけになる危険性があります。

病原性が強い菌に伝播・蔓延する危険性

大腸菌や肺炎桿菌にこのような遺伝子が確認されたということは、同じ腸内細菌の仲間であるセラチアやプロテウス、エンテロバクターなどの他、もっと病原性の強い赤痢菌やチフス菌などにも遺伝情報が伝達され、これらが耐性を獲得していく可能性もあるということです。そうなると、免疫能が低下した患者だけでなく健康な者も感染する可能性が出てきます。重症・難治例が増加するのみならず、チフス菌などであれば健康な学童が感染して死にいたる場合もあります。

仮に、NDM-1産生の大腸菌がヒトの腸管内に存在し、腸内でより病原性の強いサルモネラなどと一緒になったときに耐性遺伝子が伝達されたとすれば...。これは、大腸菌よりも病原性の強いサルモネラのNDM-1産生菌が誕生する、ということです。このような問題は現実に起ころうとしており、2010年9月にボストンで開催されたICCACという学会では、実際にNDM-1産生遺伝子がサルモネラに伝達されたという報告がありました。

日本における伝播の可能性

現在のところ日本国内でNDM-1産生菌の拡大を強く示唆する報告はありません。しかし、耐性遺伝子の伝播は着実に拡大していると考えることができます。

日本で最初に分離されたNDM-1産生菌は、インドから国内に持ち込まれたものでしたが、2例目として報告された症例はインドへの渡航歴がない患者から分離されたのものでした。つまり、日本国内においても、インドとまったく関係のない所で感染を起こしたということです。その意味では、水面下ですでにNDM-1が拡がっている可能性を、当然考えておかなければなりません。その耐性遺伝子が拡がり、市中に蔓延してすぐにヒトがバタバタと倒れるということはありませんが、5年、10年といった長期で考えた場合、自然界において耐性遺伝子が拡大するということに注意しておく必要があります。

NDM-1産生菌：検出のポイント

カルバペネム耐性菌の分離時が、確認のタイミング

耐性遺伝子の検査はなかなか実施しないと思いますが、NDM-1はいわゆるメタロ-β-ラクタマーゼですので、カルバペネムに耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌、緑膿菌などが分離された時がポイントとなります。カルバペネムにまで耐性を示すのは非常に稀なことですので、このような場合にはNDM-1を疑い、確認試験を行うと良いでしょう。確認試験としてSMAディスク法（栄研化学）^※1やEtest（AB bioMerieux）^※2があります。NDM-1は、SMAディスク法では陰性になる場合がありますが、Etestであればきちんと陽性になります。検査できない施設や十分な検査設備のない施設で疑わしい細菌が分離された場合は、国立感染症研究所や大学など、専門的な機関に相談することが大切です。

※1：セフタジジムとの間で起こるメタロβ-ラクタマーゼ阻害を確認する方法
※2：EDTAによるメタロβラクタマーゼの阻害によって確認する方法

流行地からの帰国者は要注意

NDM-1産生菌の多くは大腸菌や肺炎桿菌で、知らず知らずのうちに宿主の腸管内に紛れて国内に持ち込まれる可能性があります。そのため、インド、パキスタン、バングラデシュなどへの渡航歴のあるヒトにも注意が必要です。

NDM-1産生菌：分離されたら

カルバペネム耐性菌の分離時が、確認のタイミング

NDM-1産生菌は、前出の多剤耐性アシネトバクターと同様、接触感染により伝播します。そのため、接触感染予防策が重要です。

そして、特に注意が必要なのは、NDM-1が腸内細菌から検出された場合、健康なヒトの腸管にも広がっている可能性があるということです。そのため、患者便だけでなく、医療従事者の便からも分離される可能性があります。この点が、NDM-1のやっかいな点です。この腸管内のNDM-1産生菌がすぐに感染症の原因にはなりませんが、院内伝播を防止するためには、手洗いやPPEの適切な使用など、標準予防策の徹底が最も大切です。

さいごに

耐性菌と抗菌薬の追いかけっこ

今回はNDM-1産生菌が問題となっていますが、今後も、新しい耐性遺伝子をもつ細菌が出てくる可能性はあります。細菌の進化と抗菌薬の開発は追いかけっこですから、次から次に新しい耐性菌が出てくる可能性があるでしょう。予想もしない耐性遺伝子が検出されるかも知れない...それを考えて、今、私たちにできることは、耐性菌を「広げない」「作らない」「蔓延させない」ことです。そのためには、NDM-1に限らず、感染症例を現在進行形で正しく捕らえることのできるサーベイランスシステムを構築していくことが重要です。

これからの感染症治療と新薬

そして、もう1つ大切なのは、耐性菌に対する新しい抗菌薬を開発することです。そのためには、これまでの概念にはない、新しいアイデアで治療薬を開発することがとても重要になるかも知れません。そのヒントは、もしかしたら自然界の中にあるのかも知れません。感染症はなくなりませんし、耐性菌問題はこれからますます深刻化するはずです。このままでは、日本の"新しい抗菌薬開発"の遅れにつながりかねません。このようなことをしっかりと考え、政治の仕組みとして動かしていくことが今後の課題です。

取材日: ：2010年10月27日
インタビュー: ：サラヤ学術部　小松・吉田

2010年「第10回福岡県看護学会　展示」

2010-11-19T04:25:31Z

製品関連「WD-32（WD-32R）メンテナンス～スケール除去～」

2010-11-16T02:34:32Z

WD-32（WD-32R）メンテナンス～スケール除去～（2分11秒）

製品関連「アセサイド6%消毒液の使用方法」

2010-11-16T02:28:15Z

アセサイド6%消毒液の使用方法（6分59秒）

製品関連「製品関連」

2010-11-16T02:19:56Z

アセサイドチェッカーの使用方法
（1分58秒）

アセサイド6%消毒液の使用方法
（6分59秒）

アセサイド6%消毒液の廃棄方法
（7分27秒）

WD-32（WD-32R）の使用方法
（5分43秒）

WD-32（WD-32R）メンテナンス～スケール除去～
（2分11秒）

サラヤニトリル検査検診用グローブ　特徴・着脱方法・誤使用例
（2分37秒）

サラヤサージカルマスク　マスク着用の重要性・特徴・着脱方法・誤使用例
（3分51秒）

サラヤプラスチックエプロン　特徴・着脱方法
（1分37秒）

サラヤプラスチックガウン　特徴・着脱方法
（3分22秒）

製品関連「アセサイド6%消毒液の廃棄方法」

2010-11-16T02:00:02Z

アセサイド6%消毒液の廃棄方法（7分27秒）

製品関連「WD-32（WD-32R）の使用方法」

2010-11-16T01:14:03Z

WD-32（WD-32R）の使用方法（5分43秒）

学術羅針盤「3．ノータッチ式ディスペンサーの有用性」

2010-11-16T01:02:33Z

手洗い剤や手指消毒用アルコール製剤を吐出するためのディスペンサーには、様々な形状のものがあります。例えば、ポンプを手で押すディスペンサー、肘や足など手以外の部分で押すディスペンサー、センサーに手をかざすだけで薬液が吐出されるノータッチ式ディスペンサーがあります。手指が直接触れるディスペンサーについては、ディスペンサー表面の微生物汚染が報告されています^1)、2)。ディスペンサー表面から手指に移行した微生物の多くは手洗いや手指消毒の工程で殺菌・除菌が可能と考えられますが、ディスペンサー表面の微生物汚染が原因で医療関連感染が発生したという報告があります^3)、4)。そのため、手洗い剤や手指消毒用アルコール製剤は、汚染されたディスペンサーを介した交差汚染を回避するために、手指を触れなくてもよいノータッチ式ディスペンサーの使用が理想と考えられます。また、ノータッチ式にすることでディスペンサーの微生物汚染そのものも回避することが可能なため、交差汚染のリスクを最小限にすることが可能であると考えられます。

表　各種ディスペンサーの特徴
	手押し式	肘押し、足踏み式	ノータッチ式
長所	ポンプ式のものは設置が簡便	手指がディスペンサーに触れないため、手指を介した交差汚染のリスクを低減することができる	ディスペンサー本体に触れないため、交差汚染のリスクを低減することができる
短所	ポンプ部分やディスペンサー周辺の衛生管理が必要	専用ディスペンサーの設置が必要レバーやペダル部分の衛生管理が必要	専用ディスペンサーの設置が必要自動吐出のための電源や電池交換が必要
交差汚染リスク

参考文献

McBride ME：Microbial Flora of In-Use Soap Products（使用中の石けん製品に存在する細菌）．Applied and Environmental Microbiology，48(2)：338-341，1984
2種類の固形石けん（各25個）と2種類の液体石けん（各25個）を1週間にわたり異なる5箇所に設置し細菌汚染について調査した。また、液体石けんのディスペンサー表面の細菌汚染についても調査した。その結果、固形石けんでは、それぞれ25個中23個（92％）、25個中24個（96％）から細菌が分離され、液体石けん（2種類）では、ともに25個中2個（8％）から細菌が分離された。固形石けんから分離された細菌数は液体石けんより有意に多かった。分離された細菌の菌種は黄色ブドウ球菌以外のブドウ球菌属が最も多かった。固形石けんから黄色ブドウ球菌が分離されたが液体石けんからは分離されなかった。また、液体石けんディスペンサー外側表面から2.0～4.0 logCFUの細菌が分離され、多くは黄色ブドウ球菌以外のブドウ球菌属であったが、黄色ブドウ球菌も2回分離された。
Griffith CJ, Malik R, Cooper RA, et al：Environmental Surface Cleanliness and the Potential for Contamination During Handwashing(環境表面の清潔さおよび手洗い中の汚染の可能性)．Am J Infect Control，31(2)：93-96，2003
4つの医療施設620箇所の水道カランのハンドル部分、液体石けんディスペンサー表面、ペーパータオルディスペンサー表面の細菌汚染状況について、有機物残留量（ATP法）、好気性菌およびブドウ球菌の菌数を調べた。調査の結果、どの環境表面においても有機物、好気性細菌およびブドウ球菌で汚染されており、特に水道カランのハンドル部分の有機物残留量は、液体石けんディスペンサー表面やペーパータオルディスペンサー表面よりも多かった。好気性細菌およびブドウ球菌の菌数についても、水道カランのハンドル部分は、液体石けんディスペンサー表面やペーパータオルディスペンサー表面に比べて多かった。液体石けんディスペンサーとペーパータオルディスペンサーは水道カランに比べると微生物汚染の頻度が低かったが、それでも約20%のディスペンサーが汚染されていた。特に、ペーパータオルディスペンサーは手洗い過程の最後に触れる機会が多く、分離された微生物の多くがブドウ球菌であることからも、微生物の交差汚染と病原微生物拡散に関与する可能性がある。
Sartor C, Jacomo V, Duvivier C, et al：Nosocomial Serratia marcescens Infections Associated With Extrinsic Contamination of A Liquid Nonmedicated Soap（非抗菌性液体石けんの汚染が関係したセラチア・マルセッセンスによる院内感染）．Infect Control Hosp Epidemiol，21(3)：196-199，2000
Serratia marcescens（S. marcescens）院内感染アウトブレイクと非抗菌性液体石けんの細菌汚染の関連性を調べるために、S. marcescens院内感染が発生した部門と発生しなかった部門において、65個の液体石けんおよび液体石けんボトルポンプ（うち42個は院内感染発生部内のもの）の細菌培養を行った。その結果、液体石けん10検体（15％）、ポンプ9検体（14％）からS. marcescensが分離され、そのうち液体石けん8検体、ポンプ8検体は院内感染が発生した部門のものであった。さらに、63名の医療従事者を対象に手洗い後の手指の細菌培養を行なった結果、15名（24％）からS. marcescensが分離された。手洗い後の手指汚染の危険性は、液体石けんが汚染されていた場合は汚染されていない場合の3.5倍、ポンプが汚染されていた場合は汚染されていない場合より54倍高いという結果であった。ポンプ汚染とS. marcescens院内感染は有意に関連性を認め、液体石けん汚染とS. marcescens院内感染については関連性が高くないと示唆された。
Buffet-Bataillon S, Rabier V, Betremieux P, et al ：Outbreak of Serratia marcescens in a neonatal Intensive Care Unit: Contaminated Unmedicated Liquid Soap and Risk Factors.（NICUにおけるセラチア・マルセッセンスの院内感染アウトブレーク：汚染した非抗菌性液体石けんとリスク因子）．J Hosp Infec，72：17-22，2009
2006年6月からの3ヶ月間に、5名の乳児の気管吸引物および消化器内容物から、同一株のSerratia marcescens（S. marcescens）が分離された。NICUの環境を調べた結果、10室ある病室の1室に置いてあった非抗菌性液体石けんディスペンサーから同一株のS. marcescensが分離された。そこでディスペンサーをすべてエアーレスタイプ（空気が入らないタイプ）のものに置き換えたところアウトブレイクは終息した。リスク因子調査の結果、S. marcescensで汚染された非抗菌性液体石けんのディスペンサーがアウトブレイクに関与していたと考えられた。

MRの現場「伊賀工場見学」

2010-11-15T10:54:07Z

先日、弊社製品の生まれ故郷「伊賀工場」に見学に参りました。
11月11日11時11分に大阪を出発しました。

通常、高濃度のアルコールは消防法に基づき防爆構造をした施設で製造されます。
一方、医薬品はＧＭＰ省令という非常に厳しく法律に基づいた施設で作られます。
弊社の伊賀工場はアルコール製剤の医薬品を製造しているためＧＭＰ省令の認可を受け、
かつ防爆構造を持つという、このエリアでは数少ない施設です。

さて今回、自分で実際に製造現場を見学できたことで、一消費者としても安心しましたし、
自社製品の品質に誇りをもてました。非常に有意義な見学となりました

余談ですが、蒸留酒など飲用のアルコールを扱う工場も、防爆構造は必要なのでしょうか。
ふとした疑問です。どなたかお分かりの方がいらっしゃいましたら、コメントをよろしくお願いします。

製品関連「アセサイドチェッカーの使用方法」

2010-11-15T09:28:23Z

アセサイドチェッカーの使用方法（1分58秒）

2010年サラヤの感染対策セミナー「HICC 第6回感染管理教育セミナー」

2010-11-15T01:40:08Z

【テーマ】
呼吸器感染症対策

【司会進行】　李　宗子　先生
（神戸大学医学部附属病院　感染制御部　感染管理認定看護師）

【講演１】　13:00～14:00
演題：呼吸器感染症患者の対応と感染対策
演者：俣木　陽子先生（神戸市立医療センター西市民病院　感染管理認定看護師）

【講演２】　14:00～15:00
演題：呼吸器検体の取り扱い・検査結果の見方
演者：高橋　敏夫先生（神鋼病院　診療技術部　感染制御認定臨床微生物検査技師）

休憩　15:00～15:20（20分）

【講演３】　15:20～16:20
演題：知っておきたい呼吸器感染症の知識
演者：林　三千雄先生（神戸市立医療センター中央市民病院　呼吸器内科　医長 ICD）

【ディスカッション】　16:20～17:00（40分）

参加費用：お一人様　テキスト代込み　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

兵庫県民会館けんみんホール
〒650-0011　神戸市中央区下山手通4-16-3
TEL 078（321）2131

交通案内：
JR・阪神「元町」より徒歩7分
地下鉄「県庁前」東1・2出入り口下車すぐ

駐車場：
駐車場台数に制限がございます。（有料）
ご来場の際は公共交通機関をご利用願います。

専門家に聞く！感染対策AtoZ「第1回：アシネトバクター感染症について」

2010-11-11T06:41:21Z

多剤耐性アシネトバクターとは
多剤耐性アシネトバクターをめぐる現状
封じ込めのポイントは「鑑別」「治療」「拡大防止」
実際に分離されたらどうすればいい？
さいごに

プロフィール

東邦大学
医学部医学科
微生物学・感染症学講座
准教授／医学博士
舘田一博

アシネトバクターとは：: アシネトバクター（Acinetobacter）は好気性のグラム陰性桿菌で、自然界に広く分布している。通常は無害だが、アシネトバクター属の1つであるアシネトバクター・バウマニ（Acinetobacter baumannii）などは日和見感染の原因菌として知られる。多剤耐性アシネトバクターとは、アシネトバクター属の中で、複数の抗菌薬に耐性を示すものである。

多剤耐性アシネトバクターとは

多剤耐性アシネトバクターの定義

多剤耐性アシネトバクターの具体的な定義ですが、実はまだ決まっていません。
現時点では、多剤耐性緑膿菌（以下、MDRP）と同様にカルバペネム、アミノグリコシド、フルオロキノロンに耐性を示すことが確認されていますので、この3系統の薬剤に同時に耐性を示すアシネトバクターが「多剤耐性アシネトバクター」であると考えます。
ただし、MDRPとは異なり具体的な基準値までは設定されておらず、これまでは多剤耐性アシネトバクターは「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下、感染症法）」における報告対象疾患には含まれていませんでした。もちろん、重大な院内感染が起こった場合には行政に相談することが必要ですが...。
それにも関わらず、警察が介入してきた事例がありますが、これは医療施設にとって非常に深刻な問題です。

感染症法の改正

多剤耐性アシネトバクターについては、定義付けと法整備を早急に行う必要があります。現在、定義を定めた上で多剤耐性アシネトバクター感染症を五類感染症定点把握疾患に分類する方向で行政は動いていますが、運用開始時期などはまだ検討段階です。ただ、現在これだけ大きな問題となっていますので、それほど時間をかけずに、今後の運用が決定するのではないでしょうか。

多剤耐性アシネトバクターをめぐる現状

多剤耐性アシネトバクターの出現

アシネトバクター自体は環境中に広く分布し、ルーチン検査で検出されることのある、ごくありふれた細菌です。医療関連感染の原因菌として人工呼吸器関連肺炎の患者から分離されることがあり、警戒が必要な微生物として知られていますが、そのほとんどは薬剤の効く「感受性」のアシネトバクターです。ところが、近年、薬剤耐性化したアシネトバクターによる医療関連感染が散見されるようになり、医療現場における大きな関心事となりはじめました。

世界における検出状況

多剤耐性アシネトバクターは10年ほど前から世界的に増え、問題になっています。特に問題となっているのは熱帯や亜熱帯地域で、タイ、インドネシア、東南アジアで蔓延しています。また、アメリカ合衆国の場合では、イラクやアフガニスタンからの帰還兵により本国に持ち込まれ、問題になっています。これは、現地で負傷あるいは罹患した傷病兵が多剤耐性アシネトバクターに感染し、彼らを収容する艦内で感染が拡大、それが本国に持ち込まれて伝播したと考えられます。日本人がこのような地域に行けば、現地で感染し、帰国により日本国内に持ち込まれて拡大する可能性があります。

日本における検出状況

現在の日本では、多剤耐性アシネトバクターの分離頻度は非常に少なく、国立感染症研究所の報告によると0.2%程度（下表参照）となっています。そのため、もし1施設で短期間に本菌が続けて分離された場合は、2例目から院内伝播を考えて、早急に対応をとる必要があります。

※国立感染症研究所ホームページより

多剤耐性アシネトバクター：封じ込めのポイントは「鑑別」「治療」「拡大防止」

鑑別

多剤耐性アシネトバクターが分離された場合、それが感染症の原因菌なのか、環境を汚染している菌なのか、検体採取時のコンタミネーションなのかをまず鑑別することが非常に重要です。もし、感染症の原因菌であった場合は、適切な治療が積極的に行われなければなりません。

治療

多剤耐性アシネトバクターに効果のある抗菌薬は限られているため、併用療法でいかに治療を行うか、あるいはスルバクタム／アンピシリンやスルバクタム／セフォペラゾンなどのスルバクタムというβラクタマーゼ阻害剤は多剤耐性アシネトバクターに対して抗菌力を持つことが知られていますので、それらをどのように使用するのかを考えます。また、高い抗菌活性が確認されているコリスチンやチゲサイクリンを使用する方法もありますが、両剤とも現在の日本では承認されていません（2010年11月1日時点：近く承認される見込み）。そのため、医師が海外から個人輸入したものを施設にストックし、必要であればそのストックを使って治療を行う方法もあります。もし、一般の医療施設で多剤耐性アシネトバクターが分離され、上記対応が困難な場合は、大学病院や国立感染症研究所などの専門家に相談をしてください。

拡大防止：手指衛生と環境管理

多剤耐性アシネトバクターは、MRSAやMDRPなどと同じく、接触感染により伝播するため、医療機関においては標準予防策に加えて接触感染予防策が非常に重要になります。手指衛生はもちろん、PPEの適正使用などの徹底が大切です。
また、アシネトバクターの細菌学的な特徴として、医療施設に限らず家屋も含めた環境・自然界に広く生育していることが挙げられます。特に注意が必要なのは、緑膿菌などと同じくグラム陰性菌として水周りによく生育しているだけでなく、MRSAのようにドアノブや床頭台、カーテンなどの乾燥した環境でも長時間生存できるという点です。湿潤環境にプラスして乾燥環境にも存在している...これがアシネトバクター対策を困難にさせる一因です。環境中のいたるところに広く存在するアシネトバクターが耐性を獲得し、それが定着・増殖してしまえば、深刻な問題に発展しかねません。したがって、ドアノブなどの接触頻度が高い箇所の清掃も非常に重要であると考えます。
多剤耐性アシネトバクターが分離された患者の環境からは、必ずと言ってよいほど本菌が検出されます。そのため、日常的な環境調査は意味がなく、それよりは、分離された患者に適切な対応をとり、その後、その患者から再び検出されないことを確認することが重要です。

多剤耐性アシネトバクター：実際に分離されたらどうすればいい？

分離された場合の対応は臨機応変に

アシネトバクター自体の病原性はそれほど高くありません。そのため、多剤耐性アシネトバクターであっても、MRSAやMDRPと基本的に同じだと考えてよいでしょう。最初の1例、2例程度であれば隔離を行うことも可能だと思いますが、拡大した場合は囲い込みが困難になってきます。基本的にはMRSAと同じように考えて、施設の状況に合わせて臨機応変に、自施設でできる対応を確実にとることが重要です。

いつをもって終息とするか

いつをもって「終息」と判断するのか...これは非常に難しい問題です。ただ1つ言えるのは、アシネトバクターは湿潤環境でも乾燥環境でも長期間生育できることです。また、アシネトバクターは、MRSAや緑膿菌よりも環境中で長く生存できると考えられていますので、例えば隔離1週間で終息とし、対応を解除してもよいのかというと、個人的には少し短いように感じます。もう少し、例えば数週間から1ヶ月程度の期間、その患者から分離されなくなったことを確認してから解除する方が安全ではないかと思います。こちらも患者の様子を見ながら臨機応変に対応するとよいのではないでしょうか。

さいごに

アシネトバクターは環境中に広く存在し、湿潤環境でも乾燥環境でも定着・増殖して長く生き残る微生物です。一旦、多剤耐性アシネトバクターが環境中に広がると、環境から排除することは非常に困難になります。そのため、多剤耐性アシネトバクターが、MRSAに次ぐ、主要な医療関連感染原因菌になることは十分考えられます。
そうさせないためには、施設における多剤耐性アシネトバクターの分離状況をしっかり把握し、コントロールすることが最も重要だと思います。例えば「過去1年間、多剤耐性アシネトバクターは分離されていなかった」ということが判っていても、現在の検出状況が把握できていなければ迅速な対応はとれません。つまり、現在進行形の症例を正しく捉えることのできるサーベイランス体制を構築する必要があります。また、効率的に感染症を追跡するためには、感染制御部と診療医、および検査室が連携して感染対策に臨むことが大切です。
日本における多剤耐性アシネトバクター感染症の感染拡大防止、適正な診断と治療を促進することを目的に、現時点における問題点、将来に向けた改善点について、感染症関連の四学会^※から合同で、以下のような提言がまとめられています。学会では、このような働きかけを行うことで、感染症をめぐる諸問題に積極的に対応していこうとしています。

多剤耐性アシネトバクター感染症に対する四学会の提言

多剤耐性の定義を決める必要があります
効果的なサーベイランスの実施とその活用が急務です
現在進行形の症例に役立つサーベイランス体制を促進する必要があります
多剤耐性菌検査が実施できる環境整備が必要です
感染対策への十分な財政的支援が必要です
感染症診療、感染対策に従事する人材の配置と育成が重要です
未承認薬の早期承認が望まれます
新しい治療薬の研究開発を促進する仕組み作りが必要です

http://www.kansensho.or.jp/mrsa/101020teigen.html

※感染症関連の四学会：社団法人日本感染症学会、社団法人日本化学療法学会、日本環境感染学会、日本臨床微生物学会

取材日: ：2010年10月27日
インタビュー: ：サラヤ学術部　小松・吉田

2011年「FOSS研鑽会第9回特別講演会　展示」

2010-11-10T04:22:52Z

2010年お知らせ「新発売のご案内（携帯用コードリール）」

2010-11-09T07:44:07Z

｢携帯用コードリール」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

速乾性手指消毒剤・抗菌性スクラブ剤「携帯用コードリール」

2010-11-09T07:03:29Z

「Medical SARAYA」に登場しているキャラクター｢うさぎ・犬・猫｣をデザインしたコードリールです。
より一層、手指消毒の遵守率向上にお役立てください。

Kawaii発見♪「秋の手ぬぐい」

2010-11-05T09:08:32Z

以前、手ぬぐいは便利！との記事を書いたサリーです
手ぬぐいはハンカチやタオルの代わりになるだけでなく、
１つのアートとしてお部屋に飾るのも素敵です
季節や行事、気分に合わせて手軽に変えられるので便利です。

今までは、江ノ島と富士山が描かれた夏仕様のものを飾っていましたが、
石畳と紅葉の柄の秋仕様に変えてみました。
手ぬぐい1枚でお部屋の雰囲気もすっかり秋模様になりました

サプライズム「サプライズム　2010　vol.2 no.2」

2010-11-01T05:23:37Z

【特集】: 洗浄・滅菌の評価方法について
仲田　勝樹
ＪＡ愛知厚生連江南厚生病院中央滅菌課
看護師長感染管理認定看護師
【ユーザー訪問記】: 豊橋市民病院

2011年「第5回旭川感染管理ネットワーク研修会　展示」

2010-10-28T06:40:38Z

2011年「第26回日本環境感染学会総会　展示」

2010-10-28T06:32:02Z

2011年「手術器械リプロセッシング基礎講座　（鹿児島）　展示会」

2010-10-28T06:10:47Z

2011年「手術器械リプロセッシング基礎講座　（東京）　展示会」

2010-10-28T05:51:20Z

2011年「第22回日本臨床微生物学会総会　展示」

2010-10-28T05:24:23Z

2010年「第72回日本臨床外科学会総会　ランチョンセミナー43」

2010-10-20T07:05:24Z

グルメ「収穫の秋」

2010-10-19T05:54:25Z

週末に農業をしている友人のお家に行って来ました
水菜を稲刈りが終わったばかりの田んぼへ植え替えするのを
少し体験させていただきました。
写真のように、水菜を横に寝かせて、根の部分に土をちょこんと乗せるだけ。
成長と共にまっすぐ上向きになるそうです。水菜の生命力ですね。

その他にも、なすび、栗（イガ付き！）、隠元豆、枝豆、万願寺とうがらし等々
びっくりするぐらい沢山の種類のお野菜がスクスクと育っていました。
そのご家族が愛情を注いで育てたお野菜で作られたゴハンも
ほっぺが落ちるほど美味しかったです。

教えて！こんな時どうするの？（医療編）「今年のインフルエンザワクチン」

2010-10-15T10:01:17Z

こんにちは。
今年もインフルエンザの季節がやってきます

昨年の今頃は、新型インフルエンザ流行で手指消毒剤や
マスクなどの衛生用品が品薄になっていたり、
ワクチンが足りなくて優先順位が設けられたり、
今思えばかなり異常な状態になっていましたね。

いつくるかわからない第2波や新型インフルエンザ発生に備えて、
手指消毒剤やマスクなどの衛生用品の準備をお忘れなく

そして供給が始まったワクチンも、
今年は接種を希望する方全員に行き渡る量が用意されているということですが、
医療現場で働く皆様はすでに接種されていますか？
感染リスクの高い皆様は、
是非ワクチンで事前の感染予防をしていただければと思います
これは医療施設に出入りさせていただいている私たちにも言えることですね。

2010年サラヤの感染対策セミナー「第４回秋田県感染対策ナイトセミナー」

2010-10-13T13:06:09Z

【主催者より】　19:00～19:05

【総合司会】
佐々木　久美子先生（財団法人秋田県成人病医療センター感染管理認定看護師）

【イントロダクション】　19:05～19:15
「2010年度診療報酬改定、感染防止対策加算のポイント」
佐々木　久美子先生（財団法人秋田県成人病医療センター感染管理認定看護師）

【講演】
「感染防止対策・理想と現実　～ICNとしての経験を通して～」
19:15～19:30
多田豊一先生　（ＪＡ秋田厚生連由利組合総合病院　感染管理認定看護師）
19:30～19:45
小川伸先生　（市立横手病院感染管理認定看護師）

休憩　19:45～20:00　（15分）

20:00～20:15
佐藤住恵先生（ＪＡ秋田厚生連秋田組合総合病院　感染管理認定看護師）

【Information Exchange】　20:20～20:50
「感染防止・理想と現実　感染防止対策の課題にどう対応するか」
司会：富田典子　先生　（秋田大学医学部附属病院感染管理認定看護師）

参加費用：お一人様　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

秋田県総合保健センター　大会議室
〒010-0874　秋田市千秋久保田町6番6号
TEL 018（831）2011

交通案内：
ＪＲ「秋田駅」より徒歩5分

駐車場：
駐車台数に限りがございます。ご来場の際は公共交通機関をご利用ください。

参加お申込み：
お申込みフォーム（オンライン申込み）
お申込み受付後、入力いただきましたEメールアドレスに参加申込み受付メールをお送りします。そのメールを印刷し、当日受付にご提出ください。（メールが受講票となります。）なお、受付は先着順となりますのでお早めにお申込みください。

2010年「第9回広島感染防止及び滅菌業務研究会　展示」

2010-10-12T12:54:02Z

2010年「感染管理セミナー　展示」

2010-10-12T12:11:38Z

2010年サラヤの感染対策セミナー「熊本地区感染対策セミナー」

2010-10-06T11:24:54Z

【テーマ】　一歩先を行く感染対策－感染制御を地域レベルで考える－

【ご挨拶】　13:00～13:05
川口　辰哉先生（熊本大学医学部附属病院感染免疫診療部准教授）

【司会】
前田　ひとみ先生（熊本大学大学院　生命科学研究部　教授）

《演題１》　13:05～13:35
感染対策における血液培養の有効活用－診療・看護と検査の連携－
木下　まり先生（健康保険八代総合病院　検査部　ICMT　熊本臨床微生物ネットワーク研究会）

《演題2》　13:35～14:05
職業感染対策にどのように取組むべきか－熊本市内医療機関の実態調査から－
家入　裕子先生（済生会熊本病院　TQM部　感染管理認定看護師）

《演題3》　14:05～14:35
在宅看護に求められる感染対策
－地域における医療関連感染予防のネットワーク構築の試みと実態調査に基づく提言－
前田　ひとみ先生（熊本大学大学院　生命科学研究部　教授）

休憩　14:35～14:55（20分）

【司会】
川口　辰哉先生（熊本大学医学部附属病院感染免疫診療部准教授）

《教育講演》　14:55～15:30
見落としがちな消毒薬のポイント
入江　英治先生（国家公務員共済組合連合会　熊本中央病院　薬局長）

《特別講演》　15:30～16:30
多剤耐性アシネトバクター集団発生事例にみる日常の感染対策の重要性
森兼　啓太先生（山形大学医学部附属病院　検査部　准教授）

【パネルディスカッション】　16:30～17:00

参加費用：お一人様　１，０００円
（当日会場受付にてお支払いください。領収書を発行致します。）

会場のご案内・交通アクセス：

ホテル熊本テルサ「テルサホール」
〒862-0956　熊本市水前寺公園28-51
TEL 096（387）7777

交通案内：
JR「水前寺駅」より車で5分・JR「熊本駅」より車で25分
市電「市立体育館前」下車徒歩10分
熊本市営バス・九州産業交通バス「交通センター」より「県庁前」下車徒歩5分

駐車場：
駐車台数に限りがございます。（有料）ご来場の際は公共交通機関をご利用ください。

参加お申込み：
お申込みフォーム（オンライン申込み）
お申込み受付後、入力いただきましたEメールアドレスに参加申込み受付メールをお送りします。そのメールを印刷し、当日受付にご提出ください。（メールが受講票となります。）なお、受付は先着順となりますのでお早めにお申込みください。

2010年「第53回日本感染症学会中日本地方会学術集会　教育セミナー」

2010-10-05T10:06:54Z

2010年「第2回秋田滅菌および感染対策研究会　展示」

2010-10-01T10:46:44Z

学術情報「ラビング法」

2010-10-01T10:10:07Z

今日、明日は横浜で第32回日本手術医学会が開催されています。
サラヤは手指消毒剤や医療器材の洗浄剤を展示しています。

手術時手指消毒に関して、各種ガイドラインで推奨されるようになったラビング法ですが、
展示にお立ち寄りいただいた方からの質問やご要望が多く、かなり認知度が高まってきたように感じています

ヒビスコール「ヒビスコール」

2010-09-29T11:06:08Z

商品概要

ヒビスコール液A0.5%

1L（商品コード：42342　入数：10）　500mL（商品コード：42341　入数：10）

原液・液状

有効成分クロルヘキシジングルコン酸塩0.5w/v%を含有する無色～微黄色のエタノール溶液です。

ラビング法による手術時手指消毒に最適です。
欧州標準化委員会（ＣＥＮ）の手術時手指消毒剤の評価基準の要求事項を満たしています。
グラム陽性菌、グラム陰性菌、真菌等に対し、広範囲の抗微生物スペクトルを有します。
エタノール蒸発後も効果的な残留抗菌活性が得られます。
本剤は手荒れを軽減する成分として湿潤剤を配合しています。
速乾性なのでタオルを使う必要がなく、交差汚染などの心配もありません。

禁忌（次の場合には使用しないこと）

クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
膣、膀胱、口腔等の粘膜面〔クロルヘキシジン製剤の前記部位への使用により、ショック症状（初期症状：悪心・不快感・冷汗・眩暈・胸内苦悶・呼吸困難・発赤等）の発現が報告されている。〕
損傷皮膚及び粘膜〔エタノールを含有するので、損傷皮膚及び粘膜への使用により、刺激作用を有する。〕

効果・効能

手指の消毒

※使用上の注意等詳細は、製品添付文書をご参照ください。

ノータッチ式ディスペンサーGUD-1000、UD-1000、足踏み式ディスペンサーHC-400、HC-600にも使用できます。

ヒビスコール液A

16L（商品コード：42020　入数：1）　5L（商品コード：42016　入数：3）　1L（商品コード：42018　入数：10）　1L（商品コード：42012　入数：10）　500mL（商品コード：42017　入数：10）　500mL（商品コード：42014　入数：10）　200mL（商品コード：42000　入数：10×2）

原液・液状

有効成分クロルヘキシジングルコン酸塩0.2w/v%を含有する無色のエタノール溶液です。

広範囲の各種細菌やウイルスに有効で、MRSAにも迅速な殺菌力を発揮します。
エタノール蒸発後も効果的な残留抗菌活性が得られます。
本剤は手荒れを軽減する成分として湿潤剤を配合しています。
速乾性なのでタオルを使う必要がなく、交差汚染などの心配もありません。
専用ディスペンサーから手指に噴出することにより、効果的な手指消毒ができます。

禁忌（次の場合には使用しないこと）

クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
膣、膀胱、口腔等の粘膜面〔クロルヘキシジン製剤の前記部位への使用により、ショック症状（初期症状：悪心・不快感・冷汗・眩暈・胸内苦悶・呼吸困難・発赤等）の発現が報告されている。〕
損傷皮膚及び粘膜〔エタノールを含有するので、損傷皮膚及び粘膜への使用により、刺激作用を有する。〕

効果・効能

手指の消毒

※使用上の注意等詳細は、製品添付文書をご参照ください。

ヒビスコールSジェル1

500mL（商品コード：42133　入数：10）　40mL（商品コード：42131　入数：60）　250mL（商品コード：42132　入数：10）　500mL（商品コード：42134　入数：10）

原液・ジェル状

有効成分クロルヘキシジングルコン酸塩0.2w/v%を含有する無色の速乾性アルコールジェルです。

広範囲の微生物に対して消毒効果を発揮します。
本剤は手荒れを軽減する保湿成分としてアジピン酸ジイソブチル、アラントイン、グリセリンを配合しているので手肌をやさしくいたわりながら、しっかりと消毒ができます。
使用後も、有効成分のクロルヘキシジングルコン酸塩が、殺菌持続効果を発揮します。

2010年「HosCom 2010 vol.7 no.2」

2010-09-29T08:43:39Z

【特集】: いつ手指衛生が必要か、なぜ手指衛生が必要か、気づくことが重要！
手指衛生遵守率向上のために
奥　直子　北海道大学病院看護師長感染管理認定看護師
【ナースの広場（1）】: 専任感染対策担当看護師として道のりを振り返る
一木　薫　兵庫医科大学病院感染制御部感染対策担当看護師長
感染管理認定看護師
【ナースの広場（2）】: 兼任の感染管理認定看護師として
目次　香　独立行政法人労働者健康福祉機構山陰労災病院
医療案全部感染管理認定看護師
【文献紹介】
【地域連携】: JOICONの紹介
柴田　栄　財団法人東京都保健医療公社東部地域病院
感染管理認定看護師
【ユ－ザ－訪問記（1）】: 三菱京都病院
電子カルテを応用したデータ収集で効率化を図る！
兼任ながらICT委員長として活躍するCNICの感染対策虎の巻
【ユ－ザ－訪問記（2）】: 国家公務員共済組合連合会　虎の門病院
手洗いキャンペーンにはじまる手指衛生遵守率向上の試み！！
感染対策のカギはコミュニケーション
【サラヤのセミナー情報】
【サラヤ製品情報／感染関連用語紹介／編集後記】

2010年お知らせ「新発売のご案内（サラヤニトリル検査検診用グローブ）」

2010-09-24T09:39:51Z

医療機器として｢サラヤニトリル検査検診用グローブ」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2010年お知らせ「新発売のご案内（ヒビスコール液A 0.5%）」

2010-09-24T09:37:01Z

手指消毒用速乾性アルコールローション｢ヒビスコール液A 0.5%」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
何卒ご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

2010年お知らせ「新発売のご案内（サラヤ環境清拭クロス　80枚）」

2010-09-24T09:31:11Z

洗浄・除菌が同時にできる｢サラヤ環境清拭クロス 80枚」を新発売いたしましたので、謹んでご案内申し上げます。
既に発売させていただいている250枚（容器・詰替）ともどもご愛顧を賜りますよう
お願い申し上げます。

2010年お知らせ「新発売のご案内（サラヤエタノールクロス80 80枚）」

2010-09-24T09:23:02Z

除菌ウェットクロス｢サラヤエタノールクロス80 80枚」を新発売いたしましたので、
謹んでご案内申し上げます。
既に発売させていただいている250枚（容器・詰替）ともどもご愛顧を賜りますよう
お願い申し上げます。

PPE（個人防護具）「サラヤニトリル検査検診用グローブ」

2010-09-24T08:21:43Z

ラテックス手袋のような"しなやかさ"、細かな作業に適した"フィット性"、バリア性能に優れた"丈夫さ"を兼ね備えたニトリル手袋ですので、業務用として幅広い用途でお使いいただけます。

一般医療機器　届出番号　27B1X00120000200

学術情報「サプライズムの取材」

2010-09-16T02:27:38Z

手袋の規格基準

処置別のPPE着用例「多剤耐性菌感染患者のケア」

2010-09-07T05:08:30Z

使用するPPE

MRSAやVRE、MDRPなどの薬剤耐性菌は接触感染するため、これらの患者ケアの際、医療従事者は手袋を着用します。
患者の体位変換など濃厚接触する場合は、ガウンを、鼻腔、咽頭に保菌していて呼吸器症状がある場合はマスクを追加します。

処置別のPPE着用例「胃瘻・腸瘻・PEGの管理」

2010-09-07T05:05:16Z

使用するPPE

胃瘻などの周辺皮膚の洗浄は、洗浄液が飛散する可能性があるため、手袋、プラスチックエプロンを着用します。

各PPEの選定規格基準

処置別のPPE着用例「医療器材の洗浄・消毒」

2010-09-07T05:03:26Z

使用するPPE

医療器材の洗浄・消毒時には、汚染物の飛散や器材による創傷の危険性があるため、手袋、ガウン、マスク、ゴーグル、キャップを着用します。また、吸入毒性のある消毒薬を使用する場合は、吸入曝露防止のために専用の防御機能を備えているマスクを着用します。

各PPEの選定規格基準

詳しい処理の手順と手指衛生のタイミングを動画で確認する（会員専用）

詳しい処理の手順と手指衛生のタイミングを動画で確認する（会員専用）

処置別のPPE着用例「環境整備」

2010-09-07T05:01:45Z

使用するPPE

感染性物質に接触したり、感染性物質を含む埃を吸い込む可能性があるため、手袋、マスク、プラスチックエプロンを着用します。

各PPEの選定規格基準

処置別のPPE着用例「口腔ケア」

2010-09-07T05:00:13Z

使用するPPE

気道分泌物が飛散する可能性があるため、手袋、必要に応じてマスク、プラスチックエプロン、ゴーグルを着用します。
口腔内の歯垢は呼吸器感染の原因になる微生物の温床となるため、口腔ケアを日常的に実施することで呼吸器関連感染症の予防に繋がると考えられます。

各PPEの選定規格基準

処置別のPPE着用例「処置別のPPE着用例」

2010-09-07T05:00:00Z

処置別に必要なPPEと正しいPPEの着脱方法についてご紹介いたします。

処置別のPPE着用例「口腔・気管内吸引」

2010-09-07T04:57:17Z

使用するPPE

口腔・気管内吸引は、患者の呼吸器分泌物が飛散・エアロゾル化することもあるため、手袋、マスク、ゴーグル、プラスチックエプロンを着用します。

各PPEの選定規格基準

咳エチケットの啓蒙ポスターをご希望の方はこちらから（会員専用）

処置別のPPE着用例「呼吸器症状のある患者のケア」

2010-09-07T04:55:14Z

使用するPPE

咳やくしゃみなどの呼吸器症状のある患者のケアを行う際は、病原体を含む飛沫からの曝露を予防するためマスクを着用します。
また、外来などで呼吸器症状のある患者がいる場合には、マスクを提供し、別室に案内するなどのトリアージ診療を実施することで、他の患者への伝播を予防しましょう。

各PPEの選定規格基準

マスクの規格基準

咳エチケットとは？

風邪やインフルエンザなど呼吸器分泌物の飛沫によって感染する感染症の伝播を予防するための対策です。医療現場だけでなく、学校や電車の中など人が集まる場所では、呼吸器分泌物を拡散させないために以下の対策を実施します。

咳やくしゃみをするときは、口と鼻をティッシュなどで覆う
ティッシュやゴミ箱を設置し、使用したティッシュはすぐに廃棄し手指衛生を行う
手指衛生を行うための石けんやアルコール製剤などを整備し、手指衛生を促すような掲示物を掲示する
呼吸器症状のある人にマスクを提供し、可能であれば他の人から1ｍ以上離れて座ってもらう

詳しい処理の手順と手指衛生のタイミングを動画で確認する（会員専用）

処置別のPPE着用例「尿道留置カテーテル挿入時」

2010-09-07T04:52:32Z

使用するPPE

尿道および膀胱は本来微生物が存在しない無菌の組織のため、カテーテル挿入時は滅菌手袋を着用し、微生物が膀胱に侵入するリスクを最小限にします。

各PPEの選定規格基準